Perguntas do paciente (80)

  • Sofro com acne grave e já tentei vários tratamentos tópicos e antibióticos, porém todos sem resultado,

    Sofro com acne grave e já tentei vários tratamentos tópicos e antibióticos, porém todos sem resultado, atualmente consegui a receita para o roacutan, porém entrei em fase de mania algumas vezes e o médico passou Lamotrigina 100 mg e Quetiapina 25mg e agora, posso fazer o tratamento com o roacutan?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Complementando o que a colega acima falou, penso ser importante priorizar neste momento a estabilização do quadro do humor, para posteriormente retomar o tratamento dermatológico. como o ajuste das doses das medicações psiquiátricas e a remissão dos sintomas pode ser demorado, não vale a pena correr muitos riscos, e acredito que devas focar na melhora do quadro do humor. boa sorte. Leonardo.


  • ola tomo cloridrato de sertralina 50mg pela manha e clonazepam de 0,5 mg a noite pois acho que vou tomar

    ola tomo cloridrato de sertralina 50mg pela manha e clonazepam de 0,5 mg a noite pois acho que vou tomar so meio comprimido de clonazepam pois sou motorista de caminhao e trabalho a noite quero saber se posso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. O uso de benzodiazepínicos associado com direção ou operação de máquinas não é aconselhado. Mais importante de tu decidires se vai partir ao meio o clonazepam ou não, é tu poderes ter um acompanhamento psiquiátrico adequado, mensalmente, e em conjunto com o teu psiquiatra, vocês optarem juntos pela melhor forma de tratamento disponível para o teu caso. Assim como se auto-medicar, modificar condutas sozinho não é uma boa ideia. Faça um bom tratamento com um bom profissional. Boa sorte. Leonardo.


  • Tenho um sentimento de vazio e falta de sentido na vida! Será que com o tratamento com citalopram vou

    Tenho um sentimento de vazio e falta de sentido na vida! Será que com o tratamento com citalopram vou melhorar e ter uma vida normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. Caso os teus sintomas fizerem parte de um transtorno de humor depressivo maior, o citalopram pode responder com melhora. Antes disso, deves entender que esse sintomas podem acontecer num episódio depressivo, mas também em outros transtornos de humor, como em um episódio depressivo de um transtorno de humor bipolar, enfim. Antes de qualquer tratamento, é de suma importância não olhar apenas sintomas específicos, mas procurar um psiquiatra, que junto com outros sintomas, dentro do teu contexto, vai estabelecer uma hipótese diagnóstica, e apartir daí, um plano terapêutico específico. A medicação vai funcionar se o diagnóstico estiver correto para ela. Faça um bom acompanhamento com psiquiatra, tire todas as dúvidas em consulta. Boa sorte! Leonardo.


  • Posso tomar Viagra associado ao Antietanol?

    Posso tomar Viagra associado ao Antietanol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. estas duas medicações não tem interação medicamentosa. Estás em acompanhamento com psiquiatra? fizeste acompanhamento clínico, incluindo exames laboratoriais, Eletrocardiograma, e outros para poder usar o Viagra? Aconselho que tenhas um bom acompanhamento clínico e psiquiátrico para pensar estas dúvidas. Boa Sorte. Leonardo.


  • Minha namorada foi diagnosticada com Transtorno Bipolar, há 4 anos, sendo que a família dela já a

    Minha namorada foi diagnosticada com Transtorno Bipolar, há 4 anos, sendo que a família dela já a internou involuntariamente por 3 vezes ao longo desse tempo. Acerca da internação involuntária, em que situações ela é realmente necessária ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Complementando o que o colega relatou acima, portanto, cabe a família a responsabilidade de cuidar do paciente que naquele momento não está conseguindo cuidar de si.

    A internação voluntária ou involuntária sempre pode parecer aos familiares como algo muito agressivo ou desnecessário, mas funciona exatamente como o cuidado intensivo de que o paciente necessita.

    Boa sorte. Leonardo.


  • Isso pode ser depressão? Pensamentos que não são meus, e que nunca pensaria, fica vindo que sou uma

    Isso pode ser depressão? Pensamentos que não são meus, e que nunca pensaria, fica vindo que sou uma pessoa ruim, que estou querendo e tramando fazer mal as 2 pessoas que mas amo nesse mundo, que são meus pais, eu sei que nunca faria nada, estão me trazendo muita culpa, mesmo sabendo que não são meus

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. Primeiramente deves procurar um psiquiatra, para poder avaliar estes sintomas que relacionaste com mais alguma outra coisa, que talvez tu possa estar esquecendo, e que na consulta, vais lembrar ao ser questionada. Além da depressão esse tipo de pensamentos podem ocorrer em outros transtornos do humor, enfim, mas de qualquer forma, necessitas fazer uma boa avaliação, e apartir daí, junto com teu psiquiatra, pensar no melhor tratamento. Desejo boa sorte. Leonardo.


  • Tomava o Sominex para tratar ansiedade. Terça feira, acordei com um zumbido no ouvido esquerdo (no qual

    Tomava o Sominex para tratar ansiedade. Terça feira, acordei com um zumbido no ouvido esquerdo (no qual tenho perda de audição), o som parece com o de panela de pressão e não para. O Sominex pode ter relação com o zumbido? Se sim, podem recomendar algum especialista, pois estou beirando a loucura.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. o Sominex é um fitoterápico, acredito que não seja a causa desse zumbido. Acredito que esse sintoma possa estar ligado a alguma síndrome ansiosa, e tu devas consultar um psiquiatra, para tratar desses sintomas com outra abordagem. As vezes sensações de zumbido, zunido, picadas, ondas de frio ou calor, formigamento, visão borrada, entre outros, podem fazer parte de um quadro ansioso. O importante é que após uma boa avaliação psiquátrica, possas tratar adequadamente e corretamente procurando eliminar 100% dos sintomas, sempre em acompanhamento. Boa sorte. Leonardo.


  • Tenho 23 anos, ansiedade elevada, variações de humor, picos de depressão, hipocondria e eventuais

    Tenho 23 anos, ansiedade elevada, variações de humor, picos de depressão, hipocondria e eventuais ataques de pânico. Um profissional me deu a hipótese de bipolaridade. Fui a um psiquiatra e este receitou-manhã:2 comp de venlafaxina75mg+1rivotril 2mg e outro Rivotril a noite. É uma dose muito alta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. Quando se tem muitos diagnósticos como tu descreveste, penso ser ponderável que se revise tudo novamente. Ansiedade, depressão, Hipocondria e Bipolaridade? Nada impede que se tenha esses quatro diagnósticos comórbidos (concomitantes), mas talvez seja apenas 1 ou 2 que causem tudo o que tu sentes. Não vou entrar na questão da medicação, pois talvez seja necessário primeiro consultar novamente um bom psiquiatra, vocês elaborarem um plano terapêutico, baseado na tua história, nos teus sintomas, nos tratamentos que tu já tentaste, e assim, chegar nas hipóteses e medicações mais adequadas. Ainda assim estas doses não estão altas. Converse melhor com quem te prescreveu isso, repensem bem a hipótese diagnóstica e siga bem o plano estabelecido. Boa Sorte. Leonardo.


  • Bem sofro constantes alterações de humor (semanalmente ou mesmo diariamente), oscilando sempre entre

    Bem sofro constantes alterações de humor (semanalmente ou mesmo diariamente), oscilando sempre entre a mais pura agitação aos pensamentos depressivos/depreciativos. Tal condição afeta inclusive no sono. Quem devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Deves procurar um psiquiatra para fazer uma boa avaliação destas queixas e outros que possam surgir durante a consulta. Independentemente do diagnóstico, um bom planejamento terapeutico vai ser elaborado nesta consulta e o plano medicamentoso e psicoterápico, caso tenha necessidade, vai ser indicado.


  • existe grau para a bipolaridade ?

    existe grau para a bipolaridade ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá, além do que o colega acima citou, dentro dos espectros de mesmo diagnóstico, como todos os pacientes tipo I, podem apresentar sim graus ou diferenciação dos sintomas, comprometimento da vida cotidiana e comprometimento cognitivo. Alguns podem ter sintomas mais leves e outros mais complexos e crônicos.

    Boa sorte. Leonardo.


  • Tenho sintomas como formigamento na língua, sensação de garganta fechada,pressão na cabeça e peito,

    Tenho sintomas como formigamento na língua, sensação de garganta fechada,pressão na cabeça e peito, falta de ar, câimbras no pescoço. Há 10 anos tomo Propranolol para taquicardia e Prolapso da Válvula Mitral. Mas só agora tive esses sintomas. O Dr passou Olcadil 1mg pra ansiedade. Tá certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. Primeiramente deverias ter uma boa avaliação com psiquiatra para certificar qual é o teu diagnóstico, se esses sintomas são mesmos relacionados a transtorno de ansiedade. os cardiologistas ajudam mas quem deve conduzir estes tratamentos são os psiquiatras. depois de fechado o diagnóstico vai se estabelecer o tratamento adequado. o olcadil é como um paliativo, usado para um controle inicial e depois retirado. Então, procure um psiquiatra e faça um bom tratamento, tratamento que seja adequado. boa sorte.


  • Quem tem TOC, ansiedade, síndrome do pânico e insônia, pode engravidar ou corre o risco de alguma

    Quem tem TOC, ansiedade, síndrome do pânico e insônia, pode engravidar ou corre o risco de alguma complicação no parto e na gestação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. A grande maioria dos transtornos psiquiátricos, desde que estabilizados não contraindica a gravidez. Para isso, deves ter um bom acompanhamento psiquiátrico, planejar bem a gestação, conversar com seu psiquiatra sobre os riscos e uso adequado das medicações, quando necessário nessa fase. Não faça nada sozinha ou sem auxílio, e também nada apenas acompanhado pelo obstetra. mantenha um acompanhamento multiprofissional adequado e boa sorte. Leonardo


  • É possível tratar insônia de forma isolada?Tem algum tratamento especifico para insônia?

    É possível tratar insônia de forma isolada?Tem algum tratamento especifico para insônia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. Sim, Existe vários tipos de transtornos relacionados ao sono, como insônia primária, etc... mas também a insônia pode ser um sintoma, dentre outros, de outros quadros psiquiátricos, como depressão, transtorno de ansiedade, quadro hiperativo ou agitação. Deves procurar fazer uma boa avaliação psiquiátrica e depois, tu e teu psiquiatra, pensarem na hipótese diagnóstica, elaborar um plano de tratamento adequado para o teu problema. O melhor tratamento sempre vai ser o correto e não os paliativos ou inadequados. boa sorte! Leonardo


  • falo muito, o tempo todo, não deixo as pessoas falarem, isso está me incomodando e incomodando os outros,

    falo muito, o tempo todo, não deixo as pessoas falarem, isso está me incomodando e incomodando os outros, não quero tomar remédio, como corrijo isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. uma avaliação psiquiátrica bem feita é necessária pois as vezes se confunde muito esse sintoma que tu citou, podendo ser ansiedade, mas também pode ser uma aceleração psicomotora, ou uma hiperatividade, inquietação, agitação, enfim. Isso deixa claro que uma boa avaliação vais te ajudar a ver o contexto que o teu sintoma se enquadra e aí sim, esboçar um bom tratamento, seja medicamentoso e/ou psicoterapeutico.

    Boa sorte. Leonardo


  • Como ajudar uma pessoal deprimida devido a perda de emprego (auto estima muito baixa)?

    Como ajudar uma pessoal deprimida devido a perda de emprego (auto estima muito baixa)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. Ajudar as pessoas que passam por alguma dificuldade ou sofrimento não tem uma receita pronta, cada um vai ajudar de acordo com o que pode, e a pessoa vai receber também de acordo com os recursos que tem. o que deve ficar claro é que se esse problema pontual, como a perda do emprego, está causando sofrimento por muitos dias, meses, atrapalhando outras fronteiras da vida da pessoa, como o pessoal, e se estão aparecendo outros sintomas associados, e aí o limite da ajuda por amigos e familiares chega ao máximo, e é necessário ajuda profissional. Uma avaliação com psiquiatra pode ser muito útil para esses fatores todos serem bem pensados e talvez o fato de ter um local de apoio, já ajude o paciente. Boa sorte, Leonardo.


  • Eu nao tenho prazer nenhum no sexo, eu nao consigo ver nada estimulante, porém consigo me masturbar.

    Eu nao tenho prazer nenhum no sexo, eu nao consigo ver nada estimulante, porém consigo me masturbar. O problema é que sempre que isso ocorre eu penso que a pessoa morre tragicamente depois do ato. Isso é uma parafilia? É algo que eu deveria me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. penso que deves te preocupar em procurar ajuda, para avaliar todo o contexto das tuas queixas. Se não sentes prazer no sexo, isso em si só é algo que atrapalha ou limita a vida, causando muito sofrimento. os outros sintomas, como os pensamentos catastróficos ou intrusivos vão ser avaliados, e durante o acompanhamento, uma hipótese diagnóstica bem feita vai sendo elaborada, e tu vais ter um tratamento adequado para as tuas queixas e o teu sofrimento. Não deixe de procurar um psiquiatra o mais breve possível. Boa sorte, Leonardo.


  • existe algum exame que confirme ou não um diagnostico de esquizofrenia? como fazer para controlar agressividade?

    existe algum exame que confirme ou não um diagnostico de esquizofrenia? como fazer para controlar agressividade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Infelizmente não existem exames de imagem ou laboratoriais para o diagnóstico de Esquizofrenia, ou seja, ele é feito exclusivamente pela avaliação psiquiátrica. As medicações para o tratamento visam estabilizar todo o quadro, quando possível, e portanto, incluindo os sintomas de agressividade. Deves principalmente fazer uma boa avaliação psiquiátrica, confirmado o diagnóstico, estabelecer um bom vínculo terapêutico, como familiar, com o profissional que vai acompanhar o paciente. o sucesso do tratamento depende do envolvimento de todos. Boa sorte, Leonardo.


  • ola minha irma tem sindrome do panico faz tratamento a 10 meses porem continua tendo crises ela passa

    ola minha irma tem sindrome do panico faz tratamento a 10 meses porem continua tendo crises ela passa com piscologo porem não vimos melhoras na ultima semana teve tres crises seguidas pensamento suicida com inicio de parada respiratoria ,isso pode chegar a acontecer ?oq devemos fazer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Primeiramente é urgente a avaliação de um psiquiatra para determinar corretamente o diagnóstico e o plano terapêutico. pensamentos suicidas não são associados com pânico e sim com outros transtornos, como a depressão e o tratamento medicamentoso é fundamental, dependendo da gravidade, como parece o caso. além disso, as crises devem ser controladas também com medicação para que o paciente tenha uma boa qualidade de vida. Depois de estabilizados os sintomas, pode-se manter o tratamento psicoterapêutico. Boa sorte, Leonardo.


  • estou fazendo tratamento para o medo de dirigir, mas recentemente tive uma recaida sentido os sintomas

    estou fazendo tratamento para o medo de dirigir, mas recentemente tive uma recaida sentido os sintomas novamente. Ja estou quase no final do tratamento o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. muitas vezes esses medos como dirigir, ou andar de avião estão ligados a transtornos de ansiedade como pânico ou fobias específicas. deves fazer uma avaliação psiquiátrica, ter um diagnóstico bem claro e um plano terapêutico, que pode incluir tratamento medicamentoso, para poder ter uma melhor qualidade de vida, não ter prejuízos como evitações, perda de oportunidades pelo medo de dirigir, que podem custar muito mais que um bom tratamento. Boa sorte, Leonardo.


  • Não viajo de avião por nedo de ficar trancada, tem cura?

    Não viajo de avião por nedo de ficar trancada, tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Bom dia. medo de andar de avião pode ser uma Fobia Específica, e deves ser tratada para que não tenhas prejuízos na qualidade de vida. procure um psiquiatra, veja a necessidade de medicação, pois o tratamento tem excelente resposta com as medicações, e também no caso de acompanhamento psicoterapêutico. Boa sorte. Leonardo


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