Perguntas do paciente (80)

  • Escitalopran so pode ser usado em conjunto com o clonazepan ?

    Escitalopran so pode ser usado em conjunto com o clonazepan ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Tudo bem? esta combinação é possível sim, mas todo benzodiazepínico como o clonazepan deve ter o uso muito bem planejado e de curto prazo. a causa da necessidade do clonazepan (ansiedade? depressão?) deve ser melhor avaliada e tratada.

    faça uma bom acompanhamento com seu psiquiatra. boa sorte!


  • Estou usando Venlafaxina 37,5 há 3 semanas pra transtorno de ansiedade,mas sinto falta de ar a noite

    Estou usando Venlafaxina 37,5 há 3 semanas pra transtorno de ansiedade,mas sinto falta de ar a noite as vezes ,é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Tudo bem? sim, pode ser normal. o que deves fazer é seguir com o plano estabelecido com teu psiquiatra para o tratamento da ansiedade até que estes sintomas sejam remitidos!

    boa sorte!


  • Tomo 0,5 mg de Rivotril a 6 meses ,mas quero parar , tenho diagnóstico de ansiedade e depressão leve

    Tomo 0,5 mg de Rivotril a 6 meses ,mas quero parar , tenho diagnóstico de ansiedade e depressão leve,me sinto bem melhor, fiquei assim ao perder minha irmã, como devo fazer o desmame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. o desmame deve ser realizado com acompanhamento médico, pois o início do mesmo deve ser bem avaliado, provavelmente iniciado após um tratamento bem feito, com os sintomas bem controlados por um bom período de tempo. Penso que algumas questões, como a perda da tua irmã por exemplo, possa requerer outro tipo de ajuda, além da medicamentosa, como a psicoterapia. A "cura pela palavra" pode te ajudar muito neste processo.

    Portanto, procure um bom profissional e cuide-se! boa sorte!


  • Olá! Faço uso de Rivotril 1mg todos os dias antes de dormir, de acordo com a orientação da minha

    Olá! Faço uso de Rivotril 1mg todos os dias antes de dormir, de acordo com a orientação da minha psiquiatra, porém hoje no jantar tomei duas tulipas de cerveja. Gostaria de saber se fará mal eu tomar o Rivotril mesmo assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. essa pergunta da uso de medicamentos com álcool é uma das mais comuns. o rivotril pode fazer um pouco mais de efeito com esta associação. aconselho reconsultar com sua psiquiatra e repensar o uso deste rivotril diario. ele vai ser usado por quanto tempo? existem outras medicações sendo utilizadas? para que finalidade o rivotril está sendo usado? ansiedade? dificuldade de dormir? etc... a melhor conduta para o paciente é sempre conversar com o seu médico em consulta, e na consulta tirar todas suas dúvidas e entender o que está sendo feito.

    boa sorte. abraço.


  • Depois de ingerir bebida alcoólica, tem que esperar quantas horas para poder tomar Diazepan? Tenho crises

    Depois de ingerir bebida alcoólica, tem que esperar quantas horas para poder tomar Diazepan? Tenho crises de ansiedade e faço uso desse remédio quando percebo que vai se iniciar uma crise... Só que hoje a tarde ingerir bebida alcoólica...e agora a noite estou com principio de crise.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. vale lembrar que a associação de medicações com o uso de álcool é aprovada. o diazepam com alcool tem seu efeito aumentado. não que não possa ser utilizado, mas deve-se ter cuidado. a questão é entender como está sendo tratada as crises de ansiedade, ou o transtorno de ansiedade. deves buscar um psiquiatra para te orientar melhor e tirar tuas dúvidas em consulta médica. o bom tratamento é aquele que busca zerar, eliminar as crises de ansiedade, e dessa forma ter uma melhor qualidade de vida.

    boa sorte. abraços.


  • Depois de quantas horas após ter ingerido bebida alcoólica posso tomar diazepan? Tenho crises de ansiedade

    Depois de quantas horas após ter ingerido bebida alcoólica posso tomar diazepan?
    Tenho crises de ansiedade e me foi receitado essa medicação, tomo somente quando percebo que a crise está se iniciando, hoje ingeri bebida alcoólica e estou com principio de ataque de ansiedade...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. a associação de alcool e medicações nunca é benéfica. no caso específico do diazepan, o uso dele associado com alcool potencializa, ou seja, aumenta o seu efeito.

    essa é uma dúvida muito comum, mas penso que possas ter uma orientação adequada sobre isso, ou sobre as crises de ansiedade em consulta psiquiátrica. vale lembrar que o diazepan é uma medicação de uso mais imediato, curto, no tratamento do Transtorno de Ansiedade, e existem outras medicações mais adequadas para isso. Se tu tens tido crises de ansiedade, significa que o tratamento precisa estar melhor organizado. aconselho a buscares uma avaliação psiquiatrica novamente. abraços e boa sorte!


  • Meu psiquiatra receitou Venvanse 30 mg pois tenho déficit de atenção. Mas acontece que essa medicação

    Meu psiquiatra receitou Venvanse 30 mg pois tenho déficit de atenção. Mas acontece que essa medicação não fez absolutamente nenhum efeito em mim. Por que será? Também testei Venvanse de 50 mg, que também não fez efeito. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. além da possibilidade descrita pelo colega acima, aconselho a reavaliação diagnóstica. muitas vezes o TDAH pode ter comorbidades (dois ou mais transtornos ao mesmo tempo) com transtorno de ansiedade, ou transtornos de humor, e os sintomas podem ser difíceis de diferenciar ou até podem ser sobrepostos entre eles. É um conselho que deve ser lembrado, claro que depois que todos os passos dentro do TDAH foram seguidos. abraços e boa sorte!


  • Meu pai teve surto psicótico há 3 meses. Ele ta tomando resperidona, mas ta agora com depressão. É

    Meu pai teve surto psicótico há 3 meses. Ele ta tomando resperidona, mas ta agora com depressão. É melhor suspender?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    oi. tudo bem? antes de mais nada, a suspensão ou nao da medicação deve ser feita em consulta médica. penso que seja melhor nao suspender, até ser realizada uma boa consulta de reavaliação. o surto psicótico e a depressão podem estar associados ou nao, e portanto pode ser necessário além do uso de antipsicotico como a risperidona como prevenção de novos surtos, um antidepressivo ou outro medicamento conforme for o diagnóstico. vale lembrar que sintomas depressivos podem acontecer também no Transtorno de Humor Bipolar, portanto, um bom diagnóstico e um acompanhamento adequado são importantes!

    se tens um psiquiatra, aconselho a voltar nele. se nao tens, aconselho a procurar um e levar todas estas questões!
    abraços e boa sorte!


  • Tenho 23 anos, recém formada e atualmente estudante de mestrado. Não tenho conseguido executar minhas

    Tenho 23 anos, recém formada e atualmente estudante de mestrado. Não tenho conseguido executar minhas atividades, eu choro, eu evito e durmo muito. Quando sento para fazer, eu simplesmente não consigo, não sinto vontade. Sinto um vazio gigantesco, que tipo de atendimento psicológico eu devo buscar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    tudo bem? sugiro que tu faças uma avaliação psiquiátrica o mais breve possível. dentro da avaliação espera-se que se chegue próximo de um entendimento do que está acontecendo contigo, se é uma situação de vida ou um transtorno de humor que necessite de diagnóstico e tratamento, e depois disso pensando e estabelecido, ser discutido que tipo de tratamento, se medicamentoso e/ou psicoterápico.

    o mais importante, renovo a questão é buscar uma boa avaliação psiquiátrica. quanto mais tardar, mais prejuízos poderá ter.

    boa sorte!


  • Por que um pensamento obsessivo causa tanto problema de concentração? Um exemplo são trechos de músicas

    Por que um pensamento obsessivo causa tanto problema de concentração? Um exemplo são trechos de músicas que são intrusivas por 24 horas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Acho que além do que os colegas falaram, temos que ir devagar para dizer que um pensamento intrusivo ou obsessivo seja diagnóstico de Transtorno Obsessivo Compulsivo, ou personalidade obsessiva, ou qualquer outra coisa... enfim...

    primeiro procure fazer uma boa avaliação psiquiátrica, verificar além disso se existem outras questões ou sintomas que possam ajudar a pensar e esclarecer melhor tudo isso.

    depois, caso ficar estabelecido que sim, tu tens um prejuízo da qualidade de vida por ficar pensando numa música o dia todo, acredito que devas ter tratamento combinado de medicação e psicoterapia. mas primeiro o diagnóstico deve estar bem estabelecido!

    boa sorte!


  • Ter pensamentos sexuais recorrente com alguém por quem estou apaixonada, ter esperanças mesmo depois

    Ter pensamentos sexuais recorrente com alguém por quem estou apaixonada, ter esperanças mesmo depois de rejeições e ficar pensando em uma vida com essa pessoa, é normal? Mesmo que nunca tenhamos nos envolvidos apenas raras conversas formais. Até que ponto a paixão é aceitável após uma rejeição?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. Acredito que o colega Hugo chegou a uma resposta interessante. Creio que tu possas ter algum espaço de tratamento, uma psicoterapia, e como ele disse, um processo psicanalítico acolheria melhor as tuas questões, e lá tu poderias chegar a várias conclusões além das que tu questionou, e pensar os motivos disso tudo, se estás já tendo prejuízos em tua vida, enfim...

    boa sorte!


  • Por que me apaixono por pessoas que não tenho contato e mal conversamos?

    Por que me apaixono por pessoas que não tenho contato e mal conversamos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá! poderia ficar o dia todo levantando hipóteses do motivo, mas como nao te conheço, nao conheço tua historia de vida, ficaria feio chutar qualquer coisa!

    porque tu nao busca uma psicoterapia psicanalítica para ter um espaço, e nele conversar sobre esta questão, e dentro do teu contexto, da tua vida, ir tentando buscar as respostas? ninguém deve partir do pressuposto que sabe o que é o mais correto e adequado para o outro, até nós, os médicos e psicoterapeutas.

    procure alguém que possa te ouvir, faça um bom tratamento psicanalítico, e boa sorte!


  • Tive 2x aceleraçao dos batimentos cardíacos com força que se via fora do peito. Fiz exames cardiologicos

    Tive 2x aceleraçao dos batimentos cardíacos com força que se via fora do peito. Fiz exames cardiologicos e procurei psiquiatra. Nada nos exames e estou tomando Citalopram para sind. do panico. Mais 2x tive o mesmo sintoma. O que incomoda é a força dos batimentos que até outra pessoa vê, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. Nao, náo sao normais. se como tu disseste que os exames cardiológicos estão ok, continua como sintomatologia psiquiátrica. o fato de iniciar citalopram nao significa que já mitigou todo o sintoma, mas tu já podes avaliar se deu alguma resposta, 30 - 50 - 70%?, se sim, deves manter o tratamento psiquiátrico e acertar a dose do citalopram até atingir o mais próximo possível da remissão completa dos sintomas. Cada pessoa responde da sua maneira ao medicamento. Isso vai ser atingido durante o acompanhamento psiquiátrico! boa sorte!


  • Quanto tempo demora para que a medicação Anafranil 25mg comece a fazer algum efeito? Meu psiquiatra

    Quanto tempo demora para que a medicação Anafranil 25mg comece a fazer algum efeito? Meu psiquiatra está testando a combinação dessa medicação com o Prozac 40 mg que uso para potencializar o efeito antidepressivo pois ando meio desanimado e dormindo demais. Tenho depressão com TAG e Pânico.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. o efeito como antidepressivo vai funcionar após 15 dias a dose mínima ser atingida de 75mg. doses abaixo disso podem ser usadas nestas questões de potencializaçao, mas quanto mais longe da dose mínima, mais difícil perceber o efeito.

    boa sorte. abraços.


  • Estou tomando Reconter (Escitalopram) a sete dias e não me adaptei com horário da noite, quero começar

    Estou tomando Reconter (Escitalopram) a sete dias e não me adaptei com horário da noite, quero começar a tomar bem cedo pela manhã, eu pulo a medicação da noite e começo no dia seguinte?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. Sugiro que tu tome a do dia anterior a mudança, ou seja, a última que seria a noite mais cedo, e no outro dia já inicie no horário da manha. boa sorte na adaptação!


  • Olá, uso Prozac 40mg e Olanzapina 5mg e Rivotril 0,5mg 3x/dia para depressão e ansiedade. Estou tentando

    Olá, uso Prozac 40mg e Olanzapina 5mg e Rivotril 0,5mg 3x/dia para depressão e ansiedade. Estou tentando retirar o Rivotril mas me sinto muito deprimido e ansioso se não tomo. Meu médico sugeriu a Bupropiona, mas daí não corro o risco de ter uma convulsão? Já tive no passado com Lítio e com Ritalina

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. fiquei pensando que talvez deveria otimizar as doses das drogas já utilizadas, e ter em mente que se tu estás necessitando de rivotril 3x/dia é que realmente a ansiedade nao está bem controlada.
    o objetivo do tratamento é usar o mínimo de drogas diferentes com a menor dose possível. quando isso nao é possível, utilizamos uma droga e investimos nela até a maior dose possível, caso ela traga bons resultados na redução dos sintomas.

    deve conversar com teu psiquiatra para replanejar o tratamento.

    abraços e boa sorte.


  • Estou tomando Bupropiona 150 mg à 40 dias, estou mais desanimada do que antes de tomar a medicação,

    Estou tomando Bupropiona 150 mg à 40 dias, estou mais desanimada do que antes de tomar a medicação, e estou com muita dificuldade de chegar ao orgasmo. Me sentia menos ruim antes de começar a tomar a Bupropiona, será que esta dose está baixa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. só para lembrar que a dose mínima com efeito antidepressivo da bupropiona é de 300mg por dia, se for comprimido de 150mg, deve ser tomado um pela manha e outro final da tarde, existem comprimidos de 300mg de liberacao prolongada que facilitam o uso por ser ingerido 1 vez ao dia, geralmente pela manha. então, antes de dizermos que a bupropiona nao está funcionando, deve-se experimentar a dose usual por um tempo interessante e avaliar com teu psiquiatra.

    boa sorte no tratamento e siga em acompanhamento!


  • Quem faz uso de Venvanse diariamente pode tomar pré treino em dias de atividade física ?

    Quem faz uso de Venvanse diariamente pode tomar pré treino em dias de atividade física ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    olá. o problema dos pré-treinos é sua composição. de que tipo de pré-treino tu estás falando? como nao podemos ficar chutando se pode ou nao interferir com o venvanse, sugiro que tu possas levar ele na próxima consulta com teu psiquiatra e conversar sobre esta e outras dúvidas que possam surgir.

    todo o cuidado é pouco neste mundo dessas formulações para treino.

    boa sorte!


  • Olá, estou tomando Cloridrato de Sertralina há três meses nos dois primeiros meses tomei 50mg e no

    Olá, estou tomando Cloridrato de Sertralina há três meses nos dois primeiros meses tomei 50mg e no terceiro mês 100mg (a pedido da minha psiquiatra). Quando tomei 50mg tive diarreia durante uma semana mas passou, agora que troquei a dosagem para 100 mg estou a duas semanas com diarreia. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Sim, é um efeito colateral desta droga, que pode acontecer em algumas pessoas! sugiro que fale com teu psiquiatra para possibilitar a troca por outra.

    Boa sorte!


  • Tomo sertralina há 3 meses, tomava 50mg, depois a médica aumentou para 75mg e há duas semanas aumentou

    Tomo sertralina há 3 meses, tomava 50mg, depois a médica aumentou para 75mg e há duas semanas aumentou para 100mg, tenho tido episódios de suor muito intenso durante a noite e sinto frio, o corpo muito gelado.Seria efeito do ajuste de dose?Esse tipo de efeito colateral tende a melhorar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Librelotto Rubin

    Olá. a sudorese pode ocorrer sim com esta medicação. provavelmente não irá melhorar, sendo necessário a troca por outra. Veja isso com teu psiquiatra. abraço e boa sorte!


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