Perguntas do paciente (80)

Olá. Andes de mais nada deves fazer uma avaliação clínica e psiquiátrica bem feita, que vai avaliar estes sintomas que descreveste e também alguma outra coisa que tu possas não relacionar, mas que o profissional atento vais perguntar. Depois de fechado uma hipótese diagnóstica, vocês vão estabelecer um plano de tratamento, que pode levar em conta o tratamento medicamentoso e/ou psicoterapia. Boa sorte, Leonardo.

Além do que o colega comentou, deves pensar se o aumento de peso não está associado a um sintoma dentro do teu quadro de humor, como a ansiedade, ou a depressão, e após a retirada do tratamento, que no teu caso foi a sertralina, começaste a emagrecer como um retorno a um sintoma muito comum, como perda do apetite. deves procurar manter um bom acompanhamento psiquiátrico. boa sorte. Leonardo.

Olá. complementando o colega acima, o uso de benzodiazepínicos como o frontal deve ser realizado em curtos intervalos de tempo, de forma controlada, até o manejo com os antidepressivos, como a fluoxetina, que também são a classe de medicamento usada para tratar todos os transtornos de ansiedade. Então, depressão e ansiedade são tratadas com antidepressivos geralmente. Sendo assim, o controle dos sintomas vai ser alcançado aumentando as doses dos antidepressivos, e se tu tiveres efeitos colaterais, ou não tolerar de qualquer maneira, outra opção deve ser encontrada, e a dose utilizada até a remissão total dos sintomas. A tentativa de alcançar esta remissão de 100% dos sintomas deve ser o plano terapêutico. Boa sorte, Leonardo.

O diagnóstico de Transtorno do Sono deve ser feito com muita responsabilidade. Alterações no padrão do sono podem ocorrer em diversas enfermidades, principalmente na Depressão, transtornos de humor bipolar e transtornos de ansiedade. Então, muitas vezes ao tratar ou usar medicamentos apenas para o sintoma da insônia, não estarás tratando a causa dela.


Antes de usar medicamentos por conta própria, em doses excessivas e com efeitos colaterais indesejáveis, o melhor e mais adequado é realizar uma boa avaliação médica e buscar o tratamento correto, com a remissão dos sintomas.

Uma avaliação com psiquiatra é recomendado.

Boa sorte! Dr. Leonardo.

olá. primeiro deves procurar ajuda de qualquer tipo, seja conversando e comunicando os fatos para familiares, e com isso buscando e formando uma rede de apoio. podes buscar uma ajuda profissional, para conversar sobre os traumas e ainda deves denunciar na delegacia da mulher (se a pessoa que sofre a violência for mulher). Desde 2006 a Lei Maria da Penha existe para combater a violência contra a Mulher.

O mais importante é que possa fazer um movimento de ruptura da violência.

Boa sorte.

Leonardo

Olá. Essa é uma questão bastante delicada, pois a depressão é uma doença multifatorial, ou seja, influenciada pelos aspectos da genética, da personalidade, dos fatores ambientais e estressores, enfim, vários aspectos.

Se tu queres buscar outra compreensão, aprofundar uma reflexão de como essa doença impacta a tua vida, o sofrimento que te causa, sugiro buscar terapia.

Alguns psiquiatras, podem fazer psicoterapia e acompanhar o tratamento medicamentoso ao mesmo tempo.

Boa sorte.

Leonardo

Olá. o psiquiatra é um médico formado em medicina, que vai diagnosticar e medicar os transtornos psiquiátricos, entre eles a depressão.

O psicanalista é um profissional da área da saúde, pode ser o psiquiatra, pode ser um psicólogo, que fez uma especialização em PSICOTERAPIA PSICANALÍTICA, e este tratamento é pela conversa e interação com o analista, ou seja, é a terapia.

Se a terapia for feita também pelo psiquiatra, existem alguns com essa formação, este pode também medicar. se for feita por psicólogo ou outro profissional, estes não podem medicar e devem encaminhar os pacientes para uma avaliação psiquiátrica clínica se necessário.

Deves procurar inicialmente um psiquiatra, fazer uma boa avaliação clínica, se tiver indicação de iniciar uma medicação ou de terapia, poderá ser discutido durante a consulta.

Boa sorte.
Leonardo

Olá. Existe sim. A depressão pós-parto é a segunda manifestação psiquiátrica mais comum nessa fase, ocorrendo entre 3 e 17% das parturientes. o diagnóstico é feito até 4 semanas após o parto.

O mecanismo desencadeante ainda é desconhecido, pois é uma doença de causas múltiplas, como fatores estressores, hormonais, genéticos entre outros.

O mais importante da tua pergunta é que NÃO tem relação com a rejeição ao filho. A pessoa acometida não deves se sentir culpada, as mães pensam que estão sendo muito más não conseguindo interagir adequadamente com o filho, pois não estão dispostas pela doença.

O tratamento com psiquiatra deve ser buscado o mais rápido possível, para minimizar os sintomas, e assim a mãe poderá interagir melhor com seu bebê.

Alguns antidepressivos são muito seguros na lactação, ou seja, podem ser utilizados durante a amamentação.

Boa sorte.

Leonardo

Este medicamento, a lamotrigina, não tem indicação para enxaqueca, e um dos efeitos colaterais mais comuns é a cefaléia, ou seja, a dor de cabeça.

Aconselho procurar um profissional, seja psiquiatra ou neurologista, para avaliar a origem e se realmente o diagnóstico de enxaqueca se mantém, e realizar o tratamento de acordo com o diagnóstico feito.

boa sorte.

Dr Leonardo

Algumas pessoas com transtorno de ansiedade relatam aumento da agitação com a ingesta de café que se pode fazer uso moderado, e um melhor ajuste da medicação para não ter estes efeitos. abraços.

Olá. efeitos coleterais na grande maioria das vezes já ocorrem em doses mais baixas, como 10mg, mas com o aumento podem surgir sim novos efeitos colaterais que devem ser monitorados nas consultas com teu psiquiatra.

Bom tratamento e boa sorte!

Dr. Leonardo.

Olá. Não é uma regra geral o aumento de peso. Quando ocorre é um efeito colateral que não está entre os mais comuns, apesar dessa droga ser famosa por isto.

Muitos pacientes se acertam muito bem com esta substância. Deves acompanhar teu caso e conversar com teu psiquiatra caso este efeito indesejado aconteça.

Boa sorte.

Leonardo

Olá. Provavelmente os teus sintomas vão além da ansiedade e esta medicação foi indicada pelo conjunto dos sintomas. Deves esclarecer bem qual o teu diagnóstico, pois geralmente não medicamos sintomas e sim temos um diagnóstico e um objetivo com o tratamento e isto deve ficar bem claro. Vale lembrar que o sucesso do tratamento depende do engajamento e da compreensão do paciente sobre os seus problemas e a sua saúde.

Boa sorte.
Leonardo.

Olá. primeiramente aconselho que tu possas acompanhar com um psiquiatra. Imagino que assim, tu terias uma medicação de "emergência" - aquela que usamos nas crises de pânico - para que possas ficar mais segura e na eventualidade dos sintomas iniciarem, tu puder agir sem procurar uma emergência.

Antes de cada troca, é necessário avaliar se a droga utilizada alcançou a dose máxima, enfim, sugiro que tu possas ter um melhor acompanhamento com um profissional da área. Essa droga indiscriminada de medicações geralmente só causa transtorno ao paciente.

Boa sorte.
Leonardo.

Olá. alguns estudos recentes demostraram que o escitalopram pode aumentar o intervalo da QT (referente à frequência cardíaca), mas o uso segue sendo seguro e o risco de arritmias se dá em doses muito altas.

As doses seguras para uso em bula são até 20 mg/dia, mas o risco de intoxicação com a medicação acontece com doses muito elevadas, acima de 100mg/dia.

Boa sorte.
Leonardo.

Olá. alguns estudos recentes associaram o uso de escitalopram com o alargamento do intervalo QT, mas as doses continuam as mesmas estabelecidas.

Faça um bom acompanhamento e exames de rotina com seu psiquiatra.

Boa sorte.
Leonardo

Boa tarde.

Não existem interações medicamentosas entre Clonazepam (rivotril) e Ranitidina, portanto, o uso concomitante é seguro, não sendo necessário intervalo na administração.

Também não há problema na ingesta conjunta de pantoprazol e escitalopram.

As 4 medicações não possuem interações medicamentosas entre elas.

Deves seguir as orientações dos seus médicos psiquiatras e gastroenterologista.

Bom tratamento!

Dr. Leonardo.

Olá. A dose mínima de ação da paroxetina para os sintomas de ansiedade é de 20mg ao dia. como tens sensibilidade, a conduta tomada geralmente é de aumentar muito devagar, o que acaba tardando o início da ação, mas devido a estar particularidade.

Ainda durante o acompanhamento pode ser necessário aumentar novamente até a remissão total dos sintomas.

Faça um bom acompanhamento e siga as recomendações do seu psiquiatra.

Boa sorte! Leonardo.

Olá. A bupropiona pode aumentar o nível ou os efeitos do Haloperidol por afetar o metabolismo hepático (CYP2D6).

O uso concomitante deve ser monitorado de perto pelo psiquiatra.

Boa sorte!

Dr. Leonardo

Além do que o colega acima colocou, vale buscar a remissão completa dos sintomas, ou seja, se tu tens sintomas ansiosos ainda, o mais indicado serias aumentar a dose da paroxetina, até atingir 100% de remissão dos sintomas de ansiedade e buscar a retirada dos benzodiazepínicos, como o rivotril.