Perguntas do paciente (17)

  • Tomo lítio e faço psicoterapia há mais de 35 anos. Tenho 71 anos, fiquei afectada com tiroidite (ago

    Tomo lítio e faço psicoterapia há mais de 35 anos. Tenho 71 anos, fiquei afectada com tiroidite (agora hipot.) e tremor essencial.
    Com psiquiatra reduzi até 1,5 comprimidos Priadel. Ùltimamente, decidi reduzir o máximo - tomo meio comprimido e 1 carteira de Diplexil.
    Quando jovem hoive dois episódios graves de tentativa de suicídio. A que sinais devo estar atenta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! Se você utiliza o lítio para tratamento de transtorno bipolar, é importante avaliar a litema sérica, medida no sangue, pois existe uma faixa terapêutica. De qualquer maneira, o hipotireoidismo não contra indica o uso da medicação, mas é importante realizar ajustes de acordo com seus exames. Os sinais para se atentar, no caso do transtorno bipolar, são os de instabilização do humor.

  • Sou resistente aos antidepressivos e passo muito mal com eles. Sinto uma dor do peito e uma sensação

    Sou resistente aos antidepressivos e passo muito mal com eles. Sinto uma dor do peito e uma sensação de desespero e angústia diariamente, principalmente no periodo da manhã. No momento tomo lamotrigina e olanzapina, além do rivotril. Gostaria de saber o que eu tenho e como tratar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! Tudo depende do seu diagnóstico. Caso você tenham por exemplo, Transtorno Bipolar, o uso de antidepressivos pode piorar alguns sintomas como ansiedade ou agitação. Converse com seu médico para avaliar se estes são os melhores medicamentos para o seu caso!

  • Tenho uma duvida uma pessoa diagnosticada com esquizofrenia paranoide existe alguma chance de o medi

    Tenho uma duvida uma pessoa diagnosticada com esquizofrenia paranoide existe alguma chance de o medico errar no diagnostico ou é 100% de chance de ser a doença mesmo? Devo procurar um outro especialista se estiver duvidas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! A acurácia do diagnóstico depende da perícia do médico que avalia. Existem critérios bem descritos que devem ser cumpridos para fechar o diagnóstico. Se está com dúvidas, sugiro consultar com outro colega que esclareça suas dúvidas! É imprescindível que exista uma boa comunicação e o psiquiatra explique o diagnóstico ao paciente.

  • Existe Tolrest ou sertralina de liberação prolongada?

    Existe Tolrest ou sertralina de liberação prolongada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! A Sertralina já possui a liberação ideal para apenas 1 tomada diária.

  • O Venvanse parece demorar mais tempo no meu organismo do que o intervalo indicado na bula. Mesmo tom

    O Venvanse parece demorar mais tempo no meu organismo do que o intervalo indicado na bula. Mesmo tomando de manhã, às 7h, ele me deixa com insônia até meia noite e pouco. Há algo que eu possa fazer para acelerar a metabolização do medicamento? Beber mais água, realizar exercícios, ou algo do tipo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! Talvez você se adapte melhor a um fármaco com meia vida mais curta.

  • É normal depois de uma semana o zolpidem não fazer mais o mesmo efeito?

    É normal depois de uma semana o zolpidem não fazer mais o mesmo efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! Quaisquer drogas "faixa preta" tem potencial de causar dependência e uma das características destas medicações é o que chamamos de tolerância, ou seja, precisar de doses maiores para surtir o mesmo efeito. Pode ser que você esteja desenvolvendo tolerância, ou o motivo basal para a sua insônia esteja intensificado. Precisa avaliar bem o seu quadro para entender qual é o caso.

  • Mei marido e muito agitado, está tomando Exodus por indicação médica,mas está apático e com muito ca

    Mei marido e muito agitado, está tomando Exodus por indicação médica,mas está apático e com muito cansaço..Posso interromper? Ele toma 10mg diário

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! Não interrompa a medicação sem conversar com o psiquiatra. Apesar da apatia, a medicação pode estar tratando algum sintoma importante e a interrupção abrupta pode instabilizar o quadro. Sugiro conversar com o colega médico e explicar o caso, de modo que, se o uso de medicações seja imprescindível, ele realize a troca de modo seguro ou oriente a suspensão do modo correto.

  • Eu tomo bupropiona 300mg + neural 150 mg , estava reagindo bem , mas a tristeza persiste e um pouco

    Eu tomo bupropiona 300mg + neural 150 mg , estava reagindo bem , mas a tristeza persiste e um pouco de irritabilidade. Minha médica colocou o rexulti 1 mg , mas acho que piorou minha ansiedade e a irritabilidade é difícil porque parece uma agitação interna sem motivo.
    Queria saber se eefeito do remédio e quanto tempo para desaparecer esses sintomas e começar a melhora .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! Esta sensação de agitação interna pode corresponder a uma situação que chamamos de acatisia, e pode ocorrer em uso do Rexulti. Sugiro que converse com sua médica para avaliar se é este o caso, pois precisa de ajustes.

  • o toc em um nivel gravíssimo o tratamento é eficaz? eu tomava os remédios mais parei por conta aue o

    o toc em um nivel gravíssimo o tratamento é eficaz? eu tomava os remédios mais parei por conta aue os efeitos colaterais não diminuiam, porém depois de parar ele começou a ficar cada vez pior e estou querendo voltar a me tratar então gostaria de saber disso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! Existe tratamento eficaz para o TOC, normalmente um conjunto de tratamento medicamentoso com protocolos de psicoterapia. Um bom profissional vai te orientar e ajudar a escolher uma medicação com um bom perfil. Boa sorte e melhoras!

  • Olá! faço acompanhamento com psicólogo, sempre tive muita dificuldade em relação a atenção e ansieda

    Olá! faço acompanhamento com psicólogo, sempre tive muita dificuldade em relação a atenção e ansiedade, por aconselhamento da minha psicóloga e uma psicopedagoga elas me sugeriram que procurasse um psiquiatra para diagnostico de TDAH. Então, gostaria de saber se uma consulta online é suficiente ou é necessário realizar um acompanhamento presencial

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! Uma boa anamnese pode ser realizada online. A conversa com os colegas também pode se fazer necessária, mas não é imprescindível a consulta presencial. Avalio vários pacientes com TDAH em consultas online.

  • Olá, tô tomando bupropiona 150 mg a 19 dias e ainda não senti melhora. Tenho TAG.

    Olá, tô tomando bupropiona 150 mg a 19 dias e ainda não senti melhora. Tenho TAG.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! A Bupropiona não é uma medicação de primeira linha para TAG, apesar de funcionar para sintomas depressivos. Sugiro conversar com o profissional que prescreveu, pode ser que exista uma medicação mais adequada ao seu caso.

  • Olá, eu parei com o sertralina sem realizar o desmame, eu usava ele a mais de 5 anos. E voltei a tom

    Olá, eu parei com o sertralina sem realizar o desmame, eu usava ele a mais de 5 anos. E voltei a tomar de novo com a dose de 100 mg, estou me sentindo muito mal, quase não consigo sair de casa com sintomas fortes de ansiedade. Quando tempo o sertralina vai fazer efeito de novo pra controlar esses sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá! O início deve ser gradual. Seu médico orientou a retomada gradual? Iniciar com doses altas pode causar este desconforto.

  • Tive uma relação sem proteção a pouco mais de 4 meses atrás. Mas só agora a 1 semana atrás começou a

    Tive uma relação sem proteção a pouco mais de 4 meses atrás. Mas só agora a 1 semana atrás começou a aparece alguns sintomas.

    Eles: Ardência/queimação na uretra, dores pélvicas, dores testículos, e urinar com frequência, mas sem nenhuma secreção ou odor.

    Há alguma chance do vírus ficar tanto tempo em estado de "adormecimento" e só agora depois de mais de 100 dias ele aparecer.

    Fiz os seguintes teste DSTs.
    HIV, Hepatite B e C, e Sífilis com 70 dias, todos deram negativos. (TESTE RÁPIDOS)

    Exame de sangue para siflis com 80 dias e deu negativo.

    Fiz 2 de HIV com 60 e com 105 dias, negativos também. (Exames de sangue) 4° geração em laboratório.

    Tem alguma chance de ter a "soroconversao tardia" para algumas dessas com mais de 70 dias se exposição?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá!
    Com os sintomas relatados eu pensaria em outra patologia ou IST. Por mais que nos preocupemos mais com HIV, temos inúmeras infecções que são transmitidas pela via sexual e que não costumamos realizar testes diagnósticos. Dentre eles: ureaplasma, clamídia, gonorreia, dentre outros, que podem causar infecções no trato urinário e próstata.
    Neste período que você relatou, já deveríamos ver uma positivação do exame, mas se a suspeita clínica/risco for muito importante, seu médico pode solicitar um exame que faz diagnóstico mais precoce. De qualquer modo, sugiro avaliação das patologias que citei anteriormente.

  • Meu vdlr para sífilis deu positivo. 1:32, e do meu namorado deu não reagente. Estou fazendo tratamen

    Meu vdlr para sífilis deu positivo. 1:32, e do meu namorado deu não reagente. Estou fazendo tratamento, ele precisa fazer também?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Existem vários cenários possíveis, fica impossível saber quando você adquiriu a doença apenas pelo VDRL mas é provável a contaminação do parceiro sexual (a chance muda de acordo com o estágio da doença).
    Sugiro que o parceiro realize também a testagem, lembrando que hoje temos, de fácil acesso e gratuitamente, o teste rápido para sífilis (e outras ISTs) em qualquer Posto de Saúde. Ele fica pronto em poucos minutos e, se necessário, será complementado com VDRL.
    Vale ressaltar que temos um período de "janela" em que os testes podem dar negativos mesmo tendo a doença e o ideal é repetir após este período - que depende do método.
    Desejo melhoras, sugiro manter relação apenas com preservativo e reforço a necessidade de acompanhamento médico, visto que a cura da sífilis se dá pela documentação da queda da titulação do exame (o "número" do VDRL).

  • Hoje tomei 300 mg de Fluconazol estou passando muito mal com muito vômito dor de cabeça fraqueza ser

    Hoje tomei 300 mg de Fluconazol estou passando muito mal com muito vômito dor de cabeça fraqueza , pode ser efeito do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Como ja foi comentado, estes efeitos constam na bula do Fluconazol. Vale ressaltar que a dose usual de Fluconazol é menor do que 300mg e que, ao prescrevermos os azóis - medicamentos da família do Fluconazol - devemos avaliar se o paciente está em uso de medicações que também são metabolizadas pelo citocromo P450, o que pode causar reações indesejadas.

  • Estou fazendo uso de prednisona e levofloxacino para sinusite mas estou tendo algumas reações como s

    Estou fazendo uso de prednisona e levofloxacino para sinusite mas estou tendo algumas reações como suor noturno e urinando bastante a noite também, é algum efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    A prednisona pode causar, como efeitos colaterais, os sintomas que você está sentindo - mesmo na ausência de outra doença de base.
    Caso estes efeitos persistam após o término do tratamento e de sua melhora clínica, sugiro uma consulta médica para avaliação de possíveis comorbidades.

  • Estou usando Bio vagina mas a médica não me disse o que tenho , tomei dois tipos de antibióticos azi

    Estou usando Bio vagina mas a médica não me disse o que tenho , tomei dois tipos de antibióticos azitromicina, e metronidazol,passou vários exames , ressonância da pelve, com indicação de adenomiose ,mas não entendi ela nãoe.explicou nada,e a transvaginal tbm

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Letícia Tomazoni Gottardo

    Olá!
    A médica coletou bem sua história e realizou exame físico - exame especular, toque vaginal..?
    Estes dados coletados em consulta são imprescindíveis e muitas vezes nos poupam de exames complementares. Se ela realizou o exame físico, ela pode ter tido algum indicativo de infecção vaginal/pélvica, o que a levou a prescrever estes antibióticos.
    De qualquer maneira, no retorno, questione sobre a sua patologia. É seu direito saber o que tem ou estar a par da investigação e hipóteses diagnósticas.
    Te desejo melhoras!

Autor
Psiquiatra

Perguntas frequentes

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