Perguntas do paciente (38)

Olá, é importante também realizar uma avaliação do quadril, alguns casos de sacroileíte são decorrentes de causas oriundas de articulações adjacentes por sobrecarga mecânica. Procure um ortopedista especialista em quadril para realizar prosseguir a investigação.

Bom dia. É recomendável que o paciente seja avaliado em ambiente hospitalar assim que possível. A luxação de uma prótese total de quadril é a desarticulação entre o componente femoral e o componente acetabular. A investigação através do exame clínico e exames de imagem ajuda a determinar a causa da luxação. Em uma avaliação inicial pode-se tentar recolocar a prótese no lugar (redução) sem a necessidade de uma cirurgia imediata. A indicação de cirurgia para corrigir a luxação deve seguir orientação médica especializada. À disposição, Dr Lorenzo Fagotti

A fisioterapia motora tem grandes benefícios em pacientes com IFA sintomático, e muitos realmente melhoram da dor. No entanto, o paciente deve ser orientado quanto às indicações para se tratar o IFA dessa forma, e quando pode ser necessário alguma intervenção. Sobre retornar ao esporte, no caso futebol, é importante considerar seu nível de atividade física e o grau de lesão que você apresenta no quadril. O dano à cartilagem deve ser ponderado. Pacientes com e sem lesões de cartilagem não vão necessariamente ter os mesmos resultados após uma artroscopia de quadril. Isso é evidenciado por muitos estudos americanos sobre o tema.

Sim, caso não sinta desconforto ou dor. Porém manter o tratamento clinico quando indicado por seu médico também é necessário, mesmo se quiser fazer atividades físicas moderadas, na presença de qualquer sintoma diferente, procure seu médico. A fratura de costela geralmente ocorrem após trauma direto contra superfície rígida. Por baixo de cada costela corre o feixe neurovascular, responsável por inervar a costela em termos de sensibilidade à dor. Dessa forma, uma fratura nessa região do corpo costuma causar sintomas dolorosos por tempos mais prolongados, geralmente algumas semanas. O controle da dor com analgésicos e a termoterapia com baixas temperaturas costuma ser eficaz.

A articulação do quadril é mais profunda que outras articulações e a dor nessa região exige exame clínico minucioso capaz de diferenciar uma dor articular de uma dor extra-articular. Não é raro a presença de lesões associadas como bursite, tendinite e impacto. Também é comum a sobreposição de sintomas oriundos da região lombar, que podem ser de fato originários desta região ou dor irradiada do quadril. Sugiro procurar um ortopedista com experiência em quadril para prosseguir com a investigação das suas dores.

Olá, o impacto femoracetabular é comum em atletas e praticantes de atividade física, ainda que recreacional. Apesar da aparente melhora com mudança de atividade e repouso relativo, é necessário investigar quais as lesões associadas, principalmente se já existir alguma lesão na cartilagem, em que não necessariamente vai causar dor. A decisão de se fazer ou não a artroscopia não se baseia somente em critérios técnicos mas também na expectativa do paciente quanto ao retorno às atividades no seu momento de vida e em que estado encontra-se a articulação do quadril no momento do diagnóstico. É recomendável que você acompanhe com um cirurgião de quadril, de preferência com experiência em artroscopia do quadril.

Depende de quais lesões foram tratadas durante o procedimento, existem lesões mais ou menos graves que influenciam na reabilitação e no tempo de recuperação até retorno das atividades físicas. Também depende do seu próprio nível de atividade física e de sua expectativa. Alguns estudos em atletas americanos que fizeram artroscopia de quadril demonstraram uma taxa de retorno ao esporte superior a 70%. Isso indica que a artroscopia do quadril é um tratamento eficaz quando bem indicado, mas cada caso deve ser discutido individualmente para evitar problemas.

É recomendável investigar qualquer dor em articulação de crianças, sobretudo dores no quadril e joelhos. Existem causas infecciosas, traumáticas e também constitucionais. Procure um ortopedista para que sua filha seja examinada clinicamente e, se necessário, também através de exames. A correlação com atividades físicas e outras doenças da infância deve ser realizada pelo médico assistente.

A corrida é um esporte que pode causar impacto femoracetabular. Outros fatores para dor no quadril também devem ser investigados em atletas corredores. Durante a gestação existe um aumento de peso da gestante devido a ganho de fluidos e nutrientes, porém este ganho dificilmente será o principal responsável pela dor, uma vez que os sintomas causados pelo impacto no quadril costumam ocorrer durante alguns movimentos extremos da articulação associados ou não ao movimento durante a corrida. Sugiro interromper os exercícios de corrida e discutir formas de controle da dor com seu médico neste período de gestação. Após a gestação dar continuidade ao tratamento do impacto no quadril com ortopedista especialista em artroscopia de quadril.

Andar de moto é uma atividade do dia-a-dia que deve ser orientada por seu médico ortopedista. Após uma artroscopia de quadril pode ser necessário permanecer por algum período sem pisar totalmente com o membro operado, algo que chamamos de carga parcial do membro operado. Uma vez que andar de moto exige apoiar totalmente o peso do corpo em um dos quadris para subir ou descer da moto, ficará difícil respeitar a carga parcial do membro operado. Logo, é recomendável evitar andar de moto por alguns meses após a astroscopia de quadril.

Os níveis de Vitamina D são detectados no sangue a partir de 4mg/dL, no entanto valores abaixo de 20 já podem ser considerados como deficiência de Vitamina D. Esta deficiência pode ter consequências no metabolismo ósseo, mas ainda precisa dosar outros parâmetros como alguns hormônios e níveis de cálcio. O impacto femoracetabular é uma condição mecânica de conflito entre o femur e a porção articular da bacia (acetábulo). Esta condição não está associada à deficiência de vitamina D, o que não impede que as duas condições possam estar presentes no mesmo paciente. O impacto no quadril deve ser acompanhado por um Cirurgião de Quadril, que também poderá ajudá-la nas questões do metabolismo ósseo e deficiência de Vitamina D.

Em todo procedimento cirúrgico existe o risco de formação de tecido de fibrose ou cicatricial, que é um tecido de reparação que se forma como resposta fisiológica do organismo à cirurgia. Isso pode ser uma das causas de dor no quadril após artroscopia de quadril. Além disso, é necessário correlacionar com o grau da lesão inicial para a qual a artroscopia de quadril foi indicada. Na dúvida seu médico deve solicitar exames de imagem para complementar o exame físico do quadril necessário para a investigação de dor pós-operatória.

Olá, a artroscopia de quadril é uma possibilidade de tratamento para lesão sintomática do lábio acetabular, porém é necessário avaliar a situação atual da articulação e presença de outras lesões. Muitas vezes os cistos são acompanhados de outros achados em exames de imagem do quadril e isso deve ser discutido com seu médico, de preferência ortopedista com especialização em artroscopia de quadril.

Olá. A deformidade tipo CAME pode ser detectada em cerca de 30-40% da população. Quando associada a sintomas dolorosos no quadril típico do impacto femoracetabular sintomático, deve ser acompanhada por um cirurgião de quadril com experiência em artroscopia. Existem várias modalidades de tratamento para dores articulares no quadril. Além do exame clínico e avaliação de exames de imagem, faz-se necessário discutir o seu momento de vida pessoal e profissional, níveis de atividade física e expectativas de tratamento, para definir se é caso para tratamento conservador ou cirurgia, e se for caso para cirurgia, qual cirurgia terá melhor indicação.

Sugiro avaliação com ortopedista com experiência em doenças do quadril. O antecedente de práticas esportivas pode levar a um impacto no quadril e também a um desgaste (artrose) na presença de outros fatores. É necessário também investigar se as dores são originárias da articulação, e se este pedaço de osso que você diz estar solto está causando algum sintoma.

A sinovite pigmentada vilonodular é uma alteração das membranas que recobrem as articulações. É comum em crianças e adolescentes. O local mais comum de ocorrência é o joelho, sendo o quadril a segunda articulação mais acometida. A artroscopia (cirurgia por video ou minimamente invasiva) costuma trazer resultados favoráveis quando existe indicação, já existem estudos publicados sobre isso. Mesmo após o tratamento, a recorrência da lesão pode ocorrer. Discuta com seu médico especialista as vantagens e desvantagens de cada tratamento.

As duas principais estruturas responsáveis pelo estalido ou “ressalto” do quadril são a banda iliotibial, em que o estalido é lateral, e o tendão do iliopsoas, em que o estalido é mais medial e próximo da raiz da coxa. O atrito dessas estruturas contra proeminências ósseas na região do quadril causa o estalido característico. É necessário avaliar se o estalido é a única causa de dor ou se existem causas associadas. Exames de imagem e uma avaliação com especialista em quadril pode ajudar a esclarecer o problema. A maioria dos casos de ressalto no quadril se resolve com alongamentos e fisioterapia motora.

As indicações para artroscopia e prótese de quadril são diferentes. A artroscopia de quadril geralmente está indicada para tratamento de impacto sintomático, enquanto que a prótese de quadril é um tratamento para melhorar a dor e devolver função para o quadril quando a articulação já encontra-se com artrose, ou seja, com degeneração irreversível da cartilagem. Também existem situações em que o paciente encontra-se na transição entre uma articulação saudável e uma articulação com sinais de artrose. Nesses casos, o tratamento deve ser individualizado e um especialista em cirurgia de quadril com experiência em artroscopia e prótese deve ser consultado.

No tratamento do impacto femoracetabular a fisioterapia motora tem papel importante e pode ser indicada antes da artroscopia sim. Sugiro interromper atividades físicas de impacto (correr, saltar, exercicios de luta, campo ou quadra) que possam agravar as lesões que você já tem no quadril. Deve acompanhar também com cirurgião de quadril para avaliar o nível de dor e se tem indicação de outras alternativas que não a artroscopia.

Alterações degenerativas podem ocorrer como consequência do envelhecimento do tecido saudável, no caso o lábio acetabular, podem causar dor articular. Atividades de impacto podem favorecer o surgimento de lesões no lábio na presença de fatores específicos de cada indivíduo. Tendinite e bursite são alterações fora da articulação do quadril, no chamado espaço peri-trocanterico, e podem estar presentes mesmo sem a presença do impacto no quadril. Discuta com seu médico especialista, que deve correlacionar esses achados com o exame clínico do quadril.