Perguntas do paciente (117)

A tricotilomania é um fenômeno de auto agressão. O desencadeamento à partir de situações de tensão emocional é bem conhecido. O estado ansioso está sempre presente e o paciente torna isso visível arrancando os cabelos. Algumas vezes a tricotilomania surge em ataques recorrentes a intervalos mais ou menos regulares. Colocar um implante não irá resolver o problema. No estudo das causas de um transtorno psicológico enfatiza-se a base não física. E são justamente essas causas que tendem a ser ignoradas pela dificuldade em reconhecer a existência de processos psíquicos e isso fica bastante claro quando sua família afirma que é "frescura". Procure um psicanalista.

Pode ser uma histeroepilepsia. Leve sua sobrinha à um neuropsiquiatra. Se essa hipótese for confirmada ela deve iniciar um tratamento com um psicanalista.

Leve seu filho à outro psicólogo para resolver a questão de forma eficaz.

Pesadelos constantes não são sintomas de esquizofrenia. Os sonhos, incluindo os maus e ruins nomeados pesadelos, são produções inconscientes com representações simbólicas. A qualidade do sonho não entra em jogo na elaboração e também não define a estrutura clínica, nesse caso citado, como esquizofrenia ou qualquer outro tipo de psicose.

A ideação suicida é motivo suficiente e bastante consistente para uma consulta. Por detrás do pensamento de aniquilamento, os conflitos psíquicos permanecem ocultos. As questões psicológicas não tratadas cronificam, potencializam e levam a pessoa a cometer atos impulsionados por traumas e desamparo.

A questão fundamental é ouvir a história do paciente. Supondo que sua filha seja uma criança, o tratamento inicial será à partir do que os pais narram a respeito dela. A avaliação clínica tem importância vital na direção do tratamento, portanto o grau de precisão de um exame não cura o paciente. O importante é saber do sofrimento psíquico.

Essa não é uma característica do esquizofrênico. No entanto, em surto, ele pode tentar se defender da ameaça externa, uma produção delirante por exemplo, e ter alguma reação mais impulsiva. Mas isso tem controle com tratamento medicamentoso e psicanalítico.

O transtorno psicótico se caracteriza com a presença de fenômenos que podem ser: Invasão de vozes na esfera íntima, ou seja, só a própria pessoa ouve internamente vozes alheias que podem ser de comando. Estranhamento do próprio corpo como se um membro ou alguma parte interna não lhe pertencesse mais ou estivesse, por exemplo, se desfazendo ou se transformando. E também uma inflexível e irracional certeza de que algo no mundo esteja acontecendo e lhe seja destinado como, por exemplo, tropeçar na rua e associar o fato à determinada pessoa que não lhe deseja o bem. Ou ter a convicção de que uma greve bancária, por exemplo, foi iniciada com o propósito exclusivo de atrapalhar sua vida pessoal ou financeira expressando assim um delírio de perseguição. Exemplos sutis que fazem diferença na avaliação clínica.

Psicanálise.

O melhor tratamento é a combinação de psicofármacos indicados por psiquiatra e psicanálise.

É sempre melhor uma família preparada para enfrentar essa questão principalmente quando é orientada por um terapeuta familiar. No entanto isso não cria condições para que a família resolva o problema. A terapia com os membros da família trabalha no sentido de aprenderem à lidar com o dependente e também serve como um canal para que expressem a própria angústia, pois, de certa forma, todos acabam sendo dependentes da droga. Paralela à terapia de família o dependente químico deve ser encaminhado à um psiquiatra para tratamento medicamentoso e ter acompanhamento psicanalítico para resolver os conflitos que o conduzem à repetição no uso da droga.

Em crianças a enurese significa uma regressão afetiva acompanhada de sentimentos de culpa. Por volta dos 2 anos de idade a criança percebe a vontade de ir ao banheiro e se controla. A incontinência nunca deve ser exposta publicamente ou referida com apelidos desagradáveis. A enurese é um sintoma que todas as crianças julgam humilhante.
Se não se trata mais de uma criança, o paciente pode estar manifestando um conflito de infância não resolvido. A conquista da disciplina esfincteriana vai depender da "ameaça" proferida pelos adultos e da ameaça interior projetada como agressividade descontrolada.

Considerando que o diagnóstico, tendo sido feito por um psiquiatra, seja de esquizofrenia, no momento do surto deve-se telefonar imediatamente para o médico e seguir as orientações. Não tente resolver a situação sozinho. Caso a pessoa em surto não esteja em tratamento telefone para o 192 do SAMU. E após o episódio iniciar tratamento psiquiátrico e psicológico para trazer tranquilidade e segurança ao paciente e familiares porque novos episódios poderão ocorrer.

Por trás desse sintoma existe uma desordem psicológica. Entretanto, não há uma relação direta de causa e efeito com o tique. A pessoa que tem esse funcionamento repetitivo não sabe o que lhe causa. É no decorrer do tratamento psicológico que será percebida a relação do sujeito com o mundo e, dando sentido à algumas questões, o tique começará à entrar em remissão.

Pressão social, interferências, divergências e opiniões do meio familiar e social fazem aumentar a determinação da anoréxica na continuidade de seu quadro com propósitos firmes. Possuem um profundo sentimento de controle e conhecimento das necessidades de seu corpo.Quando percebem a pressão social unem-se à grupos fechados, em geral do sexo feminino, portadoras do mesmo quadro.Ainda que se encontre extremamente magra, a anoréxica não entende porque todos a observam. Na verdade existe uma dimensão delirante da própria imagem corporal. Elas se vêem com aspecto físico normal ou acima do peso quando na verdade estão excessivamente magras. A figura da anoréxica apresenta a imagem do sofrimento pósmoderno ainda que a patologia exista há tempos.Mostra o controle, a recusa e o deslocamento da figura padronizada do feminino. A pressão social pertence, portanto, ao social. O desespero será dos outros que a forçam a comer.A anoréxica mostra no corpo o sofrimento e fragilidade de qualquer um.

A tendência antissocial pode ser encontrada em todas as idades e por curtos ou longos períodos. A pessoa pode sentir-se destituída de algum aspecto para poder interagir facilmente em sociedade. O antissocial, ao contrário do que se imagina, considera o ambiente externo muito importante, ainda que não consiga interagir por inibição ou incapacidade de seguir regras sociais. Esse funcionamento pode ser desconfortável tanto para a própria pessoa quanto para a família. No caso da inibição existe uma dificuldade maior em perceber a questão e aceitar a necessidade de um tratamento, pois se defende a ideia de que a pessoa é tímida, quieta ou calada. "Ele é assim mesmo", costuma-se dizer. No caso das tendências destruidoras, agressivas ou transgressoras o antissocial é levado à terapia ou análise por ser considerado um incômodo, um desvio do padrão do ambiente em que vive.

Pela análise percebe-se que o ato de comer torna-se vinculado à defesa contra a ansiedade e a depressão também na infância. O mundo interno, as fantasias da criança, não uma fantasia imaginada, mas de uma realidade psíquica, aparecerão de uma forma ou outra projetadas sobre fenômenos externos. Por conta da imaturidade a criança não consegue se expressar com palavras, portanto será pelo comportamento social que ela vai se expressar. Não é por coincidência que os transtornos psicológicos da infância se manifestam, sobretudo, na pele ou no aparelho digestivo, sendo a boca considerada como parte do aparelho digestivo, certamente.