Perguntas do paciente (117)

Um cenário que apresenta queixas importantes como ideação suicida, comportamento isolado e marcas traumáticas indicam uma condição com aspectos depressivos importantes. Você deve procurar um psiquiatra para um reordenamento. Paralelo ao tratamento psiquiátrico é aconselhável um tratamento com psicólogo para elaborar as marcas e tristezas que "havia deixado para lá" e reapareceram de forma radical. Esse acúmulo de lembranças traumáticas agregado aos impulsos atuais vão demandar uma elaboração dentro de si, no chamado mundo interno.

Depende do caso. A avaliação é feita de forma singular. Existem casos em que somente o tratamento psicanalítico é geralmente bem sucedido. Em outras situações o paciente poderá também necessitar de acompanhamento psiquiátrico. A avaliação do paciente dentro do espectro autístico é feita com muita cautela caso a caso.

Se o tratamento o qual você se refere for medicamentoso o psiquiatra deve ser informado. Às vezes é necessário um ajuste na dosagem ou, dependendo da medicação, um período de utilização até que os sintomas amenizem. Embora o uso da medicação seja importante no tratamento do quadro sintomático é fundamental destacar que o uso da medicação não cura adoecimento psíquico. A medicação trata os sintomas e cria condições para que a pessoa trabalhe, conviva socialmente. Atos considerados banais, mas para quem sofre de depressão são tarefas extremamente difíceis e até mesmo impossíveis de serem realizadas. O tratamento medicamentoso deve ser conjugado com sessões de psicoterapia por tempo indeterminado para melhor entendimento dos conflitos, remissão dos sintomas ao mesmo tempo em que o desmame da medicação é avaliado e controlado pelo psiquiatra. Peça ao seu médico uma indicação de psicólogo ou psicanalista.

Independente da abordagem teórica escolhida, se TCC ou Psicologia Analítica, interromper o tratamento acarreta graves consequências para o paciente. As diferentes formas de psicoterapia requerem mais do que algumas sessões. Em um período de 2 anos, pontuado de interrupções e retornos, o tratamento não traz o benefício esperado pelo paciente fazendo-o perder a esperança de melhora. O investimento de tempo e dinheiro acaba sendo repensado e o paciente desiste, gerando frustração e agravamento do quadro.
A eficácia do tratamento não depende somente da abordagem e do profissional escolhido. Depende muito da perseverança do paciente e da responsabilização da própria condição.

Quando a internação é determinada pelo psiquiatra supõe-se que a condição do paciente esteja crítica e essa talvez seja a única alternativa no momento. Pacientes graves requerem atenção permanente e, muitas vezes, essa disponibilidade torna-se impossível em casa.
Se o paciente faz uso de estabilizador de humor e tende à ser violento nos episódios maníacos o médico deve ser prontamente informado. Importante também ter alguém responsável pela medicação do paciente cumprindo os horários e certificando-se que o remédio foi ingerido. Quando existe a negação da doença o paciente tende à negligenciar a medicação e, ainda assim, afirmar que está fazendo o uso como prescrito pelo médico. Converse com o psiquiatra sobre esses pontos fundamentais e peça à ele uma indicação de um psicólogo.

O mal estar sinalizado no corpo mostra que a separação entre corpo e psiquismo não é sustentável. Esse estado confuso perturbador se encontra frequentemente ligado à um choque emocional provavelmente de ordem traumática que pode também ser nomeado por problemas no sistema nervoso. Manifestar o desejo de curar-se pode ser considerado um bom início de tratamento. Os sintomas involuntários, ou seja, quando o paciente não controla o surgimento, aponta para um componente intencional inconsciente. Vale lembrar que, em geral, não se costuma aceitar o componente emocional, atribuindo, então, os sintomas à alterações orgânicas. Passar por um experiência de grande ansiedade, estresse ou sofrimento desencadeia esse quadro vivenciando os conflitos de forma mais dolorosa tornando a vida mais difícil e com sentimentos mais fortes. Procure um psicólogo.

A criança necessita que o pai e a mãe estabeleçam laços com ela. Caso contrário a relação fica estagnada e a criança se torna insegura, intranquila. O posicionamento dos pais dá à criança garantias de seus limites e condições para o convívio social. No caso do seu irmão, tendo sofrido bullying, os responsáveis é que devem se colocar à frente da situação.
A experiência pode ter deixado em você um sentimento equivocado de culpa. Deve ser levado em conta quando diz que é "envergonhada" e "muito tímida". Talvez a inibição esteja dificultando a sua vida em alguns aspectos, mas isso não tem a ver com a questão do seu irmão. Peça aos seus pais para levá-la à um psicólogo.

Dependendo da idade do seu irmão e do tipo de "mentira" a qual você se refere o quadro clínico pode variar muito. A criança se expressa de várias formas e o imaginário entra, às vezes, sem limites deixando algumas suspeitas do que é fato ou fantasia. No entanto cabe uma avaliação pormenorizada, independente da idade, pois em alguns casos podem ser produções delirantes o que requer atenção especializada.

Apresentar um cenário com sintomas diversos pode indicar um quadro de angústia. Por outro lado é importante perceber o momento em que você começou a ter essas experiências. Os sintomas podem ser de causa pessoal, mas podem ter sido causados por problemas de outra pessoa, parente ou círculo de amigos e você, então, esteja identificada com a questão. É necessária uma avaliação cuidadosa.

É fundamental que a relação com o profissional seja de confiança e liberdade. Se o médico não conseguiu corresponder à sua expectativa ou o diagnóstico deixa margem à dúvidas talvez seja importante você consultar outro profissional. Um psicólogo está habilitado à indicar um médico caso haja a suspeita do déficit de atenção como indicativo de questão psiquiátrica ou neurológica.

É importante entender que a convulsão não faz parte do quadro de hiperatividade. São fenômenos independentes. O que deve ser apurado, inicialmente, é a condição neurológica da criança.
A situação aflitiva em que ela se encontra, por meio da hiperatividade, deve ser encaminhada à um psicólogo.

Os sintomas que você descreve compõem um quadro de angústia extrema. No entanto, considero relevante o ponto que você destaca no fato de quase desmaiar quando está longe do seu filho. A angústia chega ao ponto máximo. Quase um desfalecimento.
Talvez seja o momento oportuno para recorrer à um psicanalista e levar em conta a possibilidade de reencontrar seu próprio lugar.

Tendo em vista que já existe o diagnóstico, pode-se supor que a pessoa tenha ido à um profissional e recebido o diagnóstico de bipolaridade. Caso isso, de fato, tenha ocorrido, o paciente que não adere ao tratamento está numa posição de impasse agravando o quadro e cronificando os sintomas.

Inicialmente procure um clínico para uma investigação fisiológica. Se não houver uma causa que justifique a astenia você deve procurar um psicólogo para o tratamento.

Pela sua descrição parece ser uma produção delirante. Inicialmente você deve procurar um psiquiatra para o uso de medicação. Procure também um psicólogo para iniciar tratamento paralelo.

A internação no hospital pode ter desencadeado a crise de pânico e o quadro de angústia. O peso do que você presenciou (gritos e choros) ainda repercutem em silêncio e sob a forma de tristeza, solidão e dificuldades impeditivas (medo de sair sozinha). O que não representa dizer que a experiência no hospital é a causa do sofrimento. É necessária uma avaliação profissional. Experiências traumáticas podem fazer perder a confiança em si. Talvez esse seja o momento apropriado para buscar um acompanhamento psicológico e entender tudo o que isso representa.

O tempo de duração de uma internação é definido caso a caso. O dizer e o agir do paciente são determinantes para que o psiquiatra possa entender o caso e definir o tempo da internação e o tratamento adequado. A alta hospitalar, a ruptura com a instituição, deve ser vista com cautela. Mesmo sendo entendida como uma melhora, é importante ter a clareza de que o paciente é o protagonista responsável pelo tratamento e deve mantê-lo fora do ambiente hospitalar. Seguindo a prescrição psiquiátrica e com acompanhamento psicológico poderá retomar a vida.

A sua preocupação é bastante pertinente para entender o campo de ação do medicamento e sua eficácia. É também importante pensar na extensão do tratamento medicamentoso com o acompanhamento psicológico que colabora de forma eficaz e direta com a medicina, porém em outra dimensão. Tomando essas bases, o tratamento psiquiátrico e o tratamento psicológico, você poderá criar uma nova perspectiva na vida.

A avaliação deve ser feita por um psiquiatra. Essa dimensão ampla do entendimento do transtorno à partir de informações da mídia pode levar à um diagnóstico equivocado e agravar a condição psíquica do paciente.

Alguns fenômenos constituem o quadro de paranóia. O seu exemplo é um deles, mas esse fato isolado não caracteriza o transtorno. É necessária uma avaliação clínica metódica e com segurança para que o profissional busque mais elementos e se certifique da patologia.