Perguntas do paciente (12)

Bom dia! Se foram só 4 dias sem a medicação, normalmente pode-se retomar a dose que ele já vinha usando (1 comprimido após o café e meia banda após o almoço). Mas observe bem como ele reage. Se notar algo diferente, como agitação ou perda de apetite exagerada, fale com o médico que acompanha o caso. E nunca ajuste a dose por conta própria, cada criança responde de uma forma diferente.

Boa noite. Os sinais que você descreveu chamam atenção e justificam uma avaliação neurológica detalhada. Alguns comportamentos podem estar dentro da variação do desenvolvimento típico, mas outros como a repetição de movimentos e o atraso nos marcos motores e de linguagem podem estar relacionados a alterações no neurodesenvolvimento, inclusive autismo, entre outras possibilidades. É importante que ele seja avaliado por um neuropediatra para investigar de forma mais precisa e, se necessário, iniciar intervenções precoces.

Olá! Sim, é possível que o primeiro EEG tenha mostrado alterações transitórias relacionadas à convulsão febril recente — isso acontece em algumas crianças, especialmente logo após o episódio. O fato de o novo EEG ter normalizado após o início do Depakene é um bom sinal, mas não necessariamente significa que a medicação foi a única responsável pela melhora. Às vezes, o próprio cérebro se reorganiza após o evento agudo. O mais importante é seguir com o acompanhamento neurológico e avaliar o quadro como um todo: EEG, história clínica, tipo de convulsão e evolução da criança. Um abraço, estou à disposição!

Olá! Obrigado por compartilhar sua dúvida. O Urbanil (clobazam) não costuma causar dores nas pernas como efeito colateral direto. Porém, em algumas crianças, pode haver alterações no tônus muscular ou sensação de fraqueza, que podem ser confundidas com dor. Como seu filho já apresentava esse sintoma após as convulsões, é importante avaliar se as dores podem estar relacionadas a atividade elétrica cerebral residual, efeitos da medicação ou até mesmo à tensão muscular pós-crise. Recomendo que isso seja discutido com o neurologista infantil que acompanha o caso, para avaliar se há necessidade de ajustar a medicação ou investigar outras causas. Um abraço e estou à disposição!

Essa é uma dúvida muito comum! Nem sempre quando aparece “atividade epileptiforme” no EEG significa que a criança tem epilepsia. Alguns traços no exame podem aparecer mesmo em crianças que nunca tiveram convulsões. Isso pode acontecer em cérebros que ainda estão se desenvolvendo, especialmente durante o sono, e não quer dizer, por si só, que a criança está doente ou que precisa tomar remédio. O mais importante é olhar o todo: se a criança nunca teve crises, está se desenvolvendo bem e o único achado foi no exame, muitas vezes o melhor é apenas acompanhar com calma. Cada caso é único, e o ideal é conversar com o especialista que está acompanhando, para decidir juntos o melhor caminho.

Bom dia. Entendo sua dúvida, o tratamento das crises de ausência geralmente exige acompanhamento cuidadoso, e a dose do Depakene (ácido valproico) costuma ser ajustada de acordo com o peso da criança, a resposta clínica e possíveis efeitos colaterais. Em geral, a dose média terapêutica segura varia entre 15 a 60 mg por quilo de peso por dia, então, parece ser uma dose adequada para esse paciente com 40 kg. Mas é essencial que esse cálculo seja sempre feito pelo médico, com base em avaliações clínicas e laboratoriais. O mais importante é observar se a medicação está controlando as crises, se o comportamento e o rendimento escolar estão melhorando, e se não há efeitos adversos. Se ainda restam dúvidas, vale muito a pena conversar com o neuropediatra que acompanha seu filho.

Bom dia. A risperidona é um medicamento que pode, sim, ser usado em alguns casos no tratamento de crianças com diagnóstico de autismo (TEA) e TDAH, especialmente quando há comportamentos como agitação intensa, irritabilidade, agressividade ou crises de descontrole que impactam o dia a dia da criança e da família. Mas é sempre importante lembrar: o uso da medicação deve ser avaliado de forma individualizada e acompanhado de perto por um especialista. Ela não trata a “causa” do autismo ou do TDAH, mas pode ajudar a regular alguns sintomas que atrapalham o desenvolvimento ou a convivência. Sobre os “graus” do autismo, hoje falamos em níveis de suporte (nível 1, 2 ou 3), que indicam o quanto a criança precisa de ajuda nas suas atividades diárias.

Essa dúvida é muito comum. TDAH e ansiedade realmente podem se parecer. Ambos podem causar agitação e dificuldade de atenção, mas por motivos diferentes. No TDAH, esses sinais costumam ser constantes e aparecem em vários ambientes. Já na ansiedade, eles surgem mais em situações que causam medo ou insegurança. Crianças ansiosas podem, sim, parecer ter TDAH, por isso o diagnóstico exige uma avaliação cuidadosa, feita com escuta atenta e acompanhamento profissional.

Esses comportamentos podem, sim, estar relacionados ao TDAH, mas também podem ter outras causas. Crianças com TDAH muitas vezes são desatentas, impulsivas, ficam frustradas com facilidade e podem reagir com irritação. Mas o mau humor e a agressividade também podem aparecer em casos de ansiedade, dificuldades emocionais ou até problemas no ambiente escolar.
Por isso, o mais importante é olhar para o conjunto da história da criança, entender o que ela está sentindo e em que contextos esses comportamentos aparecem. Cada criança se expressa de um jeito, e por trás de atitudes difíceis, geralmente existe uma necessidade que ainda não foi compreendida.

Essa é uma dúvida muito importante, e a resposta depende de vários fatores. A presença de uma atividade epileptiforme rara no EEG, mesmo sem crises aparentes, pode indicar uma predisposição do cérebro a convulsões. Mas a decisão de manter ou suspender a medicação precisa levar em conta toda a história da criança: como foi a crise aos 6 meses, se houve outras, como está o desenvolvimento, o comportamento e a rotina do sono. Nem sempre o EEG sozinho determina a conduta. Ele é uma peça do quebra-cabeça que deve ser interpretada junto com a clínica. Em muitos casos, é mais seguro manter a medicação por um tempo maior para evitar o risco de novas crises, especialmente em crianças pequenas. O ideal é conversar com o especialista que acompanha a criança, revisando os exames, os sinais atuais e os próximos passos com calma e clareza.

Entendo sua preocupação, os primeiros meses com um bebê podem ser muito desafiadores, especialmente quando o sono está desregulado e o choro parece constante. Mas é importante lembrar que, aos 6 meses, o sistema neurológico do bebê ainda está em pleno desenvolvimento, e mudanças no sono, irritabilidade e necessidade de acolhimento são comuns. Sobre o uso do Sonin ou qualquer outro medicamento: não é indicado oferecer por conta própria, especialmente nessa idade. Mesmo produtos “naturais” podem ter efeitos no organismo do bebê e só devem ser usados com orientação médica. O ideal é passar por uma avaliação cuidadosa para entender o que está por trás desse comportamento, pode ser uma fase, algum desconforto físico, questões do ambiente ou do próprio ritmo do bebê.

O TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade) é uma condição do neurodesenvolvimento que geralmente aparece na infância e pode se manifestar de diferentes formas: dificuldade de manter a atenção, agitação, impulsividade ou uma combinação desses sinais.
É importante saber que o TDAH não é preguiça, falta de educação ou desinteresse. É uma forma diferente de funcionamento do cérebro, que exige compreensão, estratégias adequadas e, em muitos casos, acompanhamento especializado.