Perguntas do paciente (163)

Na verdade os transtornos psicológicos/psiquiátricos são diagnósticos chamados "de exclusão", ou seja, na falta de uma justificativa médica identificável, o transtorno psicológico/psiquiátrico é considerado. Dor no peito, na medicina, é chamado de precordialgia e é uma urgência/emergência médica, pois pode identificar uma série de patologias (O infarto é um exemplo, quando falta oxigênio para o músculo cardíaco e causa dor, mas outras possibilidades também existem, como pericardite, aneurisma de aorta e, inclusive gastrite). O Pânico pode também, perfeitamente, explicar os sintomas, porém como dito é uma causa de exclusão, ou seja, quando todos os outros diagnósticos foram descartados. Depois de você passar pelo cardiologista ou clínico geral e descartar estas causas, o ideal seria você procurar um psicólogo(a) para avaliar início de psicoterapia e/ou um(a) médico(a) psiquiatra para avaliar a necessidade de uso de medicações. Um bom psicólogo pode definir a necessidade do tratamento.

O Uso de Sulpan(Um composto que contém 1mg de bromazepam + 25 mg de Sulpirida) além da dose prescrito é perigoso e não deve ser nunca ser feito sem orientação médica. Existem sim o risco de uma sedação excessiva, dependendo de cada organismo, trazendo riscos para você. Atenciosamente

O uso das medicações da família do Haloperidol (Haldol), que é um antipsicótico da primeira geração, tem que ir sendo ajustado cuidadosamente ao longo do tempo para controle dos sintomas psicóticos, que podem ser delírios ou alucinações. Muitas vezes, a resposta da medicação pode demorar até 6 semanas (cerca de 42 dias). O ideal é conversar com o médico que está prescrevendo a medicação para avaliar se a dose precisa ser ajustada, ou se há necessidade de troca do remédio e também se certificar de ter afastado outras causas possíveis orgânicas para o aparecimento e manutenção das alucinações (existem várias causas possíveis). Não tome nenhuma medida sem consultar o médico que esta lhe prescrevendo. Você também pode conversar com o psicólogo(a) que esta acompanhando o caso para ele entrar em contato com o(a) psiquiatra e explicar com mais detalhes as suas observações, pois estes profissionais têm as habilidades necessárias para identificação e detalhamento dos sintomas . Atenciosamente

A paroxetina (pondera), é considerada quase inócua quando falamos de hepatotoxicidade ("lesão do figado"), principalmente se comparada com os antidepressivos antigos que eram chamados inibidores da MAO (IMAOs) e os antidepressivos tricíclicos. No entanto já foram descritos casos de hepatites agudas (com desfechos graves), com a medicação, porém é algo muito raro na prática clínica, bastante diferente de outras medicações, por exemplo.
A paroxetina pode sim causar sedação, por conta disto existem algumas formulações de liberação prolongada para diminuir este efeito colateral (e esta sonolência também costuma diminuir ao longo do tratamento). Converse com seu médico à respeito para vocês acharem a melhor alternativa em relação à sonolência. Atenciosamente

Complementando o que os nobres colegas colocaram, é importante perceber que cada caso evolui de forma diferente, e grande parte da evolução nestes casos vai depender de como e quanto seu filho será estimulado neste processo. Existem psicólogos excelentes nesta área, que trabalham auxiliando passo à passo neste caminho, guiando o tratamento e individualizando as condutas. Não há dúvida que esta parte, da psicopedagogia, oferece resultados bastante interessantes no processo, em um tratamento multiprofissional. Quando necessário, o médico que estiver acompanhando (seja ele neurologista ou psiquiatra) irá utilizar algumas medicações para amenizar sintomas que possam estar prejudicando o desenvolvimento do tratamento principal, que ocorre em paralelo. Não desanime, mantenha esta procura que você está fazendo pois está indo no caminho certo. Também gosto de salientar para não se seduzir por eventuais profissionais que prometam " milagres" rápidos, pois os passos são lentos porém contínuos.

A depressão (simplificando a explicação) é uma doença que se caracteriza por sintomas de tristeza e/ ou anedonia (que é a falta de prazer nas atividades que antes eram prazerosas, como se a vida perdesse a graça). Junto com isto podem haver alterações de sono (insonia ou muito sono), do apetite (perda de peso associada ou ganho de peso), diminuição da concentração, da auto estima, dos planos pro futuro, pensamentos de morte (como se fosse mlehor morrer ou sumir deste mundo) e em casos mais graves pensamentos de suicídio, diminuição da libido, entre outros sintomas. Estes sintomas duram mais do que 14 dias e costumam estar presente na maior parte do dia, prejudicando grandemente a qualidade de vida do paciente. O ideal é que você procure ajuda o mais rápido possível, ou de um médico(a) da sua cidade (mesmo que não tenha um psiquiatra de fácil acesso na sua cidade, pode inicar o tratamento com um clínico geral ou neurologista) ou de um psicologo(a) para lhe avaliar detalhadamente. Att

Na verdade o Carbonato de Lítio (Carbolitium é uma marca da EUROFARMA deste sal referido vendido no brasil). Existem outras empresas farmacêuticas que comercializam o Lítio, caso o Carbolitium esteja em falta na farmácia.

Caso você queira fizer sobre remédios que fazem efeitos semelhantes ao do Lítio, na verdade existem outros "estabilizadores de humor", mas com efeitos adversos e indicações por vezes diferentes. Podemos citar O Ácido Valproico ou Divalproato de Sódio, Lamotrigina, Carbamazepina, Oxcarbazepina, entre outros (neurolepticos de segunda geração que também são usados para isto). Converse com seu psiquiatra sobre o assunto que ele pode te explicar os detalhes. Não faça nada por conta própria, pois existem riscos. Atenciosamente

A ansiedade pode causar diversos sintomas físicos no corpo, pode causar perda do apetite (com consequente perda de peso), e, dependendo da intensidade, naúseas, vômitos ou aumento do trânsito intestinal (incluisve diarréia). A Ansiedade pode causar sintomas físicos de tremor, coração disparado, formigamento, falta de ar, ou seja, por conta do aumento de algumas substâncias do stress liberados por uma glândula chamada suprarenal. Caso esteja lhe prejudicando, procure uma ajuda especializada de um psicólogo(a) ou psiquiatra da sua cidade. Atenciosamente

É extremamente importante a condução da retirada da medicação pelo médico que esta lhe prescrevendo a medicação, pois a Paroxetina (Pondera), tem a meia-vida (propriedade química que corresponde ao tempo de duração da substância dentro do nosso organismo) curta e isto pode gerar os sintomas descritos como sindrome de retirada (não quer dizer abstinência, nem dependência, fique tranquilo). Tanto a paroxetina quanto a venlafaxina costumam requerer este cuidado a mais, mas mesmo assim não é nada complicado, converse com seu médico. Atenciosamente

No início do uso, todos os remédios da família do Pondera (paroxetina), como a Fluoxetina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamina podem causar naúseas, vômitos ou alteração gastrointestinal nos primeiros dias de uso. No entanto costuma melhorar bastante nas semanas seguintes e os efeitos clínicos positivos costumam acontecer entre 14 à 21 dias. Converse com o médico que está lhe prescrevendo a medicação sobre como aliviar estes sintomas ou sobre a necessidade ou não de trocar a medicação. Atenciosamente

Na verdade o Haldol (Haloperidol) bloqueia um receptor de um neurotransmissor que se chama dopamina, que é o neurotransmissor mais envolvido na doença do Parkinson também. Os remédios para o Parkinson tentam aumentar o nivel de dopamina em algumas regiões do cerebro, para melhorar os movimentos, enquanto o Haloperidol pode bloquear estes receptores, piorando os sintomas. Por conta disto, as medicações da família do Haloperidol podem causar sintomas parkinsonianos, que se assemelham à doença do Parkinson. Atenciosamente

O primeiro passo a tomar é reconhecer o problema, o que você já está fazendo. O ideal é que você procura ajuda profissional da área da saúde mental, que pode ser um psicólogo(a), ou um médico(a) psiquiatra. Caso na sua cidade não tenha ninguém da área de fácil acesso, deve procurar um clínico geral para iniciar o tratamento o mais breve possível. A depressão é uma doença que deve ser tratada como tal, com seriedade e visando a remissão completa dos sintomas, para evitar que o problema se cronifique. Não deixe para depois para iniciar o tratamento. Atenciosamente

A maior parte dos efeitos adversos dos antidepressivos da família da Fluoxetina (Paroxetina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamina) melhoram em poucos dias e costumam desaparecer ao longo do primeiro mês. Os efeitos benéficos da medicação costumam ser notados entre 14-21 dias do uso (o efeito antidepressivo e a melhora da ansiedade, por exemplo). De qualquer forma, se estiver lhe incomodando, converse com seu médico para avaliar a melhor maneira de amenizar o efeito adverso. Atenciosamente

Devemos nos atentar que as medicações da família da Fluoxetina (PROZAC) podem causar, em homens e mulheres, alguns tipos de disfunções sexuais. A mais comum é a diminuição da libido, ou seja, diminuição do desejo sexual. Também é comum o retardo ejaculatório no homem e a dificuldade em obtenção do orgasmo na mulher (em alguns casos mais intensos chamamos de anorgasmia, onde o orgasmo não é conseguido nem com a relação sexual nem com a masturbação). A impotência sexual, normalmente, quando acontece é secundária à perda do desejo. Ou seja, com a diminuição da libido, fica naturalmente mais difícil manter a excitação sexual e consequente ereção, mas não é um problmea permanente e volta ao normal ao interromper a medicação. Existem uma série de tratamentos que podem ser feitos para amenizar estes sintomas, portanto converse com seu médico antes de fazer qualquer coisa por conta própria ou se auto medicar. Atenciosamente

Complementando o que o prezado colega Dr. Hugo falou, talvez esteja ocorrendo a confusão em encarar os eventuais efeitos colaterais da Risperidona (sedação, cansaço, dificuldade de raciocínio e atenção) como se fossem danos ao cerebro, mas na verdade são apenas efeitos adversos que ocorrem durante o uso da medicação e, principalmente, nas primeiras semanas de uso. Isto não quer dizer que esteja havendo dano. Atenciosamente

O tempo de tratamento com o dissulfiram (Antietanol) vai depender muito de caso para caso. Lembrando que, durante o tratamento não deve ser ingerida NENHUMA dose de álcool e também haver cuidado com manipulação e uso de produtos que contenham álcool (inclusive de higiene pessoal). Converse com o médico que esta lhe prescrevendo a medicação para saber como seu tratamento será conduzido. Normalmente depois de obtido o controle total do caso, o tratamento ainda é mantido por um tempo variável, que pode ir de semanas, meses e, em alguns pacientes, até anos.Atenciosamente

O Daforin é o nome comercial da Fluoxetina da EMS. A Fluoxetina é utilizada para tratar uma série de doenças diferentes na psiquiatria, como a depressão, os transtornos de ansiedade, o TOC, além de outras indicações, como no tratamento dos Transtornos Alimentares, nos Transtornos do Controle dos Impulsos. Na ginecologia, por exemplo, é muito usada para tratar o Transtorno Disfórico Pré Menstrual (que são aqueles quadros onde os sintomas da TPM são muito exacerbados). Atenciosamente

O Uso de carbamazepina com Fluoxetina (Prozac) pode ser feito dentro do tratamento. A Carbamazepina tem algumas interações medicamentosas importantes com outras medicações da área da psiquiatria, mas esta combinação em específico tem poucas interações. Atenciosamente

Dificilmente qualquer medicação da classe dos Antidepressivos Tricíclicos (Clomipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina, etc) faz perder peso, pelo contrário, muitas vezes há ganho de peso. No entanto, as vezes no início do tratamento podem ocorrer naúseas e com isso, uma perda de peso temporária. Atenciosamente

Quem sofreu AVC pode ter depressão tanto por problemas vasculares (que muitas vezes são as mesmas causas que levaram ao acidente vascular cerebral), quanto pelas limitações e sequelas que muitas vezes o AVC deixa, trazendo algumas dificuldades para a vida do paciente e aumentando a chance da ocorrência de depressão. Mas devemos lembrar que a depressão é uma doença relativamente comum que pode estar acontecendo também independente do AVC. Atenciosamente