Perguntas do paciente (163)

O nome genérico do Haldol é Haloperidol. Atenciosamente

O Pondera tem apresentações de 10mg, 15 mg, 20 mg, 25mg, 30 mg e 40 mg. Atenciosamente

3 dos principais neurotransmissores (Serotonina, Noradrenalina e Dopamina) estão envolvidos na sexualidade humana (na libido, que é o desejo sexual, na excitação sexual, que é a ereção no homem ou lubrificação vaginal nas mulheres, e no orgasmo). Vários medicamentos da psiquiatria atuam nestes neurotransmissores e podem acabar influenciando a vida sexual dos pacientes. Os antidepressivos, normalmente, atuam na serotonina (5HT) e na noradrenalina (NA). Estas duas substância estão principalmente implicadas na libido e no orgasmo. Mas existem tratamentos eficazes que interferem menos, ou mesmo não interferem, como dito pelo colega Dr. Hugo. converse com seu médico que esta lhe prescrevendo as medicações para avaliar possibilidades de tratamento e outras técnicas, também úteis na recuperação da função sexual. Atenciosamente

O tratamento da esquizofrenia é um tratamento considerado multiprofissional, ou seja, uma série de profissionais da área da saúde mental complementam o tratamento (o médico psiquiatra, o psicólogo, terapeuta ocupacional, enfermeiro, assistente social, entre outras possibilidades). A base do tratamento, até o momento, é medicamentosa, com medicações que são chamadas neurolépticos ou antipsicóticos. Existem os de 1a geração, que são mais antigos mas muito usados ainda hoje (Haloperidol, Clorpormazina, entre outros) e os de 2a geração (Risperidona, Paliperidona, Quetiapina, Aripiprazol, Olanzapina, Clozapina, Amilsupride, asenapina). Todos eles tem resultados semelhantes, e são bastante eficazes. O que mais muda é o perfil de efeitos colaterais e o preço destas medicações. A Clozapina, por exemplo, acaba sendo reservada principalmente para casos considerados refratários, ou seja, que não obtiveram uma boa resposta com outras medicações. O ideal é conversar com seu médico de confiança. Att

Concordo com o Dr. Miler. A distimia, assim como a Depressão Maior, tem tratamento eficaz e pode se atingir a remissão com um tratamento adequado. Ela pode e deve ser tratada. Normalmente seu tratamento é mais longo, apesar dos sintomas serem mais leves do que na Depressão Maior. Atenciosamnete

A absorção da medicação chamada Paroxetina (Alguns nomes comerciais: Pondera, Aropax, Paxil, Cebrilin, Moratus, Praxetina) ocorre no sistema gastrointestinal. Ele é bem absorvido após a ingestão oral da medicação e não é prejudicado quando ingerido com alimentos. Atenciosamente

O Sulpan é uma combinação do Bromazepam (que é uma benzodiazepínico, chamado popularmente de " calmante") + Sulpirida (um neurolético em dose mais baixa do que o usual). O maior problema do uso de " calmantes" ao longo prazo é o prejuízo de memória que pode causar, o aumento do risco de queda em idosos, além das questões da tolerância(que é precisar de uma dose cada vez maior para ter o efeito que tinha anteriormente) + abstinência (que é sentido quando é tentado fazer a retirada da medicação, principalmente quando se tenta de uma forma abrupta). Converse com seu médico de confiança para avaliar se é, de fato, a melhor medicação para você e deixe claro suas dúvidas em relação ao uso prolongado. Atenciosamente

O Haloperidol (Nome comercial mais famoso chama-se Haldol) é um medicamento da classe dos neuroléticos da primeira geração ou também chamado de antipsicóticos típicos. É uma medicação normalmente usada para tratar delírios e alucinações presentes numa doença chamada Esquizofrenia, mas que também pode ser usado para tratar outros quadros diferentes, como um quadro de agitação, por exemplo. Pode ser usado por boca (via oral), por via intramuscular ou por via endovenosa (numa UTI por exemplo). Hoje em dia ainda é bastante usado, tanto pelo seu baixo preço, grande acessibilidade no sistema público e eficácia no controle dos sintomas psicóticos. Quando o paciente apresenta efeitos adversos (colaterais) que prejudicam o tratamento, podem ser trocados pelos neurolépticos de segunda geração, que possuem efeitos colaterais diferentes. Porém, se for realizado um tratamento cuidadoso, com as doses corretas, no diagnóstico correto, é um tratamento muito bem tolerado e bastante eficaz. Um abraço!

Os chamados transtornos do desenvolvimento psicomotor são área de estudo da Psiquiatria da Infância e Adolescência. Existe inclusive certa dificuldade na definição deste transtorno, mas é certo que o tratamento precoce pode ajudar no desenvolvimento saudável da criança. Existe ligação com a parte emocional e afetiva da criança com a parte da psicomotricidade e uma avaliação completa, com uma equipe multiprofissional, é o mais indicado para um correto tratamento, e não algo apenas parcial. Existem dificuldade nos movimentos da criança, alterações do tônus muscular (contrações na hora que deveria haver relaxamento do músculo, ou o contrário), movimentos involuntários, ou seja, é uma ampla gama de transtornos que englobam esta área. O ideal seria você procurar a ajuda de um psiquiatra infantil. Atenciosamente

O transtorno de Movimento Estereotipado é um transtorno estudado na Psiquiatria infantil em que existem movimentos repetitivos, sem objetivo específico (estereotipados), como balançar o corpo, as mãos, morder objetos ou se morder, etc. Estes movimentos causam disfunção na vida da crinaça e não são causados por medicações ou outras doenças, e também são diferentes da doença do TOC (Transtorno Obsessivo compulsivo) e da tricotilomania e da Sindrome de Tourette também, por exemplo. O transtorno normalmente até a adolescência atinge o máximo e pode persistir, mas normalmente com melhora depois desta fase. O tratamento vai depender da idade do paciente, dos tipos de suportes que estão disponíveis na cidade onde mora, da equipe multiprofissional. Usam-se protetores para as crianças não se machucarem, e existem alguns medicamentos estudados para o tratamento, você deve conversar com seu psiquiatra infantil sobre o tratamento ideal. Atenciosamente

Não pode usar NENHUMA quantidade de álcool durante o uso do antietanol (Dissulfiram), pois isto pode trazer riscos extremamentes graves para sua saúde. O uso do antietanol é voltado para pacientes que se mantém em abstinência completa de álcool. Mesmo formulações que contenham álcool na sua confecção não devem ser utilizados. Comidas que contenham álcool, molhos, vinagre também devem ser evitadas. A absorção de álcool pode ocorrer inclusive durante o uso tópico, ou seja, o paciente que está fazendo tratamento com a medicação dve evitar o contato com produtos de limpeza que contenham álcool pelo risco de absorção pela pele (inclusive produtos de higiene, loçoes pós barba por exemplo). Mesmo 14 dias depois de interrompida a medicação deve-se manter a abstinência. Converse com seu médico sobre o assunto que ele irá lhe explicar os detalhes. Atenciosamente

O Neuleptil (periciazine) é uma medicação da família dos neurolépticos (também chamados antipsicóticos) da primeira geração (existem os de primeira e de segunda geração), um pouco mais antigas, que são usadas para tratar sintomas psicóticos (que podem ser delírios e alucinações por exemplo), mas não é muito potente como outros da família para tratamento destes sintomas, por isso muito médicos acabam usando a medicação para outros tipos de sintomas, como agitação, insonia, no tratamento de alguns quadros demenciais que apresentam agitação, etc. Mas esta não é uma indicação oficial da medicação (de bula). Atenciosamente

Existem diversos tratamentos medicamentosos para o tratamento dos Transtornos Alimentares (Tanto a Bulimia quanto a Anorexia). Existem medicações que vão além dos antidepressivos e podem lhe ajudar a controlar os episódios de purgação. Procure um colega psiquiatra da sua cidade que ele poderá lhe auxiliar a decidir o melhor tratamento para o transtorno (e não necessariamente será medicamentoso). Atenciosamente

O Orap é uma substância que se chama Pimozide, usada principalmente para o tratamento da Esquizofrenia. É uma medicação um pouco mais antiga, mas eficaz para o tratamento de delírios, alucinações e alguns outros sintomas desta doença. Também é usada para alguns outros transtornos relacionados da família da esquizofrenia e também em algumas outras patologias da psiquiatria em conjunto com outras medicações. Atenciosamente

Se formos pensar nas consequências clínicas (físicas) da anorexia, podemos perceber diversas alterações no corpo e no metabolismo, dependendo da intensidade e da gravidade da doença, incluindo o tempo de evolução e a idade do paciente.
Podem ter alterações dos hormonios tireoidianos, na parte cardíaca (com alterações no eletrocardiograma), mudança nos ions do corpo (magnesio, zinco, fosforo, etc), amenorreia (interrupção da menstruação), osteopenia ou mesmo osteoporose (problemas na densidade do cálcio nos ossos), constipação intestinal(intestino preso), frio muito aumentado (também por conta da pequena quantidade de gordura no corpo), pele seca e pressão muito baixa. Pode ocorrer quedas no cabelo também. Temos que lembrar que muitas vezes estes pacientes abusam de laxantes também, que podem causar ainda mais complicações clínicas. Ou seja, pode trazer uma gravidade que implica em tratamento imediato, médico, psicoterápico, nutricional e lembrando da particularidade de cada caso.

Complementando o que foi, corretamente, dito pelo Max Santinelli, devemos lembrar que os transtornos de personalidade são maneiras com que a pessoa constitui sua personalidade, o seu "jeitão" como as pessoas dizem. O transtorno de Personalidade Borderline é considerado dentro dos transtornos do Cluster B, que incluem outros 3 transtornos. Em relação ao transtorno Borderline, existem nos critérios diagnósticos do DSM IV (estes critérios foram atualizados em maio deste ano para o DSM V, mas ainda existem algumas discussões à respeito) a:
instabilidade do afeto
raiva ou ira inapropriados
sentimentos de vazio interior crônicos
tentativas de suicidio recorrentes ou automutilação
relacionamentos interpessoais instáveis (uma hora ama outra hora odeia)
impulsividade
tentativa de evitar o abandono das outras pessoas (mesmo que imaginário)
instabilidade no jeito de se identificar com o mundo
possibilidade de sintomas paranoides passageiros (desconfianças exageradas por exemplo)

Complementando o que foi dito corretamento pelo Dr. Santinelli, devemos nos atentar que existem vários "subtipos"de transtornos de ansiedade, que normalmente são divididos em:
Transtorno do Pânico : Onde o paciente tem crises intensas, porém passageiras, com possibilidade de diversos sintomas físicos (coração disparado, suor frio, alterações gastrointestinais como naúseas e diarréia, tremor, mal estar, tontura, sensação de sufocamento, sensação de uma bola na garganta, medo de morrer, despersonalização e desrealização). Normalmente há algo que chamamos de ansiedade antecipatória, que é medo de "ter medo", de sentir o ataque de novo, o que leva muitas vezes à diversas evitações no cotidiano do paciente.
Transtorno de Ansiedade Generalizada: É um quadro mais prolongado, que pode também ter crises agudas. Existe alteração no sono, na concentração, pode existir cervicalgia ou lombalgia (dores musculares causado pela tensão). É um quadro que muitas vezes existe por anos seguidos, levando

Complementando o que a colega Ana Manzzon comentou, existem também os chamados sintomas negativos da esquizofrenia como a apatia, falta de iniciativa, perda de prazer nas atividades que antes davam prazer (anedonia), alogia (que é produzir menos " pensamentos"), isolamento social. Não necessariamente um paciente com esquizofrenia vai apresentar todos estes sintomas (tantos os citados pela colega, quanto os sintomas negativos). Tanto é que muitos profissionais utilizam a divisão da esquizofrenia em vários Subtipos, como a Paranóide (que existem mais delírios e alucinações), Hebefrênica (que existe uma grave desorganização de todos os aspectos do paciente), Catatônica (em que o paciente pode, por exemplo, ficar parado por dias na cama sem fazer nada, sem se higienizar, alimentar-se, sair da mesma posição). Estes fatores vão fazer com que, pacientes com quadros muito diferentes, tenham todos o diagnóstico de Esquizofrenia. Atenciosamente

Aplause é uma medicação fitoterápica, derivada da parte da raiz, que é indicada para alguns casos de climatério (período próximo da menopausa), para aliviar sintomas de fogachos (os famosos "calorões"), transtornos do sono específicos desta fase, labilidade emocional e a atrofia vaginal (pela diminuição dos hormônios femininos). O nome oficial da planta é " Cimicifuga racemosa" e pode, sim, engordar. Consulta seu médico antes de usar qualquer medicação por conta própria. Não se engane, o fato de ser " natural", também implica em riscos. Atenciosamente

Complementando o que o colega Dr. Gabriel Lopes falou, existe uma preocupação adicional com um antidepressivo em específico chamado Bupropiona que não deve ser usado em pacientes que já tenham o diagnóstico de Epilepsia ou o risco aumentado para convulsões (Como trauma craniano prévio por exemplo). Concordo com o Dr. Lopes, em deixar os seus dois médicos (neurologista e psiquiatra) a par de todos os seus tratamentos. Atenciosamente