Perguntas do paciente (163)

São sintomas bastante comuns do uso da Fluoxetina, principalmente nas primeiras semanas do tratamento. Se estiver lhe incomodando demais, converse com o médico que está lhe prescrevendo a medicação para avaliar alternativas. Um abraço.

Antes de tudo, devemos lembrar que a depressão é uma doneça bastante comum, que não poupa classes sociais específicas (atinge ricos e pobres, da área rural e urbana) e que pode ser causada por fatores ambientais ( o estresse, por exemplo), fatores genéticos (devemos analisar os antecedentes familiares de depressão e outros transtornos familiares) e também hormonais (classicamente alterações de tireóide em homens e mulheres, e a TPM, gestação, pós parto e menopausa na mulheres).Quando fazemos o tratamento de um episódio depressivo, devemos sempre buscar a remissão completa dos isntomas e fazer um período de manutenção do tratamento, que vai depender de caso para caso. Mas devemos ficar atentos para o risco de recorrência do quadro no futuro, visando sempre diminuir o risco de uma nova ocorrência, que é o que chamaos de "cura", mas é algo que devemos nos atentar para não nos descuidarmos e consequentemente aumentar a chance de recaida. Um abraço. Luiz Dieckmann

Concordo plenamente com a Dra. Tatiana! Com um bom tratamento, uma boa psicoterapia associada com um(a) psicólogo(a), técnicas de enfrentamento de situações de exposição social, entre inúmeras outras técnicas, você conseguirá provavelmente um resultado muito interessante e uma melhora na qualidade do seu filho. Tem vários profissionais que trabalham com isso e podem te ajudar. O mais importante você já está fazendo, que é procurar entender melhor e procurar ajuda! Um abraço. Luiz Dieckmann

Teoricamente existem poucas interações medicamentosas conhecidas entre cetoconazol e o dissulfiram, porém você deve conversar com os médicos que prescreveram as medicações para avaliar se eles desaconselham o uso em conjunto. Um abraço.

Temos que lembrar que os cuidadores de pacientes com doenças crônicas (não só a esquizofrenia, na psiquiatria, mas de outras especialidades também, como na cardiologia, na reumatologia, na geriatria, etc) são sujeitos à um alto nível de estresse e responsabilidade, e isto pode acabar ocasionando problemas, que podem se manifestar na parte psicológica ou na parte clínica (chamadas somatizações). Devemos dar uma atenção especial à estes cuidadores, para evitar que estes problemas aconteçam, devemos prevenir para não precisar tratar posteriormente. Em relação à sua pergunta, da esquizofrenia, como disse corretamente Dr. Reinaldo, não é contagiosa, mas existe uma carga genética, porém não é grande (a não ser para irmãos gêmeos) e existem outros fatores que podem desencadear a doença e não somente este. E é uma doença que costuma se manifestar no final da adolescência ou início da vida adulta. Te aconselho à procurar uma ajuda de um(a) psicólogo(a) para poder trabalhar estas questões. Abs!

O ideal é que você procure o médico que esta lhe prescrevendo para conversar sobre outras possibilidade de tratamentos com medicações que são da família da Fluoxetina (PROZAC), mas que tenham efeitos adversos diferentes. Existem, por exemplo, a Sertralina, o Citalopram, O escitalopram, a Paroxetina, a Fluvoxamina que são da mesma família do PROZAC. O ideal é que você não interrompa o tratamento sem orientação médica, ainda mais porque está já começando a ter os efeitos positivos esperados da medicação. Tente entrar em contato com o seu médico antes de tomar qualquer decisão. Um abraço! Luiz Dieckmann

A grande verdade é que diversos profissionais, de diferentes modalidades, estão aptos à diagnosticar e, eventualmente tratar os sintomas de ansiedade (quando os sintomas passam a interferir e prejudicar na vida do sujeito acometido pelo transtorno). São diferentes abordagens, mesmo dentro da mesma profissão. Por exemplo, dentro das psicoterapias, existem as linhas psicodinâmicas, que abordam e trabalham com o inconsciente e a linha cognitivo(atualmente associada com a linha comportamental), que aborda as crenças e pensamentos distorcidos dos pacientes, que acabam levando aos sintomas da doença (grosseiramente falando). Não existe linha certa ou errada, melhor ou pior. São maneiras diferentes de abordar o mesmo problema, e depende tanto do paciente quanto do terapeuta. Dentro dos tratamentos medicamentosos existem diversas linhas para seguir, mas geralmente associados à terapia com um(a) psicólogo(a) com experiência na área, juntamente com o médico(a) psiquiatra prescritor da medicação.

O ideal é entrar em contato com seu neurologista, mesmo que seja por email, telefone, sms, etc, para poder conversar sobre os sintomas e efeitos adversos. Todos estes sintomas relatados podem ser efeitos adversos da Paroxetina (Pondera) nos primeiros dias, mas também podem ser sintomas de outras coisas, por isso o médico que lhe prescreveu que deve avaliar ou não a necessidade de continuação do tratamento medicamentoso. Normalmente estes efeitos adversos, quando são causados pela Paroxetina, costumam cessar ou amenizar muito em poucos dias e semanas, e o efeito benéfico da medicação costuma começar a ser notado depois de 14 à 21 dias. Não podemos recomendar pela internet início ou interrupção de nenhum tratamento sem avaliar o paciente pessoalmente, pois seria uma irresponsabilidade da nossa parte médica, mas te aconselho fortemente à procurar o neurologista por algum meio de contato antes da consulta para decidir o melhor caminho a seguir. Um abraço! Luiz Dieckmann

O Neuleptil tem como princípio ativo a periciazina e o neozine tem como princípio ativo a levomepromazina. Ambos são medicações da mesma família (neurolépticos de primeira geração) e tem indicações semelhantes, porém com algumas características da própria medicação diferentes (o que chamamos de farmacocinética e farmacodinâmica), portanto acabam tendo perfis de efeitos adversos um pouco diferentes.
Um abraço.

O ideal seria fazer uma avaliação com um médico ginecologista que irá fazer um exame físico mais detalhado ginecológico, procurando sinais do que chamamos de climatério, que é o período que envolve a queda hormonal, mesmo que ainda menstruando. Também provavelmente irá solicitar exames laboratoriais como FSH, LH, Estrogeno e Progesterona, para avaliar se existe já uma mudança hormonal perceptivel. Os fogachos (que são os famosos calores), podem melhorar com tratamento, mas o uso de qualquer medicação, mesmo fitoterápicos, sem indicação médica podem lhe trazer riscos para a saúde, te desaconselho usar qualquer medicação sem uma indicação precisa. Um abraço

O tratamento da bulimia pode sim ser feito com terapia com um bom terapeuta da área, com um(a) boa psicólogo(a). Podem existir ótimos resultados, quando as causas da bulimia são entendidas e corretamente tratadas. Caso seja necessário, o(a) psicólogo(a) que conduzirá o tratamento saberá identificar e encaminhar para tratamento médico complementar (mesmo que não seja com um médico psiquiatra). O mais importante é ir procurar tratamento o quanto antes, pois é uma doença que pode trazer riscos ao paciente, assim como outros transtornos alimentares. Atenciosamente

O Haloperidol pode causar, como um dos efeitos colaterais, sonolência. Porém outros remédios da mesma família, como a Clorpromazina, são mais sedativos em geral. Converse com o médico que esta prescrevendo a medicação para detalhar os sintomas e possíveis efeitos adversos. Um abraço!

Existem uma diversidade de tratamentos que não envolvem internação, aliás a internação não é o tratamento considerado de " primeira linha", mas serve para tirar o paciente de algum risco eminente para o próprio paciente ou para alguém que o cerca, quando os tratamentos ambulatoriais (que não são internação) falharam. Pelo relatado na sua pergunta, parece que ele seria um ótimo perfil para um tratamento multiprofissional ambulatorial com uma equipe integrada, com um(a) psicólogo(a), um(a) psiquiatra e, eventualmente, um clínico geral dependendo do caso e do acometimento da saúde física do paciente. Procure na sua cidade uma ajuda especializada que tem grande chance de ter uma boa resposta com o tratamento. Boa sorte no tratamento do seu filho! Atenciosamente

A amitriptilina é uma medicação da família dos antidepressivos tricíclicos que, além do efeito antidepressivo, pode ser utilizada no tratamento dos transtornos de ansiedade, no transtorno obsessivo compulsivo (TOC) e em outros transtornos da área psiquiátrica. É bastante sedativa, por isso muitas vezes é usada também como uma aliada no tratamento da insônia. Pode ser utilizada também no tratamento da Fibromialgia, da Enxaqueca e de alguns outros transtornos de outras áreas. Os efeitos colaterais mais comuns são boca seca, constipação intestinal (prisão de ventre) e sonolência, principalmente nos primeiros dias. Os efeitos antidepressivos costumam aparecer depois de 14 à 21 dias. Um abraço

O Pondera é um nome comercial da Paroxetina (Outros nomes comuns são Aropax, Paxil, Praxetina, Cebrilin, Moratus, entre outros) que é uma medicação da família dos ISRS (Inibidores seletivos da receptação de serotonina). É da mesma família que a Fluoxetina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram eFluvoxamina. No comprimido, além do sal principal (a medicação em si), existem outros compostos que são utilizados para fabricar o comprimido propriamente dito, mas o efeito químico ativo vem somente da Paroxetina. Um abraço

Com certeza você poderá ter uma ajuda importante caso procure uma ajuda especializada para identificar corretamente os sintomas e iniciar tratamento adequado. O importante é um tratamento se estabelecer rapidamente, sempre evitando a cronificação do quadro. Estes prejuízos na qualidade de vida são muito prejudiciais à vida do pacientes, podendo repercutir na vida afetiva, no trabalho e na família. Procure um psicólogo(a) na sua cidade para fazer uma avaliação e avaliar a necessidade de um acompanhamento psicoterápico e, caso necessário, o psicólogo irá lhe encaminhar para tratamento médico associado com um médico psiquiatra. Atenciosamente

Antes de tudo, devemos lembrar que a depressão é uma doença bastante comum, que não poupa classes sociais específicas (atinge ricos e pobres, da área rural e urbana, de todas as etnias) e que pode ser causada por fatores ambientais (citamos como exemplo clássico o estresse), fatores genéticos (sempre devemos analisar os antecendentes de depressão e outros transtornos nos familiares) e também hormonais (os clássicos são alterações hormonais durante a TPM, gestação, pós parto e menopausa nas mulheres e alterações na tireóide em homens e mulheres). Quando fazemos o tratamento de um episódio depressivo, devemos sempre buscar a remissão completa dos sintomas e fazer um período de manutenção do tratamento, que vai depender de caso para caso. Mas devemos ficar atento para o risco de recorrência do quadro no futuro, visando sempre diminuir o risco de uma nova ocorrência, que é o que chamamos de " cura", mas é algo que devemos nos atentar para não nos descuirdarmos e aumentar a chance d recaída

O que pode fazer um paciente ficar impedido de dirigir um carro não é especificamente o transtorno bipolar em si, mas sim o uso de algumas medicações que podem ter um efeito sedativo e diminuir os reflexos do paciente (durante o tratamento), aumentando também a sonolência, por exemplo. Outro fator que pode prejudicar a capacidade de direção e coloca-lo em risco é o período de crise dentro do transtorno, tanto um episódio de mania/hipomania, onde o paciente acaba assumindo uma atitude com mais perigosa e destemida, tem aumento da agressividade, pode aumentar a irritabilidade no trânsito, etc, ou então um episódio depressivo, que pode também prejudicar a sua capacidade funcional da direção. Mas é importante destacar que, caso o paciente esteja sendo adequadamente tratado,esteja sendo corretamente medicado, esteja em acompanhamento com um psicólogo em conjunto com o psiquiatra e não esteja em nenhum episódio de crise, a vida dele vai ser bastante normal, com uma ótima qualidade de vida!

O Haloperidol que é vendido em frasco, contém 2mg/ml, ou seja, cada ml contém 2 mg

1 ml, da maioria dos frascos de remédios da medicina fornecidos em frascos, contém 20 gotas, no haloperidol funciona desta forma também.

Ou seja, cada 20 gotas é equivalente à 1ml, que contém 2mg

5 mls = 100 gotas

100 gotas = 10mg de Haloperidol, ou seja, o equivalente à 2 cps de 5 mg de haloperidol

Atenciosamente

A Agua Tônica tem como principal composto a quinina, e em demasia, não é legal. Como é muita amarga, existe adição de açucar por vezes em demasia para compensar. A Quinina também é usada em outras formas, como na forma de medicamentos. Portanto, o ideal na vida, como em todas as outras áreas, é manter o equilíbrio. Atenciosamente