Perguntas do paciente (137)

Ola,
tanto o psiquiatra quanto psicologo de boa formação podem te ajudar.
O tratamento para TOC envolve medicações, psicoterapia individual, orientações familiares, meditação, atividade fisica entre outros.
Para avaliar se é necessária a introdução de medicamentos e qual medicamento será interessante par você, é necessária a consulta a um psiquiatra.
Hoje existem medicamentos com muito poucos efeitos colaterais e é sempre importante fazer uma parceria com seu médico, tirando todas suas duvidas e trilhando o caminho do tratamento juntos.
Um abraço.

Ola,
o mais adequado seria a procura a um médico psiquiatra. O Tr. de Tiques Vocais e Motores Múltiplos Combinados ( Sd. de Giles de La Tourette) é um diagnóstico psiquiátrico e é necessária experiência nessa área para realizar a avaliação e o tratamento adequados.
Alguns neurologistas também possuem experiencia nessa área.
O mais importante é que seja um médico com especialização e experiência nessa área, com quem você se sinta confortável e seguro.
Um forte abraço.

Ola,
a amitriptilina, assim como outros antidepressivos triciclicos, podem promover ganho de peso por aumento do apetite. Isso se dá, principalmente, devido a um efeito anti-histamínico que essas medicações possuem.
O aumento de apetite com essas medicações pode persistir enquanto voce estiver fazendo uso delas.
Alterações no metabolismo corporal ou retenção hídrica nao estao associados ao mecanismo de ação da amitriptilina.
Caso o aumento de peso esteja dificil de ser manejado, é importante conversar com seu psiquiatra. Hoje existem muitas medicações e modalidades terapêuticas que não levam à ganho de peso ou retenção de líquidos.
Um abraço.

Ola,
a Sertralina não possui interação clinica com Losartan. Assim, não há problema em uso concomitante.
A sertralina possui perfil com baixa interação medicamentosa em doses baixas. Já em doses maiores de 150mg/dia, o risco de interação aumenta.
Assim, sempre é importante informar o uso de sertralina e a dose que está tomando para seus médicos ok?
Um abraço.

Olá,
os antidepressivos como a fluoxetina, demoram cerca de 2 a 4 semanas para iniciarem seus efeitos terapêuticos.
Nas duas primeiras semanas, é comum que hajam efeitos colaterais como "sensação de cabeça aérea", alterações na concentração, aumento de irritabilidade e ansiedade, alterações de sono e sintomas gastrointestinais.
Caso esses efeitos durem mais de 2 semanas ou se estiverem em intensidade muito alta, entre em contato com seu médico.
Um abraço.

Ola,
o Equilid (sulpirida), não apresenta interação medicamentosa com anticoncepcionais orais.
Assim, ela não irá aumentar ou "cortar"o efeito do anticoncepcional de urgência ( "pílula do dia seguinte"), podendo, sim, fazer o uso combinado.
Um abraço.

Ola,
a fase de adaptação aos antidepressivos dura, em geral, 7 a 14 dias. É possível, sim, que essa alteração de sono melhore.
Porém, alguns pacientes apresentam, sim, insônia com o uso de lexapro a noite e a conduta mais comum é trocar o horário de tomada para manhã.
Converse com seu médico psiquiatra de confiança sobre essas possibilidades.
Um abraço.

Olá,
ótima pergunta. Os dois quadros são diferentes e não ocorre uma migração de um quadro para o outro.
Como são quadros com componentes genéticos e características em comum, principalmente no início, é possivel que haja uma dúvida diagnóstica e que seja dificil fazer a diferenciação entre um e outro.
Por isso, é importante a avaliação e o acompanhamento por um médico psiquiatra de confiança.
Um abraço.

Ola,
essa é uma ótima pergunta. São quadros distintos, sim, mas que possuem um elo genético em comum. Os dois quadros apresentem momentos de grande alteração do psiquismo, com periodos de funcionamento psiquico muito intenso. No transtorno bipolar, após os episódios de intensas alteraçoes de humor, existe um retorno do indivíduo às funções cognitivas previas, enquanto que, na esquizofrenia, teoricamente há um declinio importante das funções cognitivas e sociais desde o primeiro surto. Mas, na prática, pode ser dificil fazer o diagnóstico diferencial entre as duas condições, principalmente no início. Por isso, é importante uma avaliação pelos seu psiquiatra de confiança.
Um abraço.

Ola,
o Neuleptil ( periciazina) pode, sim, ser utlizado de forma contínua, sendo uma medicação indicada para terapia de manutenção em esquizofrenia, promovendo uma diminuição de irritabilidade, impulsividade e prevenindo internações hospitalares.
Contudo, pode levar a efeitos colaterais variados, principalmente quando utilizado em doses elevadas e por longos periodos.
Assim, é importante que você utilize esse medicamento de forma contínua somente com a autorização e sobre supervisão do médico psiquiatra ok?
Um abraço.

Ola,
o escitalopram não causa diminuição de pressão arterial se tomado em doses terapêuticas. Somente em doses muito acima das receitadas está associado à variações importantes de pressão arterial.
Também, não há contra-indicação de tomar anlodipino juntamente com o escitalopram.
Com a melhora de sintomas de ansiedade, alguns pacientes notam que os níveis de pressão arterial não estão tão elevados após alguns meses de uso de escitalopram. Nesses casos, o médico cardiologista pode até orientar a redução de dose ou até suspensão de anti-hipertensivos.
Mas é muito importante sempre consultar seu psiquiatra e cardiologista antes de fazer qualquer mudança na medicação.
Um abraço.

Olá,
a medicação Socian ( amissulprida) pode, sim, causar alterações no fluxo mentrual, incluindo a interrupção de menstruação, principalmente devido ao aumento de um hormônio chamado prolactina.
É importante contactar seu médico psiquiatra para informar esse fato. É interessante a dosagem de prolactina e outros hormônios para avaliar outras causas de ausencia de mentruação.
Caso isso se mantenha, converse com seu médico para realizar uma troca de medicação.

Um abraço.

Ola,
tanto o Lamitor ( lamotrigina) quando o cymbi ( duloxetina) podem ajudar em quadros ansiosos e depressivos, principalmente a duloxetina.
Após o inicio do tratamento, o Cymbi pode demorar de 2 a 4 semanas para produzir o efeito terapeutico desejado, sendo que nos primeiros dias você pode sentir alguns efeitos colaterais como náusas, tontura, alteraçoes intestinais, dor de estomago e até uma leve piora de ansiedade.
Contacte seu médico psiquiatra caso voce tenha efeitos colaterais muito intensos ok?
Vale ressaltar que as doses de ambas medicações estão baixas e é provável que essas doses tenham que ser aumentadas.
Um abraço.

Ola,
como a fluoxetina é um antidepressivo de meia-vida longa, sou seja, fica bastante tempo no organismo até ser eliminado, ajustes de horário de dose costumam não provocar efeitos colaterais ou impacto na eficácia do medicamento.
Oriento que tome a noite como costuma fazer e tome no dia seguinte pela manha, passando a tomar nesse horário a partir de então, ok?

Ola,
como voce não respondeu à essas medicações, as próximas estratégias terapeuticas envolvem:
1. Rever o diagnóstico.
2..Troca de medicamentos por antidepressivos de outras classes
3. Associação de outros tipos de medicamentos
4. Associação de medidas psicossociais como psicoterapia individual, em grupo, atividade física e meditação
5. Neuro-Estimulação.
Vale a pena conversar com seu médico psiquiatra de confiança sobre quais sao as estratégias mais adequadas para o seu caso. Um abraço.

Ola,
a sertralina é bastante segura do ponto de vista cardiológico e possui baixa interação medicamentosa com outras medicaçoes.
O fato de você ter feito ECG e teste ergométrico, com resultados normais deixa voce ainda mais seguro.
Então, uma vez prescrita por seu médico psiquiatra, não há problema algum em fazer uso dessa medicação.
Um forte abraço.

Ola,
o litio é um excelente medicamento e seus efeitos terapeuticos podem demorar até 6 semanas para serem vistos.
Os efeitos colaterais são mais intensos no começo e incluem tremores finos, alteraçoes intestinais, tonturas e nauseas. Eles tendem a melhora apos as 2 primeiras semanas.
Mas ATENÇAO: o litio pode ser tóxico em doses altas. Nesse caso, voce percebe tremores grossos, nauseas com vomitos, visao borrada, dificuldade para falar e para andar e diarréia. Se voce tiver alguns desses sintomas, vá a um Pronto Socorro imediatamente.
Um abraço.

Ola,
a risperidona pode, sim, causar sintomas de lentificação e apatia como efeitos colaterais.
Existem muitas outras opçoes de medicações semelhantes ( antipsicóticos). que possuem muito menos chances de causarem esses efeitos colaterais.
Converse com seu psiquiatra de confiança sobre essas possibilidades.
Um abraço.

Ola,
a dose máxima preconizada de Sertralina é de 200mg ao dia.
Existem, sim, casos em que essa dose é ultrapassada. Isso depende geralmente da resposta que o paciente está tendo ao tratamento e dos efeitos colaterais que surgem.
Contudo, é muito raro que se prescreva uma dose diária de 400mg/dia.
Assim, é importante que você conversa com um médico psiquiatra de confiança sobre essa indicação.
Um abraço.
Dr. Marco Abud

Ola,
é importante ter em mente que toda medicação deve ser interrompida ou trocada, SEMPRE, sob orientação e supervisão de um médico. Assim, é importante voce consultar um psiquiatra de confiança para avaliar se voce deve parar ou trocar a fluoxetina e orientar como fazer essa mudança, ok?
Um abraço.