Perguntas do paciente (137)

Olá,
existem várias habilidades mentais e a atenção é uma dessas habilidades. Ela, ainda, pode ser dividia em vários subtipos, como atenção concentrada, alternada, entre outras.
Para o diagnóstico de TDAH, a avaliação neuropsicológica é complementada com uma extensa entrevista clínica, com dados familiares, de desenvolvimento na sua infancia e avaliação de seu quadro atual.
Assim, somente um médico, psiquiatra ou neurologista, pode realizar o diagnóstico.
Vale ressaltar que existem vários quadros que cursam com alterações atencionais, não somente o TDAH.
Além disso, pessoas com TDAH e alto QI podem não apresentar problemas na performance escolar.
Um abraço.

Olá,
para o diagnóstico de transtorno bipolar, é necessária uma consulta médica com uma investigação detalhada de historico pessoal, sintomas passados, sintomas atuais e história familiar.
Quando os sintomas são muito típicos é possível, sim, realizar o diagnóstico em uma consulta.
Contudo, em vários casos, são necessários exames complementares para investigação e exclusão de outros quadros e, muitas vezes, solicita-se a presença de familiares, com a autorização do paciente, para obter-se outras informações.
Um abraço.

Olá,
o que você descreve pode ser uma alteração atencional ou uma alteração da velocidade de pensamento.
Esses sintomas podem ocorrer em diversos momentos de nossa vida e em vários quadros psiquiátricos, como TDAH, quadros ansiosos, depressivos, Tr. bipolar e outros.
Para fazer essa diferenciação, o ideal é procurar um médico psiquiatra experiente de sua confiança.
Um abraço.

Ola,
sempre que existe a introdução ou interrupção de um medicamento antidepressivo podem haver efeitos colaterais. Em média, o escitalopram leva de 1 a 2 semanas para ser eliminado do organismo.
Converse com seu médico sobre possibilidades de minimizar esses efeitos colaterais. A introdução gradual do medicamento, muitas vezes na apresentação gotas, pode auxiliar a diminuir esses efeitos.
Um abraço.

Ola,
a bupropiona nao interage diretamente com álcool. Contudo, é recomendável que voce não faça uso de bebidas alcoólicas enquanto faz uso de bupropiona, pois isso pode prejudicar a evolução do tratamento e aumentar o risco de efeitos colaterais.
O alcool leva, em média, 40 a 60 horas para sair do organismo, mas esse tempo pode variar dependendo do metabolismo individual e da quantidade de álcool ingerida.
Sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento.
Um abraço.

Olá,
infelizmente uma grande parte das medicações usadas para tratamento da Esquizofrenia causam bastante ganho de peso. A risperidona é uma medicação eficaz, mas que pode provocar esse efeito colateral.
Atualmente, existem medicamentos eficazes para Esquizofrenia que não estão associados a esse ganho de peso.
Também, é importante avaliar outras causas associadas ao ganho de peso, como distúrbios hormonais e metabólicos.
Converse com seu médico sobre essas opções.
Um abraço.

Ola,
o diagnóstico de TDAH é clínico e somente pode ser feito através de avaliação médica especializada
Existem alguns testes de auto-avaliação que podem ser úteis para ajudar na investigação diagnóstica.
Os testes mais confiáveis seriam o SNAP-IV para crianças e o ASRS-18 para adultos.
Mas lembre-se que qualquer diagnóstico só pode ser fornecido por um profissional médico.
Um abraço.

Ola,
via de regra, o paciente pode ter sintomas desagradáveis após o uso de álcool até 14 dias após a última dose de dissulfiram.
Porém, sabemos que existe uma variação individual em cada organismo. Assim, é importante ter cuidado e estar atento aos efeitos colaterais da ingestão de álcool mesmo após esse período de 14 dias.
Um abraço.

Olá,
a paroxetina é uma medicação eficaz e aprovada para o tratamento de quadros depressivos. Ela possui um mecanismo de ação que promove aumento de uma substância chamada serotonina.
Os antidepresivos serotoninérgicos podem gerar, como efeito colateral, uma certa "indiferença" afetiva, como se o humor estivesse "anestesiado".
É importante conversar sobre esse sintoma com seu médico psiquiatra de confiança. Existem algumas estratégias que podem auxiliar nesse sintomas, como redução de dose, associação ou mudança de medicação.
Um abraço.

Olá,
o ansitec ( buspirona) pode, sim, causar efeito colateral de cefaléia, principalmente nas 2 primeiras semanas de tratamento.
Outros efeitos colaterais comuns são tontura, náusea e sonolência.
Esses efeitos tendem a diminuir após as 2 primeiras semanas de tratamento. Mas caso eles sejam muito intensos ou durem mais tempo, é importante entrar em contato com seu médico psiquiatra.
Um abraço.

Ola,
o TAG engloba um quadro de tônus ansioso aumentado na maior parte do dia. Esse tônus ansioso pode vir acompanhado de uma série de sintomas como cansaço, alterações na concentração, crises de ansiedade, alterações no sono e apetite.
Sintomas auditivos também estão muito associados ao TAG, como tontura, vertigem, zumbido e sensação de "ouvido tampado".
O tratamento para o TAG tende a melhorar, também, esses sintomas. Mas também vale a pena consultar um especialista, no caso um otorrinolaringologista, para descartar que haja algum outro problema associado.
Um abraço.

Ola,
o tratamento de primeira linha para o TPB é a psicoterapia, sendo que a linha com maior corpo de evidência seria a terapia dialética comportamental ( DBT).
Frequentemente associamos medicações para controlar sintomas de ansiedade, oscilações de humor e/ou impulsividade.
Os estabilizadores de humor sãi muito utilizados para o manejo de TPB. Medicações que possuem efeito estabilizador de humor e que têm um perfil bom em relação ao ganho de peso são: aripirazol, ziprazidona, lamotrigina, oxcarbazepina.
Mas é sempre importante conversar com seu médico psiquiatra e seguir suas orientações.
Um abraço.

Ola,
existem, sim, alguns relatos de dependencia de zolpidem, embora isso ocorra mais raramente do que com benzodiazepínicos.
O que provavelmente está ocorrendo é que a mirtazapina ainda não está agindo para combater sintomas ansiosos e depressivos que provavelmente estão atrapalhando seu sono. Ela pode demorar cerca de 2 a 4 semanas para iniciar seu efeito terapeutico.
O seu psiquiatra é o melhor médico para orientar como agir nesse inicio de tratamento. Uma opção seria manter uma dose menor de zolpidem até estabilização da dose de mirtazapina. Converse com seu médico sobre essas opçoes ok?
Um abraço

Olá,
o venvanse ( lisdexanfetamina) é metabilizado rapidamente no organismo, sendo eliminado apos algumas horas.
Contudo, uma parte da substancia é convertida em d-anfetamina, que pode demorar até 12 horas para que metade de sua quantidade seja eliminada.
Assim, é possivel que haja d-anfetamina após cerca de 1 a 2 dias no organismo
É muito importante conversar com seu médico psiquiatra de confiança sobre como realizar a retirada e introdução de qualquer medicamento.
Um abraço.

Ola,
é comum ocorrem sintomas de tontura, nauseas, inquietação, piora de ansiedade e irritabilidade no inicio do tratamento com bupropiona.
Esses sintomas costumam melhorar em até 14 dias. Contudo, se voce está tendo "desmaios", é aconselhavel voce interromper a medicação, procurar um servico de urgencia e entrar em contato com seu médico.
Isso porque um dos efeitos da bupropiona, que ocorre raramente e depende da dose em uso, é a ocorrencia de crises convulsivas.
Um abraço.

Ola,
a Ritalina ( metilfenidato) é um medicamento de primeira linha para tratamento do TDAH. A risperidona, principalmente, em doses baixas, é um antipsicótico que também é utilizado no TDAH, em associação, para combater sintomas de oscilações de humor, irritabilidade e impulsividade. Assim, essa combinação é, sim, muito utilizada em TDAH.
Mantenha um contato próximo com seu psiquiatra de confiança, informando como voce está se sentindo.
Assim, é possivel fazer ajustes mais precisos nas suas medicações.
Um abraço.

Ola,
a sertralina, principio ativo do tolrest, não está associada a ganho de peso significativo.
Em geral, o ganho de peso se dá pela melhora de sintomas depressivos, que normalmente caminham juntamente com inapetência. Mas, com a sertralina, isso não tende a ser intenso.
Existem outros antidepressivos que estao associados a ganhos de peso importantes e alguns que podem promover uma perda de peso nos primeiros meses.
Converse com seu médico psiquiatra de confiança sobre isso.
Um abraço.

Ola,
o Daforin ( fluoxetina) e o Reconter ( escitalopram) são duas medicações diferentes e, apesar de serem da mesma classe farmacológica ( ISRS), possuem tempos de ação no organismo e efeitos colaterais diferentes.
A retirada abrupta de escitalopram, principalmente quando em doses altas, pode levar a sintomas de descontinuação como náuseas, tontura, irritabilidade, alterações de sono e concentração. Converse com seu médico sobre essa troca que, em geral, é realizada de forma gradual.
Um abraço.

Olá,
não é recomendado que voce interrompa o tratamento com paroxetina ( pondera) pois isso diminui a eficácia do tratamento e aumenta efeitos colaterais de descontinuação da medicação ( como tontura e náuseas).
Sobre o alcool, não é dose minima a ser recomendada. O ideal é que voce nao faça uso de bebida alcoolica. A interação do alcool com a paroxetina não traz riscos iminentes 'a saude, mas ela pode potencializar os efeitos do alcool e isso, sim, ser arriscado.
Converse com seu médico sobre essas possibilidades.
Um abraço.

Olá,
A Estimulação Magnética Transcraniana ( EMT) pode, sim, ser muito eficaz em casos de depressão associadas 'a doença de parkinson.
A EMT é um procedimento seguro, indolor que não traz riscos importantes ao paciente e que pode melhorar tanto o humor quanto a cognição ( funçoes de memória e atenção).
Alguns estudos demonstram melhora em amplitude de movimentos em pacientes com Parkinson, mas essa indicação ainda necessita de mais estudos para ser oficializada. Contudo, em relação 'a depressão, sua eficácia e segurança jã são bem documentadas.
Um abraço.