Perguntas do paciente (137)

A herdabilidade da esquizofrenia é de 60 a 70%. Isso quer dizer que fatores genéticos podem explicar até 70% da causa da esquizofrenia em determinado paciente.
Atualmente, acredita-se que existam 3 a 4 genes que ligados à esquizofrenia e que sejam necessários fatores ambientais, como lesões intra-útero, traumas, abusos e uso de maconha, para ativar esses genes.
Resumindo, a esquizofrenia é altamente genética mas vários fatores da história de vida vão influenciar se esses genes vão ou não serem ativados.
Um abraço.

Você está apresentando um sintoma de "acumulação" ou "hoarding".
Esse sintoma pode estar presente em vários quadros, como TOC, Transtornos de Tiques, Transtornos Ansiosos e Depressivos, alterações de memória e atenção diversas, entre outros.
Para avaliar se existe algum diagnóstico e para realizar um plano de tratamento que diminua esse sintoma e melhore sua qualidade de vida é fundamental consultar um médico psiquiatra de sua confiança.
Espero que tenha ajudado.
Um abraço.

Ola. A sensação de dormência e formigamento pode ocorrer com diversas medicações e, em grande parte dos casos, são efeitos passageiros. Nesse caso, é mais provável que esses sintomas sejam relacionados à risperidona, que pode causar rigidez muscular, incluindo em músculos relacionados à articulação da fala.
É extremamente importante entrar em contato com o médico que prescreveu as medicações para avaliar a necessidade de realizaçao de alguma mudança.
Um abraço.

Ola. O depakene não gera dependência. Quando dizemos que uma medicação gera dependência, falamos em necessidade de aumento de dose com o tempo por tolerância, busca intensa pela medicação, efeito rápido e com componente prazeroso.
O depakene não tem essas características. O que pode acontecer, sim, são efeitos de "descontinuação", quando a medicação é retirada de um forma rápida. Esses efeitos podem incluir tontura, náuseas, dor de cabeça, irritabilidade, alteraçoes intestinais, entre outros.
É importante consultar seu psiquiatra de confiança quando for introduzir ou retirar qualquer medicamento ok?
Um abraço.

No inicio do tratamento com bupropiona ou quando a dose é aumentada, podem surgir efeitos colaterais como tontura, náuseas, irritabilidade, palpitação, dentre outros. Esses efeitos podem atrapalhar a habilidade para operar máquinas e para dirigir.
Quando a dose já está estabilizada e os efeitos colaterais diminuídos, em geral não há contra-indicações para dirigir.
Mas é importante conversar com seu médico sobre essa contra-indicação, pois só ele pode avaliar em qual fase do tratamento voce está e quais os impactos dos efeitos colaterais ok?
Um abraço.

Os benzodiazepínicos, incluindo o clonazepam, devem ser evitados em pacientes idosos com qualquer tipo de demência.
Eles podem piorar a memória e aumentam o risco de quedas e de episódios de confusão mental e agitação.
Existem muitas outras opções para lidar com insônia, ansiedade ou agitação nesses pacientes.
Um exemplo são os antipsicóticos atípicos pouco anti-colinérgicos, usados em baixas doses.
É muito importante consultar seu médico de confiança antes de administrar qualquer medicação, ok?
Um abraço.

O tratamento do TAG é feito, em primeira linha, com antidepressivos serotoninérgicos, associado à psicoterapia.
Os benzodiazepínicos ( conhecidos como "calmantes" ou "ansiolíticos") não tratam o quadro. Eles servem como adjuvantes para aliviar a ansiedade no início do tratamento.
Todos os benzodiazepínicos tem o potencial de causar dependência, portanto, devem ser utilizados nas menores doses e pelo menor tempo possível.
Hoje, existem alguns anticonvulsivantes não benzodiazepínicos que possuem um perfil ansiolítico também. Um exemplo é a pregabalina,
Mas é muito importante consultar seu médico especialista de conficança para fazer o melhor plano terapêutico para você.
Um abraço.

Ola,
a alteração de memória e atenção pode estar relacionada tanto às medicações ( sendo o rivotril o principal "vilão") quando ao próprio transtorno bipolar.
Converse com seu médico sobre testes específicos para memória e atenção e sobre estratégias, tanto medicamentosas como treinamentos, que podem ajudar.
Um abraço.

O rivotril não é uma medicação segura na gestação. O haloperidol é, sim, uma medicação muito mais estudada e segura para uso na gestação.
Um abraço.

O escitalopram é considerado, sim, um antidepressivo seguro, pelas mais recentes pesquisas na área.
Outros antidepressivos considerados seguros na gestação são a fluoxetina e a sertralina.
Um abraço.

Olá,
o pondera pode ser tomado uma vez ao dia, tanto de manhã quanto à noite. Assim, não há problema em tomar a medicação à noite.
O ideal é não esquecer a dose e não variar muito o horário de tomada. Isso diminui a incidencia de efeitos colaterais e melhora a eficácia do tratamento.
Um abraço.

A paroxetina pode ser considerada um medicação segura para o uso por longo período, se prescrita com uma indicação correta e precisa.
Alguns pacientes podem experimentar efeitos colaterais da paroxetina, como sonolência, ganho de peso e retardo do para orgasmo. Caso esses efeitos sejam intensos, é importante discutir estratégias com seu médico.
Um abraço.

Náuseas, tontura, dor de estômago, alterações no funcionamento intestinal são sintomas comuns na introdução ou no aumento de dose de antidepressivos serotoninérgicos.
Esses efeitos estão ligados ao aumento rápido de serotonina e à adaptação que ocorre no corpo.
Em geral eles diminuem e desaparecem nas primeiras 2 semanas. Caso esses sintomas estejam muito intensos ou se persistirem por muito tempo, não deixe de avisar seu médico.
Um abraço.

O depakote pode, sim, causar perda de libido em alguns pacientes.
Assim, é importante consultar seu médico para avaliar se a perda de libido está, provavelmente, relacionada ao depakote ou se existem outras causas.
Diminuição de dose, troca de medicação e associação de medicamentos podem ser estratégias a serem utilizadas.
Um abraço.

A sibutramina é uma medicação quer pertence, teoricamente, à classe dos antidepressivos. Porém, ela não é utilizada como antidepressivo e nao tem eficácia para essa finalidade. Sua ação é mais semelhante à dos psicoestimulantes, promovendo uma inibição do apetite e podendo aumentar sintomas ansiosos e de irritabilidade.
Assim, ela não deve ser utilizada em substituição ao escitalopram.
Hoje, existem antidepressivos que possuem menos efeitos colaterais e não levam ao ganho de peso.
Consulte seu médico para avaliar a melhor opção para você.
Um abraço.

A hipersonia eh um sintoma muito comum em episódios de alterações de humor, principalmente em quadros associados a depressão bipolar. Mas pode estar presente em diversos outros quadros.
No TPB, é comum a presença de quadros de humor, tanto quadros depressivos como bipolares. Assim, é um sintoma que pode ocorrer, sim.
É importante conversar com seu psiquiatra de confiança para que ele possa avaliar as possíveis causas, incluindo afastar causas clínicas como anemia e hipotireoidismo.

O quadro " alérgico" provavelmente tem relação com a introdução do lamictal. O depakote e lamictal interagem um com o outro, sendo que o depakote dobra o nível sanguíneo de lamictal e vice versa.
Assim, eu também recomendaria que as duas medicações fossem suspensas, pelo menos nesse primeiro momento.
Sempre é importante ter um psiquiatra de confiança e seguir suas orientações.
Um abraço.

O primeiro passo seria uma consulta com um psiquiatra com experiencia no diagnostico e tratamento de quadros de humor.
Os pensamentos de morte são muito comuns em bipolares, sendo que pacientes com TAB possuem até 37 vezes mais risco de cometerem suicídio que a população geral.
Assim, isso é algo que temos que ficar de olho e procurar ajuda o mais brevemente possível.
Com um tratamento adequado, unindo medicaçoes corretamente utilizadas, estratégias de psicoterapia e mudanças de hábitos, é possível uma melhora impactante na qualidade de vida.
Um abraço.

Olá,
voce descreve um sintoma chamado de "menos-valia", que indica um sentimento de sermos inferiores e menos capazes que os outros. Isso, é sim, um sintoma muito comum no quadro depressivo, mas não o bastante para fazermos o diagnóstico de depressão. Outros sintomas como perda de prazer, alteraçoes fisiológicas de sono e apetite, alteraçoes de niveis de energia, entre outros, também fazem parte do quadro.
É importante lembrar que a depressão é um diagnóstico médico e que somente um especialista pode fazer esse diagnostico e planejar o tratamento para voce.
Um abraço.

Ao contrário do que os colegas falaram, a Estimulação Magnética Transcraniana POSSUE, sim, EVIDÊNCIA DE EFICÁCIA EM PSICÓTICOS, incluindo os pacientes com esquizofrenia.
A sua atuação é mais importante na diminuição de alucinações auditivas, sendo que ela é, atualmente, já aprovada pela ANVISA e pelo CFM, para o tratamento de ALUCINAÇÕES AUDITIVAS NA ESQUIZOFRENIA.
Além disso, existem estudos que demonstram uma melhora em funcionamento executivo, memória e atençao com a EMT nesses pacientes.
Um abraço.