Perguntas do paciente (137)

De acordo com as principais evidencias, o Transtorno Afetivo Bipolar tipo I deve fazer uso de medicamentos sempre, para evitar novas fases maníacas ou depressivas e, também, para proteger seu cérebro, evitando perdas de memória e melhorando o funcionamento executivo.
Mas, cada caso deve ser avaliado de forma individualizada pelo especialista. Existem pacientes que ficam bem com doses muito baixas de medicamentos e, em casos selecionados, pode-se fazer a suspensão e seguimento de perto, sempre com orientação precisa sobre os sinais precoces de recaída.

Ambos os profissionais diagnosticam e tratam essa condição.
Vale ressaltar que o TDAH é um diagnóstico psiquiátrico e que, independentemente do profissional, o tratamento deve abranger uma somatória de medicações, psicoterapia e orientações ambientais.
Um abraço.

Ola,
a Estimulação Magnética Transcraniana é um procedimento médico com comprovação científica de eficácia, que promove a indução de um campo magnético em áreas cerebrais específicas, de maneira indolor e não invasiva.
Ela é aprovada pela FDA ( Food and Drug Administration) nos EUA e pela ANVISA e CFM, aqui no Brasil, para quadros de Depressão e Esquizofrenia.
Mas tem sido estudada para diversos outros casos, como compulsão alimentar, dependência química, comprometimento de memória, com resultados muito promissores.
As ondas magnéticas atravessam o cranio e modulam o funcionamento dos neurônios, sem que o paciente tenha percepção fisica, sendo, portanto indolor.
Isso gera a formação de novas conexoes neuronais em areas que estavam inativas ou funcionando de forma inadequada. Essas conexoes vao se fortalecendo em cada sessao, levando a uma melhora duradoura.

Um abraço.

A Carbamazepina, assim como uma grande parte dos anticonvulsivantes, traz um risco aumentado de mal-formações no feto, principalmente no primeiro trimestre de gestação, período no qual o feto está sendo formado.
Dessa forma, ela não é recomendada para gestantes.
Hoje, temos anticonvulsivantes com menor risco de mal formações, como a lamotrigina e a oxcarbazepina.
Converse sempre com seu médico sobre as possibilidades e risco-beneficio de cada medicação.
Um abraço.

O citalopram não é aprovado para uso na gestação, apesar de que os riscos associados ao seu uso sejam incertos e possivelmente raros.
De qualquer forma, existem outros antidepressivos mais seguros, como a fluoxetina e a sertralina.
Após a suspensão, o citalopram demora 5 meia-vidas para ser eliminado do corpo, o que corresponde, aproximadamente, a 5 dias.
Sempre é importante conversar com seu psiquiatra e seu ginecologista para avaliar os melhores cuidados para a gestação.
Um abraço.

Os antipsicóticos, como o Orap, são medicações muito utilizada para tratamento de tiques.
É muito importante que o diagnóstico seja feito da forma mais embasada possível e que haja uma monitorização dos efeitos colaterais.
O Orap é um antipsicotico de primeira geraçao. Existem, atualmente, outros antipsicóticos, de segunda geração, que também são eficazes para tratamento de tiques e podem apresentar melhor perfil de efeitos colaterais, como por exemplo a Risperidona, o Aripiprazol, a Olanzapina, entre outros.
Sempre é importante consultar seu médico psiquiatra sobre as opções.
Um abraço.

Os antipsicóticos atípicos são medicamentos adjuvantes para tratamento do TOC, associados à antidepressivos serotoninérgicos.
Dentre os antipsicóticos, a Risperidona é, sim, um dos mais estudados para TOC e um dos que possui maior evidência de eficácia, seguido pelo aripiprazol.
Outros antipsicóticos atípicos como a Olanzapina e a Quetipaina também podem ser utilizados no tratamento do TOC, sempre como medicações adjuvantes aos antidepressivos serotoninérgicos.
Um abraço.

Olá,
essa sensação de "aperto" na garganta, ou de "sufocamento" é muito comum em quadros ansiosos (TAG, Transtorno de pânico, Transtorno de ansiedade social e outros), em quadro depressivos, podendo ocorrer também em situações em que nos deparamos com eventos "aversivos".
É decorrente de uma descarga adrenérgica que o corpo produz, involuntariamente, quando se sente "ameaçado".
Caso você já tenha sido avaliado por um clínico e realizado exames de investigação adequados que descartaram qualquer alteração, essa sensação não irá provocar danos físicos urgentes em você.
É necessário, sim, a procura de um especialista para diagnóstico e tratamento desse quadro, visando diminuir ao máximo esse tipo de sintoma e ajudando você a conquistar seus objetivos com menos sofrimento e mais prazer.
Um abraço.

Essa diferenciação é muito dificil.
A hipomania nem sempre traz prejuizos claros, aliás é exatamente isso que diferencia ela da mania.
Existem alguns pontos-chave, que são importantes de serem avaliados por um médico psiquiatra experiente, tanto na consulta com você, como coletando informações com seus familiares.
De uma forma objetiva, a hipomania pode cursar com diminuição das horas de sono, irritabilidade ( ou impaciência com as pessoas), sentimento de maior competitividade com os colegas, tendência a se arriscar mais no trânsito, sensação de estar mais "inteligente" ou "produtivo" que o usual.
Mas, como disse anteriormente, a avaliação deve ser feita por um médico experiente.
Um abraço.

A N-acetilcisteína tem sido estudada no tratamento de inúmeros quadros psiquiátricos devido sua ação antioxidante, anti-inflamatória e moduladora de substancias importantes como glutamato e dopamina.
Ela já fo testada em pacientes com dependencia química, autismo, TOC, transtorno bipolar e depressão.
Apesar de mostrar alguns benefícios, ela ainda não se mostrou tão eficaz para ser considerada um tratamento de primeira linha para a depressão.
Espero que tenha ajudado.
Um abraço.

Ola,
a risperidona é um antipsicótico atípico que possui ações para contenção de impulsividade, irritabilidade e diminuição de pensamentos instrusivos.
Não é indicada para quadros de ansiedade clássicos.
Mas, quando esses quadros sao acompanhados de muita irritabilidade, impulsividade ou pensamentos obsessivos intrusivos ( que "invadem" a mente, causando muito sofrimento) ela pode ser utilizada sim,
De qualquer forma, existem outros antipsicóticos atípicos que possuem uma ação para a ansiedade que pode ser melhora que a risperidona.
Assim, vale a pena consultar um médico especialista para entender quais as melhores opções para voce.
um abraço

Ola,
o diagnóstico de espectro autista pode, sim, ser feito em adultos, uma vez que ainda não há um preparo adequado de professores e pais para observar esses sinais precocemente.
O diagnóstico é realizado por uma avaliação clínica, sendo que o profissional com mais preparo para isso é o psiquiatra.
Para auxiliar no diagnostico clínico, além da anamnese cuidadosa, pode-se utilizar escalas validadas para espectro autista como o Autism Spectrum Rating Scales (ASRS), realizar-se exames clinicos para afastar outras patologias e solicitar-se um teste neuropsicológico, para avaliar funçoes de atenção, memória, inteligencia, planejamento, entre outras.

Ola,
a relação entre alterações de humor e dificuldades cognitivas é muito estudada na literatura.
Todos os transtornos de humor apresentam prejuizos cognitvos em várias esferas, tanto nos momentos de piora do humor, como nos momentos em que o paciente está melhor.
As principais alterações cognitvas nesses quadros envolvem problemas de atenção, de memória e de funções executivas.
Assim, a visão mais moderna do tratamento dos quadros de humor envolvem não só uma melhoria dos sintomas físicos e emocionais, mas, também, uma melhora na funcionalidade profissional e social.
Um abraço.

Ola, concordo totalmente com a opiniao do colega Luis Guilherme, acima.
Acresentaria, para facilitar o entendimento, que o mecanismo de ação da risperidona ( assim como outros antipsicóticos atípicos) faz com que, de forma simplificada, haja uma contenção de funções "primitivas" do nosso sistema nervoso e uma ativação de funções mais corticais, mais "evoluídas:.
Assim, ela pode ser usada para diminuir sintomas de irritabilidade, agitação, aceleração e excesso de pensamentos, ao mesmo tempo que estimula o controle de impulsos e a capacidade atencional ( inibindo estímulos e pensamentos distratores).
Um abraço.

Ola,
o litio é uma das medicações mais antigas da medicina.
Sua principal indicação é para o tratamento do transtorno bipolar, tanto nas fases agudas como na manutenção e prevenção de novos episódios.
O lítio possui propriedades antidepressivas, anti-impulsivas e anti-suicídio.
Assim, ele pode ser utilizado em depressão unipolar ( como adjuvante aos antidepressivos), em quadros de agitação psicomotora e transtornos do impulso e, ainda, em pacientes com alto risco de suicídio.
Vale lembrar que toda medicação possui efeitos benéficos e pode possuir efeitos colaterais. Assim, deve ser introduzido somente sob supervisão médica.

Esses sintomas podem estar relacionados à uma alteração específica do sono, à algum efeito colateral da medicação antidepressiva ou à algum resquício de sintoma ansioso que pode estar presente.
Nesse caso, é muito importante uma avaliação médica especializada para fazer essa diferenciação diagnóstica e estabelecer, junto com voce, um plano de tratamento para melhorar esse sintoma e sua qualidade de vida.

O ideal seria uma avaliação para se fazer um diagnóstico, solicitar exames, se necessário e realizar uma programação terapêutica. Pelo que você descreve, parece haver um quadro ansioso, mas outros quadros devem ser avaliados e descartados também.
Se for, de fato, um transtorno de ansiedade, a combinação de tratamento mais eficaz é a associação de medicamentos serotoninérgicos ( sempre nas menores doses e por tempo determinado) com técnicas de psicoterapia. As técnicas mais estudadas são as cognitivo-comportamentais. Técnicas baseadas em meditação Mindfulness podem ser muito benéficas para melhorar os sintomas e manter o paciente bem.

Ola,
o tratamento da compulsão alimentar tem 3 principais objetivos:
- Interromper os episódios de comer "compulsivo"( sem "freio")
- Controle e perda de peso
- Melhora da qualidade de vida e do prazer na alimentação.
Para isso, existem uma série de ferramentas que apresentam eficácia comprovada: psicoterapia, acompanhamento nutricional, ténicas de MindfulEating ( ténicas de meditação associadas à alimentação).
O uso de medicações faz parte, sim, das ferramentas de tratamento. É importante sabermos que a imensa maioria das medicações utilizadas não tem o potencial de causar dependência e que o tratamento medicamentoso é por um tempo determinado, visando facilitar os outros treinos e diminuir o sofrimento.
Assim, consulte seu médico psiquiatra e entenda as opções existentes. Elas existem e podem ajudar muito.

Ola!
O Calman é um composto de medicações fitoterápicas, sendo que o principal deles é o Passiflora incarnata.
Existem, sim, alguns estudos que indicam que o passiflora pode ter um efeito de melhora em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada.
Porém, esse efeito pode ser muito leve ou até imperceptível em algumas pessoas.
É importante que você consulte um médico especialista para poder averiguar se seus sentimentos de preocupação e medo estão dentro de algo natural ou se é preciso algum tratamento para diminuir o nivel de ansiedade.
Caso haja um diagnóstico de transtorno de ansiedade, os tratamentos podem envolver psicoterapia, atividade físicas especificas, estratégias de meditação e algumas medicações.
Sempre é importante termos em mente que todo tratamento deve ser planejado, com começo, meio e fim, juntamente com seu médico a partir do seu perfil individual.
Um abraço.

Ola.
Esse sintoma que você descreve parece ser algo próximo do que a psiquiatria clássica alteração na "conação".
Resumidamente, é uma dificuldade de colocar em prática, iniciar, executar e finalizar uma ação, mesmo que haja interesse ou vontade.
Essa é uma alteração executiva que pode estar presente em vários quadros, como transtornos ansiosos, depressivos e muitos outros.
Ainda, pode ser que esse sintoma esteja presente sem que haja um diagnóstico específico.
Existem diversas causas para isso, e , do ponto de vista cerebral, há o envolvimento de áreas ligadas à humor, atenção e resposta `a ameças.
Mais uma vez, é importante ressaltar que essa é somente uma hipótese e, para que seja feita uma avaliação mais precisa é importante uma consulta com médico especializado.
Um forte abraço.