Perguntas do paciente (494)

  • 1.Tomo cloridrato de paroxetina 20mg a 4 anos e tenho 28 anos , e sinto que a eficácia está diminuin

    1.Tomo cloridrato de paroxetina 20mg a 4 anos e tenho 28 anos , e sinto que a eficácia está diminuindo.. isso é normal.?
    2. E estou pensando em aumentar para 40mg mas meu psiquiatra está afastado pois está doente (decorrente da idade) o que fazer nesse caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Olá! Entendo a sua preocupação, e é muito importante você estar atento às mudanças no efeito da medicação.
    1. **Sobre a eficácia da paroxetina estar diminuindo:** sim, em alguns casos, após…


  • Tenho o diagnóstico de bipolar tipo 2. Sinto que o lítio me deixa apática, sem vida, sem expressão,

    Tenho o diagnóstico de bipolar tipo 2. Sinto que o lítio me deixa apática, sem vida, sem expressão, sem energia. É possível?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Olá! Agradeço por compartilhar como você está se sentindo — isso é muito importante para o acompanhamento do seu tratamento.
    Sim, é possível que o **lítio** cause esse tipo de sensação em…


  • Boa noite sofro de transtorno esquizotipico, tomo aripiprazol de 10 mg todo dia tomava a noite e ago

    Boa noite sofro de transtorno esquizotipico, tomo aripiprazol de 10 mg todo dia tomava a noite e agora estou tomando pela manhã, e normal ter alguns delírios a noite na hora de durmi ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Olá!
    Pode acontecer, sim, de surgirem alguns sintomas como delírios ou alterações na percepção quando há uma mudança recente no horário da medicação. O organismo pode levar alguns dias para…


  • Olá, tenho uma dúvida tomava reconter 10mg parei por vontade própria faz uns 9 ou 10 meses e outubro

    Olá, tenho uma dúvida tomava reconter 10mg parei por vontade própria faz uns 9 ou 10 meses e outubro ou novembro do ano passado comecei a me sentir estufado e comecei perceber q tava mais ansioso e mais estressado e notei q a minha microbiota intestinal parece q está loca fui num gastroenterologista…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    A alteração na microbiota intestinal também pode ser um reflexo do estresse e da ansiedade, pois ambos têm impacto direto no intestino. Além disso, alterações no uso de medicamentos, especialmente…


  • Tomei metade de escitalopram e senti meu corpo todo queimando cabeça nuca costa

    Tomei metade de escitalopram e senti meu corpo todo queimando cabeça nuca costa, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é normal. Merece investigação imediata.

    Possibilidades:

    Reação alérgica/hipersensibilidade — queimação generalizada é sinal de alerta
    Síndrome serotoninérgica…


  • Eu uso lamotrigina, escitalopram e olanzapina eu estou tomando 3,5mg de olanzapina pq a médica passo

    Eu uso lamotrigina, escitalopram e olanzapina eu estou tomando 3,5mg de olanzapina pq a médica passou 5 mas sinto muito sono, eu estou tendo umas explosões de raiva onde perco totalmente o controle e entro em surto me cortando,pode ser por conta da olanzapina estar baixa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não, provavelmente não é por estar baixa. Olanzapina causa sono, não raiva. O que você está descrevendo (explosões de raiva, perda de controle, autolesão) sugere:

    Lamotrigina insuficiente…


  • Escitalopram de 10mg com Ansitec de 5mg pode causar síndrome serotoninérgica? Essa combinação é segu

    Escitalopram de 10mg com Ansitec de 5mg pode causar síndrome serotoninérgica? Essa combinação é segura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, combinação segura.

    Por quê:

    Buspirona NÃO aumenta serotonina — age em receptores D2 e 5-HT1A, não em recaptação
    Risco de síndrome serotoninérgica: mínimo (praticamente…


  • O Inseris XR 150 mg além de tratar quadros ansiosos e depressivos tem o efeito de aumentar a Libido?

    O Inseris XR 150 mg além de tratar quadros ansiosos e depressivos tem o efeito de aumentar a Libido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não — pelo contrário.

    Realidade:

    Venlafaxina reduz libido em 20-30% dos pacientes
    Causa disfunção erétil, anorgasmia, diminuição de desejo
    Efeito adverso…


  • Fumar cannabis altera a absorsão, o efeito, e o metabolismo de medicamentos antipsicótico e antidepr

    Fumar cannabis altera a absorsão, o efeito, e o metabolismo de medicamentos antipsicótico e antidepressivos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, significativamente.

    Mecanismo de interação:

    Aspecto Efeito
    Absorção Fumar ↓ absorção gastrointestinal (mas inalação pode aumentar biodisponibilidade)
    Metabolismo Cannabis…


  • Parei de tomar oxalato de escitalopram (20mg) depois de 2 anos de uso continuo. Após parar com a med

    Parei de tomar oxalato de escitalopram (20mg) depois de 2 anos de uso continuo. Após parar com a medicação desenvolvi zumbido no ouvido que persiste 5 meses após parar com o remédio, existe alguma relação entre esses dois?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, existe relação — mas é COMPLEXA. O zumbido pode ser:

    Síndrome de abstinência do escitalopram (descontinuação abrupta causa sintomas prolongados)
    Efeito colateral tardio…


  • litio cr 450 e acido valproico 500 mg aumentam muito o peso? meu tratamento está consistindo em toma

    litio cr 450 e acido valproico 500 mg aumentam muito o peso? meu tratamento está consistindo em tomar ambos 2x ao dia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, ambos aumentam peso significativamente. A combinação potencializa esse efeito adverso.

    Mecanismos Fisiopatológicos
    Fármaco Mecanismo Ganho Médio
    Lítio ↑ apetite, ↓…


  • Olá! Quais suplementos são seguros e trazem benefícios ao uso associado à sertralina? (B12, magnésio

    Olá! Quais suplementos são seguros e trazem benefícios ao uso associado à sertralina? (B12, magnésio, vitamina D, ômega 3, entre outros) Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Suplementos Seguros e Recomendados
    Vitamina D3 (1.000-4.000 UI/dia): Totalmente segura. Deficiência de vitamina D correlaciona com depressão refratária. A reposição potencia o efeito da sertralina…


  • Eu queria saber da abstinência dos remédios que eu tomei sertralina e stelazine se acaba um dia é po

    Eu queria saber da abstinência dos remédios que eu tomei sertralina e stelazine se acaba um dia é porque eu tô sentindo vazio sem disposição e a líbido minha tá baixa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, pode ser síndrome de descontinuação (abstinência) dos medicamentos. Mas também pode ser depressão voltando.

    O que está acontecendo
    Sertralina + Stelazine (trifluoperazina)…


  • pode tomar quetiapina carbolitio e ziprasidona juntos?

    pode tomar quetiapina carbolitio e ziprasidona juntos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é possível usar os três juntos, mas com monitoramento rigoroso. Essa é uma combinação complexa que requer vigilância clínica intensiva devido aos riscos de neurotoxicidade e efeitos adversos…


  • Uso pregabalina 75mg pra hérnia, posso tomar cerveja?

    Uso pregabalina 75mg pra hérnia, posso tomar cerveja?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não recomendado — risco significativo.

    Pregabalina + álcool potencializam depressão do SNC. A combinação causa sedação extrema, tontura, confusão, risco de queda e acidentes.


  • Minha doutora tirou a olanzapina que tomo a meses sem desmame, que me ajudou com vozes, e no lugar m

    Minha doutora tirou a olanzapina que tomo a meses sem desmame, que me ajudou com vozes, e no lugar me deu quetiapina 75 mg e clorpromazina 50mg, tá certo isso? Tô com medo de parar assim do nada, continuei tomando porém dose menor

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não, não está certo. Parar olanzapina abruptamente é perigoso e pode causar:

    Recaída psicótica (vozes voltam, alucinações, delírios).
    Síndrome de descontinuação (ansiedade, insônia,…


  • Fiz o uso de Trazodona durante 9 dias. Suspendi porque não tolerei bem. Boca seca, nariz seco, olho

    Fiz o uso de Trazodona durante 9 dias. Suspendi porque não tolerei bem. Boca seca, nariz seco, olho seco, congestão nasal, coriza, entre outros. Foi péssimo para mim.

    Acontece que apesar de ter tomado o medicamento apenas por 9 dias e já ter suspendido há mais de 1 mês, ainda sinto…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    mprovável que seja trazodona ainda (9 dias + 1 mês de pausa = medicamento já saiu do corpo). A secura persistente tem outra causa.

    Possíveis explicações
    Síndrome de Sjögren —…


  • Minha mãe faz uso da Olanzapina para Esquizofrenia Paranóide há mais de 10 anos, porém ela ganhou mu

    Minha mãe faz uso da Olanzapina para Esquizofrenia Paranóide há mais de 10 anos, porém ela ganhou muito peso e diabetes. Foi sugerido substituir por Ziprasidona, que não engorda tanto, porém ele é muito caro. O que acham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Ziprasidona é melhor para peso/metabolismo, mas caro. Existem alternativas mais baratas e eficazes.

    O problema da olanzapina
    Após 10 anos:

    Ganho de peso: olanzapina…


  • Sou epilético e já tomei vários medicamentos diferentes. Todos funcionaram bem, evitaram as convulsõ

    Sou epilético e já tomei vários medicamentos diferentes. Todos funcionaram bem, evitaram as convulsões. Meu problema foi com os efeitos colaterais. Um aumenta o peso, outro acaba com o apetite, alguns eu tive redução da parte cognitiva, em quase todos redução da libido. Gostaria de saber se existe…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, existem opções mais modernas com perfil de efeitos colaterais melhorado. Os anticonvulsivantes de última geração têm melhor tolerabilidade comparados aos clássicos.

    Medicamentos…


  • Estava tomando sertralina 50mg ,fui ao médico e ele aumentou pra 100mg,estava com coração acelerado,

    Estava tomando sertralina 50mg ,fui ao médico e ele aumentou pra 100mg,estava com coração acelerado, mas agora parece q da uns picos ds aceleração,estou na dúvida se e a ansiedade ou a sertralina?alguém pode me responder!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Provavelmente é a sertralina, mas pode ser ambas. Vou esclarecer.

    O Que Está Acontecendo
    Sertralina 50mg → 100mg = Você reiniciou o processo de adaptação.

    Nos primeiros…


Perguntas frequentes

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