Perguntas do paciente (494)

  • Sinto falta de ar e um pouco de dor nas costas e depois passa,estou tomando sertralina é normal nos

    Sinto falta de ar e um pouco de dor nas costas e depois passa,estou tomando sertralina é normal nos primeiros dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    "Olá! Esses sintomas de falta de ar e dor nas costas leves e transitórios podem ser efeitos colaterais iniciais comuns da sertralina, um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS),…


  • Gostaria de saber se no exame toxicológico do Detran acusam os remédios: Carbonato de lítio, Escital

    Gostaria de saber se no exame toxicológico do Detran acusam os remédios: Carbonato de lítio, Escitalopram e Quetiapina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    "Não, o exame toxicológico do Detran não detecta o Carbonato de lítio, Escitalopram ou Quetiapina como substâncias positivas. Esse teste foca em drogas ilícitas que afetam a capacidade de…


  • Estou tomando sertralina a 3 dias e do nada minhas feses sangraram e agora parou de sangrar devo par

    Estou tomando sertralina a 3 dias e do nada minhas feses sangraram e agora parou de sangrar devo parar o medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Entendi sua preocupação em relação ao uso da sertralina e o sintoma de sangramento nas fezes. Vou analisar a situação, considerando tanto os possíveis efeitos colaterais da medicação quanto a importância…


  • Gostaria de saber se o uso do suplemento Nac, pode afetar os efeitos da sertralina e trazodona?

    Gostaria de saber se o uso do suplemento Nac, pode afetar os efeitos da sertralina e trazodona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    O NAC, um precursor da glutationa com ação antioxidante e moduladora glutamatérgica, tem interações mínimas e geralmente seguras com sertralina (ISRS) e trazodona (antagonista 5-HT2A com efeitos…


  • Estou tomando homeopático, e vou voltar a tomar o Escitalopram. Como funciona o procedimento? Posso

    Estou tomando homeopático, e vou voltar a tomar o Escitalopram. Como funciona o procedimento? Posso tomar os dois até acabar o homeopático? Paro com o homeopático e ja posso começar o Escitalopram no mesmo dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, pode tomar os dois simultaneamente sem problema de segurança. Homeopáticos não têm interação farmacológica com Escitalopram (doses homeopáticas são negligenciáveis).

    Melhor abordagem:…


  • Iniciei o uso de sertralina 50 mg há aproximadamente 50 dias, e a dose foi aumentada para 100 mg há

    Iniciei o uso de sertralina 50 mg há aproximadamente 50 dias, e a dose foi aumentada para 100 mg há 20 dias.
    Em alguns dias sinto melhora, mas em alguns dias sinto a regressão dos sintomas.
    Será dosagem insuficiente ou pode ser período de adaptação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Ainda está em período de adaptação. O timeline sugere:

    Semanas 1-4 (primeiras 50mg): Fase inicial de tolerância
    Semanas 3-6 (aumento para 100mg): Ajuste neuroadaptativo em andamento


  • Oi tomo olanzapina 2'5mg , tem algum jeito de aumentar a libido, recentemente ouvi falar do fogo fel

    Oi tomo olanzapina 2'5mg , tem algum jeito de aumentar a libido, recentemente ouvi falar do fogo felino a base de taurina tem alguma interação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    A olanzapina frequentemente reduz libido por mecanismos dopaminérgicos e hiperprolactinêmicos. Opções comprovadas:

    Ajuste medicamentoso (com seu psiquiatra):

    Redução de…


  • Fui diagnosticado com transtorno esquizoafetivo estou estabilizado, eu terei que continuar com a med

    Fui diagnosticado com transtorno esquizoafetivo estou estabilizado, eu terei que continuar com a medicação pelo resto da vida ou em algum momento ela poderá ser suspensa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Na maioria dos casos, a medicação precisa ser mantida indefinidamente. O transtorno esquizoafetivo é uma condição crônica com alto risco de recaída se interromper o tratamento — estudos mostram…


  • O antidepressivo vai diminuir meus medos e não vou ter mais pensamentos intrusivos? Em quanto tempo

    O antidepressivo vai diminuir meus medos e não vou ter mais pensamentos intrusivos? Em quanto tempo eu consigo perceber isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, Escitalopram reduz medos e pensamentos intrusivos — é justamente sua ação em transtornos de ansiedade e obsessivo-compulsivos. Mas não elimina 100%, apenas diminui significativamente a intensidade.


  • Estou tomando bupopriona, divalproato de sódio, ansitec e estou sentindo muita falta de ar em determ

    Estou tomando bupopriona, divalproato de sódio, ansitec e estou sentindo muita falta de ar em determinados momentos do dia. É sintoma comum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    A falta de ar não é sintoma comum e esperado dessas medicações. Merece investigação clínica urgente.

    Análise Rápida
    Bupropriona: raramente causa dispneia; efeito adverso <1%


  • Olá, doutores. Tudo bem? Para resumir: tenho 24 anos, tenho tdah, "comprovado" por neuropsicólogo,

    Olá, doutores. Tudo bem?
    Para resumir: tenho 24 anos, tenho tdah, "comprovado" por neuropsicólogo, neurologista e psiquiatra. Faço uso do metilfenidato, 10mg, liberação imediata (15mg 2x ao dia).

    A minha dúvida reside em um grande medo: é seguro, por sei lá, algum…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    sua preocupação é legítima e muito comum — não é ignorância. Vou ser direto: o metilfenidato é seguro para uso crônico quando indicado corretamente, mas exige monitoramento.

    O que…


  • Faço tratamento com reumatologista para fibromialgia e tomo duloxetina 60mg e agora a Psiquiatra pre

    Faço tratamento com reumatologista para fibromialgia e tomo duloxetina 60mg e agora a Psiquiatra prescreveu Desvenlafaxina 50mg, pois estou com depressão, apatia, muita tristeza por estar vivenciando um luto há 02 anos...Posso tomar os dois medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não recomendo associar duloxetina + desvenlafaxina simultaneamente.

    Ambos são inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN) com mecanismos idênticos. Essa combinação…


  • Minha médica quer fazer o desmame do ecitalopram 20 mg junto com lamotrigina de 75 e densvelafaxina

    Minha médica quer fazer o desmame do ecitalopram 20 mg junto com lamotrigina de 75 e densvelafaxina de 50 e tmb ritalina 1/4 de 10 mg será q é seguro

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é seguro fazer desmame simultâneo de TRÊS psicotrópicos + estimulante.

    Você está em esquema complexo (ISRS + IRSN + estabilizador + estimulante) e descontinuar tudo simultaneamente…


  • estou tomando escitalopram e azitromicina, medicos falaram q é seguro, mas estou sentindo uma arriti

    estou tomando escitalopram e azitromicina, medicos falaram q é seguro, mas estou sentindo uma arritimia cardíaca, oq faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Essa combinação apresenta risco real. Embora ambos sejam usados clinicamente, existe interação farmacológica documentada:
    Escitalopram (ISRS) prolonga o intervalo QT em doses elevadas


  • A olanzapina manipulada é de confiança em relação as melhoras da alucinação?

    A olanzapina manipulada é de confiança em relação as melhoras da alucinação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não recomendo olanzapina manipulada para tratamento de alucinação. Eis por quê:

    Questões Críticas
    1. Biodisponibilidade Comprometida

    Olanzapina manipulada não passa…


  • Tomo carbolitium a 1 mês, e não tenho vontade de nada. Sinto queimor na cabeça. É normal?

    Tomo carbolitium a 1 mês, e não tenho vontade de nada. Sinto queimor na cabeça. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Os sintomas relatados não são efeitos esperados do carbonato de lítio em dosagem terapêutica adequada, especialmente após apenas 1 mês.

    Análise Semiológica
    1. Falta de vontade…


  • o uso de oxilatro de escitalopram sendo que continua tendo crises de ansiedade e as vezes pânico.. u

    o uso de oxilatro de escitalopram sendo que continua tendo crises de ansiedade e as vezes pânico.. uma outra médica prescreveu junto o remédio valproato de sodio. Isso pode ocorrer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, essa combinação é clinicamente válida e baseada em evidência, mas exige monitorização.

    Raciocínio Clínico
    Escitalopram (ISRS) + Valproato de sódio é estratégia reconhecida…


  • A 2 meses meu psiquiatra aumentou a dose de sertralina de 50 mg para 75 mg, tive vários desconfortos

    A 2 meses meu psiquiatra aumentou a dose de sertralina de 50 mg para 75 mg, tive vários desconfortos, efeitos colaterais terríveis, porém o que mais incomodou foi a parte gastrointestinal, perda de peso empacou, libido zero. Isso pode estar ligado a esse aumento da dose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, totalmente ligado ao aumento de dose. Os efeitos que você relata são efeitos adversos clássicos de ISRS, amplificados pela elevação de 50%.

    Fisiopatologia dos Sintomas
    Gastrointestinais:


  • Tenho 31 anos, suspeitas de TDAH. Em uma consulta online e breve, o psiquiatra receitou atentah 18mg

    Tenho 31 anos, suspeitas de TDAH. Em uma consulta online e breve, o psiquiatra receitou atentah 18mg, essa dose é o suficiente para um adulto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    18 mg é dose inicial conservadora, não é inadequada, mas você precisa de reavaliação presencial.
    Atomoxetina 18 mg:
    É inibidor seletivo de recaptação de noradrenalina (não estimulante)


  • Mãe 79 anos , tratamento de depressão . Médica passou Depakote, Rivotril e Quet. Sendo que apoia o u

    Mãe 79 anos , tratamento de depressão . Médica passou Depakote, Rivotril e Quet. Sendo que apoia o uso desses medicamentos principalmente a noite , ela vem tendo queda , travamento das pernas e pressão baixa . . Pode ter relação com os remédios? Durante o dia anda com dificuldade, mas consegue…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, há relação clara com a medicação. Você identificou corretamente o padrão temporal — piora noturna após uso dos medicamentos é diagnóstico.

    O problema farmacológico
    Essa…


Perguntas frequentes

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