Perguntas do paciente (494)

Essa combinação apresenta preocupações clínicas significativas. Vou detalhar:

Interações Críticas Identificadas
1. Escitalopram + Ritalina (Metilfenidato)
Risco moderado: Ambos aumentam atividade dopaminérgica/noradrenérgica
Potencial... Mais

Os transtornos somatoformes resultam de uma interação complexa entre fatores biológicos, psicológicos e sociais, sem base orgânica demonstrável que justifique a intensidade dos sintomas.

Mecanismos de... Mais

Os sintomas que você descreve — voz fina, endurecimento do queixo e dificuldade na fala — são compatíveis com distonia orofacial, uma reação extrapiramidal que pode ocorrer com antipsicóticos como risperidona,... Mais

Você identificou corretamente um efeito adverso frequente. Vou ser direto sobre o que esperar:
O Que Acontece Geralmente
Sim, tende a melhorar, mas com ressalvas importantes:
Primeiras 2-4 semanas: Costuma... Mais

Orientação - Mioclonia Noturna com Amitriptilina
Situação: Amitriptilina causou mioclonia (tremores involuntários noturnos/ao adormecer) — é efeito colateral dose-dependente documentado. Parou há 7 dias,... Mais

Você teve revelação importante — clonazepam desbloqueou capacidade cognitiva que ansiedade estava comprimindo. Isso não é coincidência: ansiedade não tratada compromete cognição, memória e processamento.

O... Mais

Mecanismos do Ganho de Peso
O ácido valproico causa ganho de peso por múltiplos mecanismos:
Aumento do apetite — Estimulação de centros hipotalâmicos de fome
Redução do gasto energético — Diminuição do... Mais

Sim, há interação, mas é manejável e clinicamente aceitável quando prescrito por psiquiatra — não é contraindicação absoluta.

O Que Acontece
Sertralina + Rivotril (clonazepam):

Ambos deprimem SNC → potencializam... Mais

Efeitos Extrapiramidais (Acatisia)
Duração dos sintomas:
Acatisia aguda: 24-72 horas após a injeção, geralmente regredindo espontaneamente
Pico de intensidade: 4-8 horas pós-administração
Resolução: A... Mais

Sim, é possível, mas geralmente problemático. Vou explicar a dinâmica:

A atração inicial (paradoxal)
Dois histriônicos podem sim se atrair inicialmente porque:

Ambos buscam admiração e atenção constante
Um... Mais

Pode passar, mas é comum em aripiprazol — não é garantido.

Obstipação é efeito colateral dose-dependente de antipsicóticos. Com aripiprazol 5mg (dose baixa), geralmente melhora em 2-3 semanas conforme... Mais

Orientação - Repetição Musical e Possível TOC
Análise: Você descreve ruminação obsessiva ligada a música — é comportamento repetitivo compulsivo, mas não é TOC clássico. É mais provável depressão com traço... Mais

Topiramato em início de tratamento pode piorar ansiedade temporariamente — é efeito paradoxal documentado, não significa falha terapêutica.

O que está acontecendo:
Topiramato é antagonista de AMPA/NMDA... Mais

Questão técnica pertinente: Sertralina (Zoloft) é ISRS com maior potencial pró-inflamatório gástrico entre primeira linha — não é escolha ideal em gastrite estabelecida.

Farmacologia Relevante
Sertralina:
Inibe... Mais

Sim, são reações comuns, especialmente nas primeiras 2 semanas. Você está na fase de adaptação inicial, que é crítica.

Por que está sentindo esses sintomas
Lamotrigina:

Enjoo ocorre em 30-40% dos pacientes... Mais

Situação clara: Você tem disbiose induzida por ISRS há 3 semanas — é comum, reversível, mas requer ação antes da consulta.

O que está acontecendo: Escitalopram inibe recaptação de serotonina no intestino... Mais

seu relato sugere múltiplos fatores — vamos separar:

Você descreve: dificuldade de aprendizagem, processamento lento, isolamento social e instabilidade laboral. Isso não é preguiça nem incapacidade —... Mais

Olá!
O que você está sentindo pode ser **um efeito colateral inicial do escitalopram**, como náusea ou vômito, que às vezes acontece nos primeiros dias de uso.
**Não interrompa o medicamento por conta... Mais

Situação clara: Dose máxima de estimulante causa taquicardia em ~15-20% dos pacientes — é efeito colateral dose-dependente, não alergia.

Reduzindo a dose pela metade:

Taquicardia começa a diminuir em... Mais

Olá!
O desmame do Pamelor (nortriptilina) deve ser feito gradualmente, sempre com orientação médica, para evitar efeitos de abstinência como irritabilidade, insônia, tontura, náusea ou piora do humor.
Um... Mais