Perguntas do paciente (494)

  • Estou tomando pamelor por 6 meses, tomo 2 comprimidos de 10mg. Como devo fazer o desmame deste medic

    Estou tomando pamelor por 6 meses, tomo 2 comprimidos de 10mg. Como devo fazer o desmame deste medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Olá!
    O desmame do Pamelor (nortriptilina) deve ser feito gradualmente, sempre com orientação médica, para evitar efeitos de abstinência como irritabilidade, insônia, tontura, náusea ou piora…


  • Olá! Fui diagnosticado com TDAH e o especialista me passou a maior dose que tem disponível no mercad

    Olá! Fui diagnosticado com TDAH e o especialista me passou a maior dose que tem disponível no mercado para o uso. Me fez bem para o transtorno, mas me deu muita taquicardia. Tive uma avaliação com o médico que optou por cortar a dose pela metade.

    Está taquicardia vai desaparecer…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Situação clara: Dose máxima de estimulante causa taquicardia em ~15-20% dos pacientes — é efeito colateral dose-dependente, não alergia.

    Reduzindo a dose pela metade:

    Taquicardia…


  • Olá tomei o escitalopram de 5 mg em gotas por dois dias, estou vomitando, posso parar?

    Olá tomei o escitalopram de 5 mg em gotas por dois dias, estou vomitando, posso parar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Olá!
    O que você está sentindo pode ser **um efeito colateral inicial do escitalopram**, como náusea ou vômito, que às vezes acontece nos primeiros dias de uso.
    **Não interrompa o medicamento…


  • Tenho mais de 40 anos, e tenho muitas , mas muitas dificuldade em aprender e gravar as coisas. Não c

    Tenho mais de 40 anos, e tenho muitas , mas muitas dificuldade em aprender e gravar as coisas. Não consigo processar as informações de maneira rápida como a maioria das pessoas, e num mundo em que o mercado de trabalho exige maior rapidez e ser produtivo, eu estou em muita desvantagem.Não consigo…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    seu relato sugere múltiplos fatores — vamos separar:

    Você descreve: dificuldade de aprendizagem, processamento lento, isolamento social e instabilidade laboral. Isso não é preguiça…


  • o oxalato de escitalopram vem me causado problemas intestinais intensos desde outubro. dia 21 de nov

    o oxalato de escitalopram vem me causado problemas intestinais intensos desde outubro. dia 21 de novembro irei ao psiquiatra mas tenho medo de que até lá, a minha situação piore. o que é recomendado fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Situação clara: Você tem disbiose induzida por ISRS há 3 semanas — é comum, reversível, mas requer ação antes da consulta.

    O que está acontecendo: Escitalopram inibe recaptação de…


  • Estou tomando Lamotrigina e Tazodona há 2 semanas. Sentindo muito enjoo, tontura e ansiedade. São re

    Estou tomando Lamotrigina e Tazodona há 2 semanas. Sentindo muito enjoo, tontura e ansiedade. São reações a comuns dos medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, são reações comuns, especialmente nas primeiras 2 semanas. Você está na fase de adaptação inicial, que é crítica.

    Por que está sentindo esses sintomas
    Lamotrigina:


  • Em pacientes cujo transtorno de ansiedade estimula quadro de gastrite, a terapêutica adequada à doen

    Em pacientes cujo transtorno de ansiedade estimula quadro de gastrite, a terapêutica adequada à doença de base (ansiedade) pode ser feita com o medicamento referência zoloft, ou, sabidamente, devemos considerar outra opção de medicamento à ansiedade melhor tolerado pela mucosa gástrica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Questão técnica pertinente: Sertralina (Zoloft) é ISRS com maior potencial pró-inflamatório gástrico entre primeira linha — não é escolha ideal em gastrite estabelecida.

    Farmacologia…


  • Tenho TAG, estou tomando sertralina, pregabalina e iniciei o uso do topiramato, só que parece que el

    Tenho TAG, estou tomando sertralina, pregabalina e iniciei o uso do topiramato, só que parece que ele está piorando a ansiedade, eu sinto mt tonteira, dor de cabeça, e os outros sintomas estão mais aflorados. É normal isso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Topiramato em início de tratamento pode piorar ansiedade temporariamente — é efeito paradoxal documentado, não significa falha terapêutica.

    O que está acontecendo:
    Topiramato…


  • Eu ouço músicas repetidas vezes, mesmo não gostando, escuto por conta de refrão triste e fico lembra

    Eu ouço músicas repetidas vezes, mesmo não gostando, escuto por conta de refrão triste e fico lembrando de pessoas (mas não por letra nem nada) é tão estranho essa minha mania. Será que é um toc? Principalmente em músicas antigas sou assim

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Orientação - Repetição Musical e Possível TOC
    Análise: Você descreve ruminação obsessiva ligada a música — é comportamento repetitivo compulsivo, mas não é TOC clássico. É mais provável depressão…


  • Estou tomando 5 mg de aripiprazol faz uma semana e estou com obstipação horrível! Será que este efei

    Estou tomando 5 mg de aripiprazol faz uma semana e estou com obstipação horrível! Será que este efeito adverso irá passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Pode passar, mas é comum em aripiprazol — não é garantido.

    Obstipação é efeito colateral dose-dependente de antipsicóticos. Com aripiprazol 5mg (dose baixa), geralmente melhora em…


  • Bom dia ! Eu gostaria saber se duas pessoas com transtorno de personalidade histriônica se relaciona

    Bom dia ! Eu gostaria saber se duas pessoas com transtorno de personalidade histriônica se relacionarem? Um pode se sentir atraído pelo outro por causa dos transtornos em chamar atenção e etc?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é possível, mas geralmente problemático. Vou explicar a dinâmica:

    A atração inicial (paradoxal)
    Dois histriônicos podem sim se atrair inicialmente porque:

    Ambos…


  • Quanto tempo dura os efeitos extrapiramidais, como acatisia, do medicamento prometazina injetável? E

    Quanto tempo dura os efeitos extrapiramidais, como acatisia, do medicamento prometazina injetável? E quanto tempo para o medicamento sair por completo do organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Efeitos Extrapiramidais (Acatisia)
    Duração dos sintomas:
    Acatisia aguda: 24-72 horas após a injeção, geralmente regredindo espontaneamente
    Pico de intensidade: 4-8 horas pós-administração


  • Estou recomeçando com o uso da sertralina, atualmente com 75mg, ele falou que posso tomar gotinhas d

    Estou recomeçando com o uso da sertralina, atualmente com 75mg, ele falou que posso tomar gotinhas de Rivotril durante a noite, e ansitec 10 mg até eu sair do processo de crise. Porém na bula pode haver interação medicamentosa entre eles. Tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, há interação, mas é manejável e clinicamente aceitável quando prescrito por psiquiatra — não é contraindicação absoluta.

    O Que Acontece
    Sertralina + Rivotril (clonazepam):


  • Por que o ácido valproico engorda? Há algo que possa diminuir esse efeito colateral ?

    Por que o ácido valproico engorda? Há algo que possa diminuir esse efeito colateral ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Mecanismos do Ganho de Peso
    O ácido valproico causa ganho de peso por múltiplos mecanismos:
    Aumento do apetite — Estimulação de centros hipotalâmicos de fome
    Redução do gasto…


  • Tive uma crise de ansiedade enquanto estava internada, tratando de uma infecção bacteriana e me dera

    Tive uma crise de ansiedade enquanto estava internada, tratando de uma infecção bacteriana e me deram clonazepam, eu senti como se meu cérebro tivesse sido desbloqueado, um exemplo foi com a língua inglesa, sempre estudei mas nunca entendi, depois do remédio tô entendendo tudo. Fora que agora…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Você teve revelação importante — clonazepam desbloqueou capacidade cognitiva que ansiedade estava comprimindo. Isso não é coincidência: ansiedade não tratada compromete cognição, memória e processamento.


  • Olâ Tomo fluoxetina há muitos anos e nunca me fez mal mas passei a tomar amipritilina e está causan

    Olâ
    Tomo fluoxetina há muitos anos e nunca me fez mal mas passei a tomar amipritilina e está causando tremor ao acordar e ao tentar dormir de dia.Parei com ela há uns 7 dias e os sintomas ñ passam.
    O que faço? Posso desenvolver mais convulsões que já tive e parkson?
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Orientação - Mioclonia Noturna com Amitriptilina
    Situação: Amitriptilina causou mioclonia (tremores involuntários noturnos/ao adormecer) — é efeito colateral dose-dependente documentado.…


  • Tomo aripiprazol há uma semana , e desde que comecei estou com uma grande obstipação. Vi que é um ef

    Tomo aripiprazol há uma semana , e desde que comecei estou com uma grande obstipação. Vi que é um efeito adverso comum! Isto era passar com o tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Você identificou corretamente um efeito adverso frequente. Vou ser direto sobre o que esperar:
    O Que Acontece Geralmente
    Sim, tende a melhorar, mas com ressalvas importantes:
    Primeiras…


  • Ola eu tomei respiridona de 1mg por 1 ano e depois aumentou pra 2mg tomei 2 meses e comecei ficar co

    Ola eu tomei respiridona de 1mg por 1 ano e depois aumentou pra 2mg tomei 2 meses e comecei ficar com a voz fina e endurecendo o queixo quando vou falar comecei a tomar o biperideno pra ver se resolve sera se resolve

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Os sintomas que você descreve — voz fina, endurecimento do queixo e dificuldade na fala — são compatíveis com distonia orofacial, uma reação extrapiramidal que pode ocorrer com antipsicóticos como…


  • Como são formado transtornos somatoformes? ......

    Como são formado transtornos somatoformes? ......

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Os transtornos somatoformes resultam de uma interação complexa entre fatores biológicos, psicológicos e sociais, sem base orgânica demonstrável que justifique a intensidade dos sintomas.


  • Minha médica receitou Zetron XL 150 mg, porém pediu para eu começar com metade do comprimido até o o

    Minha médica receitou Zetron XL 150 mg, porém pediu para eu começar com metade do comprimido até o organismo se acostumar e depois tomar o comprimido inteiro. Porém, vi na bula que não pode cortar o comprimido, pois ele é de liberação lenta. O que eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    sua médica errou, não corte Zetron XL 150mg sob nenhuma circunstância (é seguro, mas pode ter efeitos colaterais iniciais).


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