Perguntas do paciente (494)

Estou tendo crise existencial e um medo enorme de morrer, pareci que nada é real, fico pensando no que pode acontecer apos a morte e fico muito agoniada, penso no meu filho e sofro com medo de perder ele, estou sentindo que estou enlouquecendo, muita agonia, posso estar enlouquecendo, como posso me sentir…

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

O quadro apresentado é compatível com transtorno de ansiedade generalizada com componentes fóbicos e dissociativos, não com psicose. Os sintomas que relata — despersonalização ("parece que nada é real"),... Mais

Já fiz uso de paroxetina no início, senti bem até sair da crise, porém tinha o problema de sobre peso e dor de cabeça. Estou com desvenlafaxina agora mais com reações desconfortável. Posso volta com a tomar paroxetina ?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Sim, é possível voltar, mas exige estratégia cuidadosa. Não é simples "retomar onde parou".

Por que a paroxetina funcionou antes
A paroxetina é um ISRS potente e eficaz para depressão/ansiedade. Você... Mais

Posso tomar antibiótico azitromicina ao mesmo tempo que faço uso da fluoxetina?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

SIM, pode tomar juntos — mas com ressalva importante. Não há interação farmacológica direta perigosa, mas ambas afetam o intervalo QT cardíaco.

Mecanismo da interação:
Fluoxetina:
Inibidor de recaptação... Mais

Sou TDAH e estou tomando venvanse 15mg há 1 semana, tomo logo quando acordo as 7 horas da manhã, umas 2 horas depois o medicamento age e sinto um pico de motivação. Porém minha concentração que já é prejudicada piora ainda mais, tenho um milhão de pensamentos por segundo oque faz ser quase impossível…

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Sim, é normal. O que você está descrevendo é um padrão comum na fase inicial de tratamento com estimulantes.

O que está acontecendo
Fase 1 (2-4h): O pico de dopamina chega primeiro nos circuitos de motivação/ativação,... Mais

Posso tomar amitripilina e valyanne juntos?
Algum desses remédios resolvem a falta de ar na ansiedade?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Oi você quiz dizer Valium?
SIM, podem ser tomados juntos — é uma combinação comum e segura. Ambas potencializam o efeito ansiolítico, mas requerem cuidado com depressão do SNC.

Mecanismos de ação:
Amitriptilina:
Antidepressivo... Mais

Pergunta sobre Pondera

Estou tomando Roxetin XR 12,5mg faz duas semanas e estou sentindo a cabeça pesada, uma pressão na cabeça e pernas trêmulas, pode ser efeito colateral?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

SIM, são efeitos colaterais esperados — mas requerem avaliação. O que você descreve é compatível com adaptação inicial à paroxetina, mas também pode indicar necessidade de ajuste.

Análise dos sintomas:
Cabeça... Mais

Comecei a 5 dias o Tratamento com escitalopram. Há dois dias tenho tido diarréia, aumento da ansiedade, continuo com medo e sensação de estar doente, é normal?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

SIM, é normal — mas requer contextualização importante. O que você descreve é a síndrome de ativação inicial (primeiras 1-2 semanas), combinada com efeitos colaterais gastrointestinais esperados.

O que... Mais

Pergunta sobre Escitalopram

Já ouvi falar que não é bom tomar café associado a uso de medicação para ansiedade.

Estou usando escitalopram todos os dias pela manhã e logo em seguida tomo o meu café da manhã. Isso inclui café preto puro ou café com leite. Existe alguma contra indicação. O efeito da medicação é cortado…

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Café (preto ou com leite) não reduz o efeito do escitalopram, mas potencializa efeitos colaterais — essa é a questão real.

A Dinâmica da Interação
Escitalopram:

ISSR (inibidor de recaptação de serotonina)
Estabiliza... Mais

Olá,tenho 18 anos uso venlafaxina a 14 dias e estou sentindo dor no peito ou aperto é efeito colateral? Melhorou minha ansiedade mais ou menos.

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Dor/aperto no peito com venlafaxina pode ser efeito colateral, mas também pode ser sinal de alerta cardíaco — precisa de avaliação urgente.

É Efeito Colateral Ou Complicação?
Venlafaxina aumenta noradrenalina... Mais

Pergunta sobre Venlafaxina

Qual as possíveis interações podem ocorrer entre venlafaxina e Vortioxitina?
E porque entre eles há diferenças na distribuição?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Não há interação farmacológica clinicamente significativa entre esses dois fármacos. Ambos são antidepressivos com mecanismos complementares, mas atuam de forma segura quando combinados.

Mecanismos de... Mais

Estou tomando fluoxetina a quase dois meses e me sinto menos nervosa e irritada, mas tenho tido muito sono e um pouco de desânimo. É normal ou deveria ver com minha médica um outro medicamento?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Situação: Após 2 meses, você melhorou ansiedade/irritabilidade (ótimo!), mas desenvolveu sonolência e apatia — são efeitos colaterais dose-dependentes e controláveis.

É Normal?
Sim, mas não é esperado... Mais

Pergunta sobre Venlafaxina

Se eu quebrar o comprimido de desvenlafaxina de liberação prolongada, tomando os dois pedaços sem mexer na dosagem, claro, ela perde essa função de absorção lenta? Apesar de tomar pela manhã, sinto ela fazendo efeito ainda de noite, e está me tirando o sono. Desde já agradeço a quem puder me responder.

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Sim, quebrar desvenlafaxina XR destrói completamente a liberação prolongada, mesmo tomando os dois pedaços.

O Que Acontece
Desvenlafaxina XR tem revestimento microencapsulado que libera o fármaco lentamente... Mais

Comecei a tomar risperdona 1mg a noite,comecei a sentir,de manhã,a pressão muito baixa,muita fadiga e dificuldade até pra andar em linha reta.
Essas reações continuam durante todo o tratamento ou eles vão desaparecendo?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Risperidona causa hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar) e sedação — são efeitos colaterais dose e tempo-dependentes.

Passa ou Persiste?
Esperado:

Semana 1-2: hipotensão e fadiga máximas... Mais

Gostaria de saber se o aumento da dose Pregabalina, antes 75mg 2x ao dia, para a dose de 150mg 2x ao dia causa sonolência e tontura? Estou no segundo dia e tenho sentido bastante esses efeitos.

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

SIM, sonolência e tontura são efeitos colaterais esperados — especialmente no aumento de dose. Você está no segundo dia, então é normal e transitório na maioria dos casos.

Por que acontece:
Pregabalina... Mais

Há risco de interação medicamentosa entre pregabalina e anestésico local (odontológico)?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

NÃO há interação farmacológica clinicamente significativa. Pregabalina e anestésicos locais (lidocaína, articaína, prilocaína) atuam por mecanismos diferentes e podem ser usados juntos com segurança.

Por... Mais

Em quanto tempo passam os efeitos colaterais do aripiprazol?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Depende do efeito colateral — não há prazo único. A maioria melhora em 2-4 semanas, mas alguns persistem.

Timeline dos efeitos colaterais:
Efeito Colateral Tempo de Melhora Prognóstico
Agitação/insônia 3-7... Mais

estou tomando aripiprazol faz um semana e estou com uma grande obstipação. Vi que era uma efeito colateral comum. Isso passa ou tenho de trocar de medicamento?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Aripiprazol causa constipação em ~15-20% dos pacientes por bloqueio muscarínico intestinal — é efeito colateral comum mas manejável.

Passa ou Persiste?
Esperado:

Semana 1-2: obstipação leve a moderada... Mais

Tomei zolpidem por cerca de um ano. Mas não tomava todas as noites. Só nos dias,que tinha dificuldades pra dormir.
Parei a cerca de uma semana. Se fizer teste toxicológico de urina, ele ainda será detectado no organismo?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Resposta direta: Muito improvável ser detectado.

Farmacocinética do Zolpidem
Meia-vida: 2-3 horas (curta)
Metabolismo: Hepático (rápido)
Eliminação: Principalmente renal (metabólitos inativos)
Cálculo... Mais

Quais os efeitos de retirada o Roxetin XR causa? E por quanto tempo eu sinto esses efeitos ainda?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

A paroxetina é o ISRS com maior potencial de causar síndrome de descontinuação. Vou ser direto:
Efeitos de Retirada Mais Comuns
Sintomas Neuropsiquiátricos
Tontura/vertigem (muito frequente)
Ansiedade,... Mais

Pergunta sobre Zetron

Minha médica receitou Zetron XL 150 mg, porém pediu para eu começar com metade do comprimido até o organismo se acostumar e depois tomar o comprimido inteiro. Porém, vi na bula que não pode cortar o comprimido, pois ele é de liberação lenta. O que eu faço?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

sua médica errou, não corte Zetron XL 150mg sob nenhuma circunstância (é seguro, mas pode ter efeitos colaterais iniciais).

Autor

Dr. Marconi Oliveira Fernandes

Psiquiatra

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