Perguntas do paciente (530)

Considero sim uma situacao de relativa gravidade nao pelo fato do empiema, mas principalmente pela neutropenia. Nessa situacao o paciente esta com seu sistema imunologico bastante depletado e vulneravel as infeccoes podendo evoluir com maior gravidade por conta disso. Mas se ja foi operado e a pleura foi bem limpa, acredito que evoluira bem na dependencia da melhora desses leucocitos que precisam de tratento especifico tambem, bem como para a causa da neutropenia se ela nao esta exclusivamente relacionada com o empiema.

Normalmente cuidados normais de um pós operatório convencional com repouso relativo, deambulação precoce, alimentação adequada precoce, com dieta líquida por 7 a 10 dias passando- se a pastosa por mais 7 dias evoluindo para dieta normal após cerca de 20 dias. Adotar as medidas anti refluxo como evitar alimentar-se 4 horas antes de dormir, elevar os pés da cama de modo que inclinação da mesma passe a ficar em torno de 30 graus, utilizar as medicações prescritas e seguir as orientações de seu médico assistente.

Acredito que esteja referindo-se a um timoma (tumor do timo). A timectomia é a cirurgia de retirada do timo e tem várias indicações diferentes. Dependendo do tipo de timoma e de seu estadiamento a cura é altamente provável desde que a doença não esteja avançada.

Acredito que por nao se tratar ainda de uma neoplasia malígna o tratamento radioterápico não esteja indicado. Sugiro entretando considerar a ressecção endoscopica da lesão com mucosectomia. Converse com seu proctologista a cerca dessas opcoes.

Realmente para responder sua pergunta com mais precisao seria imprescindivel ter acesso aos seus exames de imagem como radiografias do torax, tomografia e reconstrucao 3 D das costelas. Normalmente nao sao necessarias cirurgias para esses casos, a nao ser que exista algum fragmento movel gerando a dor. Nestes casos a dor cronica normalmente e causada pela inflamacao dos nervos intercostais e o tratamento para essa entidade clinica denominada neurite intercostal e feito a base de medicacoes analgesicas e alguns psicotropicos e antidepressivos que reduzem a velocidade de conducao nervosa. Sugiro consultar-se com um cirurgiao toracico e tambem um especialista em clinica da dor.

Doenças toracicas são aquelas que acometem os órgãos situados no tórax. A saber, parede toracica com costelas, esterno, escapula, corpos vertebrais, traqueia ,esofago, mediastino, cadeia simpatica, coracao, vasos da base, pulmoes, bronquios, pleura, difragma. Atuam nas doencas toracicas varias especialidades. A pneumologia na parte clinica. A cardiologia na parte clinica do coracao. A cirurgia cardiaca no coracao e vasos. A cirurgia vascular nos vasos nao cardíacos. A neurocirurgia ou ortopedia nas vertebras. Por fim a Cirurgia Toracica nas demais entidades cirurgicas do restante dos orgaos toracicos.

Hospital Sao Marcos e Hospital de Urgencias Zenon Rocha. Sugiro ouvir a opniao do Dr. Evandro Magno Firmeza.

Pode sim. Basta fazer uma nova radiografia de torax para saber. Sugiro realizacao de alguma forma de pleurodese caso haja novo episodio. Alguns autores, e essa é a conduta que estabeleco para meus pacientes, recomendam a pleurodese ja no primeiro episodio. Fazemos a retirada da pleura por video atraves de uma tecnica nova e menos invasiva, na qual descolamos a pleura atraves da injecao de soro. Nao ha sangramento nem dor e o dreno e retirado no dia seguinte a operação e a recidiva de pneumotorax com esse procedimento e raríssima.

As bolhas podem estar presentes no enfizema, inclusive são um dos tipos de enfizema. Qualquer paciente enfizematoso pode ser submetido a uma bulectomia desde que suas condições clínicas permitam e desde que haja uma indicação para tal, como por exemplo pneumotórax, bolhas com tamanho superior a 50% do hemitorax acometido ou 30% com sintomas de dispnéia e compressão, dor, sangramento, infecção, espessamento irregular da parede da bolha sugerindo câncer.

Existem duas técnicas para tratamento do pectus excavatum. A técnica de Ravitch e a técnica de Nuss. Para alguns casos pode ser feita uma associação das duas. Para os casos de pectus com tórax flexível e simétrico a técnica de Nuss, que consiste na colocação de uma barra metálica retro esternal, a qual fica por um período de cerca de 2 anos. Já na técnica de Ravitch, ressecam-se as costelas fazendo ou não uma osteotomia esternal. Esta é mais utilizada para os tóraces rígidos e assimétricos.

Acredito que sim. Pois se trata de cirurgia reconstrutora e nao estética.

Nao acredito que seu problema sera resolvido com o Retemic. Sugiro consultar cirurgiao toracico para que seja avaliada a indicacao da simpatectomia toracica que e o tratamento mais eficaz. Pode ser considerada a aplicaco de botox nas maos tambem. Mas esse tratamento alem de caro e doloroso dura somente 5 a 6 meses e depois precisa ser repetido.

Dificil dizer qualquer coisa sem acesso as imagens e sem saber a idade da paciente. Sugiro que marque consulta com cirurgiao toracico investigacao adequada da alteração identificada na ressonancia.

Pode se tratar de alguma exposicao a agente alergenico mesmo que a pessoa desconheca. Sugiro comecar a investigacao com um alergista e um otorrinolaringologista.

Dr Tadeu Diniz.
Dr. Marcos Balieiro.
Dr. Eduardo Saito.
Dr. Jorge Barillo.

Pode estar relacionada sim. Entretanto é importante que seu médico assistente exclua outras causas e o mais importante é que se está relacionada com o tumor hipofisário, com o tratamento definitivo deste tais sintomas devem desaparecer.

A dosagem esta correta. Para criancas de 1 a 4 anos recomenda- se 100 mg (5ml) de 2 a 3 vezes ao dia. Logo nao ha com o que se preocupar.

Processo inflamatorio primario ou de origem infecciosa que acomete o espaco compreendido entre os dois pulmoes. O mais comum e que seja de causa infecciosa e esta por sua vez mais comumente decorre de infeccoes da faringe e amigdalas que se disseminam em direcao inferior e geram acumulo de pus no mediastino. Infecções dentárias ou perfuração do esofago tambem podem causar essa mortal e grave patologia.

A presenca dessa bacteria se voce nao tem nenhum sinal sistemico de infeccao como febre, coracao acelerado, respiracao rapida, falata de ar, trata-se apenas de uma colonizacao. Sugiro intensificar as limpezas orientadas pelo cirurgiao assistente. As pleurostomias as vezes demoram a fechar mas fecham. Se a secrecao esta muito abundante deve se fazer um antibiograma para ver o perfil de resistencia da bacteria e considerar um curso de antibiotico mesmo na ausencia dos sinais que citei acima. Na presenca deles o antibiotico é mandatório.

Toda vez que é realizada uma traqueoplastia o médico deve sempre informar ao paciente sobre os riscos da recidiva da estenose. Entretanto, quando a mesma é realizada por profissional experiente respeitando-se a melhora da inflamação local antes da cirurgia e a resolução completa da doença que causou a estenose bem como o cuidado técnico de se ressecar o máximo possível a área doente este risco fica minimizado sobremaneira e não se constitui em uma razão para não se realizar o procedimento. Espero ter ajudado.