Perguntas do paciente (530)

Pleurostomia não e exame. Trata-se de procedimento cirúrgico, outrora bastante utilizado em nossa prática cirúrgica e que hoje se faz bem menos. São retiradas uma ou duas costelas além da pleura espessada quando um paciente tem um empiema (pus no torax) e o pulmão não expande. Restará entao uma cavidade e esse procedimento consiste na comunicação dessa cavidade com o meio externo através de um orifício. Após retirada a pleura e as costelas a pele e suturada as bordas da pleura espessada ficando então a cavidade aberta e exposta, sendo muitas das vezes possível vermos o pulmão lá dentro. Só é feita em empiemas crônicos nos quais p pulmão não expandiu com a drenagem ou cirurgia ou o paciente não tem condições clínicas de suportar a cirurgia de descorticacao que as vezes é bastante agressiva e orienta. O princípio e deixar a cavidade amplamente drenada de modo que o pus não se acumule e o próprio organismo com fibrose vai fechando essa cavidade de dentro pra fora.

Rafia ou sutura do coração. E também como existe uma área no esôfago chamada cardia (extremidade cárdica do esôfago - transição deste com o estômago), a sutura dessa região também é denominada cardiorrafia.

A simpatectomia é um procedimento realizado pelo cirurgião torácico, por vídeocirurgia, que consiste na secção seja por eletrocauterização, energia ultrassônica, laser ou clipagem com clips metálicos de um ou mais níveis da cadeia simpática torácica. Esta cadeia é composta por nervos de uma parte de nosso sistema nervoso autônomo, ou seja, aquele que é involuntário e não controlamos com nossas vontades (sistema simpático) e que são responsáveis pelo controle da sudorese e da temperatura corporal.

Arteriorrafia é a rafia de uma artéria. Procedimento médico no qual uma lesão em um vaso arterial é suturada pelo cirurgião, interrompendo a perda sanguínea, sem entretanto interromper o fluxo de sangue por aquele vaso. Trata-se então de um reparo cirúrgico do vaso. Quando o fluxo é interrompido para que se resolva uma perda sanguínea, o procedimento é chamado de ligadura.

A timectomia consiste na retirada do Timo. Órgão linfóide, situado no mediastino anterior. Esta cirurgia normalmente é feita para o tratamento de tumores do timo (timomas) ou para tentativa de controle dos sintomas de uma doença auto imune chamada Miastenia Gravis, que causa fraqueza muscular intensa. A retirada do timo pode ser feita através de uma cervicotomia (incisão no pescoço apenas), esternotomia que é a abertura do esterno parcial ou completa, por videotoracoscopia ou a associação desses acessos.

Se as bronquiectasias são localizadas ou restritas a um segmento ou lobo pulmonar, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. Questione seu médico sobre essa possibilidade e ouça a opnião de um cirurgião torácico.

Não diria aconselhável, mas se a hiperhidrose axilar em questão é primária e compromete severamente a qualidade de vida, a simpatectomia torácica deve ser considerada como modalidade de tratamento definitivo. Outras formas de tratamento estão disponíveis, como por exemplo a injeção de toxina botulínica, laser com curetagem das glandulas.

Trata-se de procedimento cirúrgico, normalmente executado por cirurgião torácico, podendo ser parcial ou total, lembrando-se que o esterno é dividido em 3 partes. Manúbrio, corpo, apêndice xifóide. De importância clínica somente as 2 primeiras. Esse tipo de cirurgia, que não envolve apenas a retirada do osso, mas também a reconstrução, que se feita de forma inadequada pode gerar prejuízos funcionais respiratórios importantes. Normalmente é indicada para o tratamento de tumores desse osso ou da parede torácica que o invadem e infecções graves do esterno (osteomielite esternal).

Há de se definir se sua hiperhidrose é difusa ou localizada. Se difusa sugiro consultar com especialista em clínica médica a fim de que sejam afastados distúrbios que cursem com sudorese excessiva. Agora se seu suor reside principalmente na face, mãos e axilas o tratamento cirúrgico com cirurgião torácico deve ser realizado.

Analgesia adequada costuma tratar a dor. Caso a mesma se cronifique por mais de 30 a 60 dias, um especialista em clínica da dor deve ser consultado, pois pode ter havido lesão associada do nervo intercostal (nervo que passa em baixo da costela). Caso a dor mantenha-se o tratamento cirúrgico deverá ser considerado com um especialista em cirurgia torácica. Terapias alternativas podem ser consideradas também, mas sempre sob a supervisão de um médico especialista.