Perguntas do paciente (530)

Existem sim metodos nao cirurgicos de fechamento de uma pleurostomia. Temnque ser levados em consideracao varios fatores como por exemplo o tamanho da cavidade, presença ou nao de fistula (vazamento de ar)para a pleura, grau de saneamento da cavidade (se sai muito pus ou nao). Metodos nao cirurgicos incluem curativo com matrizes de colageno equino com antibiotico, VAC THERAPY ( terapia com vacuo) e o procedimento de CLAGET, que consiste no preenchimento da cavidade com antibiotico e fechamento da pele apenas. Espero ter ajudado.

Depende do tamanho do tumor e da tecnica utilizada. Se for ppr video a recuperacao dura em torno de 1 semana. Se for a tecnica aberta por esternotomia mediana (abertura do osso do meio do peito - esterno) ou por toracotomia lateral (abertura entre as costelas), a recuperacao pode durar de 2 semanas a 30 dias. A duracao da cirurgia tambem variara com o tamanho, localizacao e grau de aderencia do tumor as estruturas adjacentes e pode durar de 1 hora a 6h ou mais.

Quando uma cúpula diafragmática está elevada, só existem ao meu ver três possibilidades, uma vez que a hérnia diafragmática (passagem das vísceras abdominais para o tórax), é excluída. Paresia/paralisia do nervo frenico (que são fraqueza ou paralisia completa respectivamente), eventração diafragmática, patologias pulmonares com obstrução brônquica e atelectasia pulmonar (pulmão encolhido). No primeiro caso causas neurológicas, iatrogênicas (geradas por procedimentos médicos) ou tumorais devem ser descartadas. No segundo caso pode se dever a própria constituição do indivíduo ou processos de tosse crônica ou de aumento da pressão intra abdominal e nesses casos o tratamento é cirúrgico através da plicatura do diafragma. No terceito caso uma broncoscopia pode esclarecer os problemas pulmonares. O neurologista, o cirurgião torácico e o pneumologista são os profissionais que devem ser consultados.

A hiperhidrose nao e um disturbio restrito as maos axilas e pes. Toda vez que um paciente sua excessivamente fica caracterizada uma hiperhidrose , ainda mais se tal situacao compromete a qualidade de vida. Quando o disturbio e difuso faz-se necessario e premente descartar causas clinicas que possam explicar o mesmo. Para tal um clinico deve ser consultado. Apos deacartadas causas secundarias a simpatectomia toracica para tratamento da hiperhidrose cranio facial pode ser considerada. Nesse caso devera ouvir a opniao de um cirurgiao toracico. Espero ter ajudado.

Sugiro realização o quanto antes de uma vídeo laringoscopia e também de uma traqueo broncoscopia a fim de se afastar malácea ( amolecimento da traqueia) ou estreitamento desta. Caso se confirme a imobilidade de uma das cordas vocais um cirurgião torácico e/ou um otorrinolaringologista devem ser consultados.

No final do esterno pode realmente tratar-se do apendice xifóide, entretanto a dor não pode ser explicda. Sugiro consulta com cirurgião torácico a fim de se investigar a alteração através de um bom exame físico e história clínica e exames complementares como tomografia do tórax e do esterno e também uma ressonância dessa região. Caso não se verifique nenhuma alteração nesses exames outras causas de dor torácica com irradiação para essa região ou referida para essa área devem ser pesquisadas também antes do tratamento cirúrgico ser considerado.

Depende da gravidade da inflamacao e do grau de encarceramento pulmonar e se tem infeccao em atividade. A internacao variara de 6 a 10 dias. Se for por video 2 semanas de recuperacao. Por toracotomia 30 dias mais ou menos. Espero ter ajudado.

Em torno de 2 a 4 horas, dependendo obviamente do tipo de doenca que motiva a cirurgia, presença de aderencias por cirurgias ou infeccoes previas.

Por esse relato obrigamo-nos a considerar como causa do quadro tussigeno, uma descompensacao da insuficiencia previamente diagnosticada. Mas as infeccoes respiratorias, o refluxo gasteo esofageano, as sinusites com gotejamento pos nasal, tuberculose e embolia pulmonar tambem devem ser consideradas. Sugiro leva-la ao cardiologista com vistas a realizacao de radiografia do torax e tomografia, alem de exames laboratoriais e avaliacao da funcao cardiaca e outros exames que contemplem as hipoteses acima uma vez que vao sendo descartadas.

Há de se definir se realmente isso só acontece com as bebidas alcoólicas. Existem inúmeras causas de rubor facial, inclusive algumas relacionadas a determinados tumores. Não ficou claro se no caso de seu filho a relação também é direta com a bebida alcoólica. Caso seja a interrupção da ingesta me parece o mais inteligente a fazer, entretanto, será válida consulta com alergista dermatologista para estabelecimento da causa real e possibilidade de dessensibilização para que não haja comprometimento de sua qualidade de vida. O rubor facial primário tem tratamento cirúrgico, mas este deve ser muito bem discutido antes de indicado.

A sudorese compensatoria so e considerada definitiva apos mais ou menos 6 meses. Se ha importante comprometimento da qualidade vida pela manutencao do suor compensatorio e esta fica restrita as virilhas sugiro que ouca a opniao de um cirurgiao vascular com expertise em simpatectomia lombar.

Todo procedimento por mais minimamente invasivo que seja, carrega consigo riscos inerentes ao procedimento, mesmo nas mãos mais experientes. A regra que guia nossa prática médica é sempre a relação custo benefício de cada procedimento, pesando se sempre seus benfícios e seus riscos. É imprescindível um pleno esclarecimento do procedimento e suas possíveis complicações pelo seu médico. Sugiro conversar com o mesmo para todos estes esclarecimentos.

Acredito que como a escoliose tenha um componente funcional mais importante esta deva ser tratada primeiro do que o pectus que tem na maior parte das vezes um componente apenas estético apesar de náo menos importante. Sugiro também discutir com aeu médico a possibilidade de alguma síndrome associada causando ambos os distúrbios.

As cicatrizes decorrentes de fechamento de pleurostomia sao invariavelmente hipertroficas e bastante comprometedoras da estetica local. Ouca a opniao de um cirurgiao plastico com experiencia em reconstrucao, o qual certamente podera lhe oferecer uma opcao cirurgica que melhorara seu problema.

Dependendo da localização e grau de compressão do coração ou uma ou mais de suas câmaras, bem como de seus brônquios o cisto deve ser removido. Seus exames de tomografia e ressonancia devem ser atualizados pois com esse tempo transcorrido pode ter havido aumento do cisto. Certamente voce precisa realizar uma bateria completa de exames como ecocardiograma, prova funcional respiratória, além de uma rigorosa avaliação cardiológica, a fim de se estabelecer se a causa de seu cansaço se deve aos efeitos compressivos do cisto ou cardiopatia ou pneumopatia associada. Ao meu ver a remoção desse cisto deve ser considerada, desde que suas condições clínicas permitam.

A bromidrose é diferente da hiperhidrose para a qual a simpatectomia é altamente resolutiva. Ambas podem acontecer isoladamente e não dependentes uma da outra. A ressecção das glândulas sudoríparas apócrinas ao nível das axilas é uma das formas de tratamento e pode ser feita por liposucção ou laser. A remoção definitiva dos pelos (depilação definitiva) também deve ser considerada. Outra opção menos invasiva seria o uso de antibióticos tópicos como clindamicina e eritromicina, haja vista que a causa é a proliferação de bactérias que acabam por digerir as substâncias e óleos produzidos pelas glândulas apócrinas axilares.

Normalmente desde que a placa não lhe cause sintomas, não tenha quebrado ou desposicionado normalmente não há a necessidade de sua retirada, que normalmente só é indicada nos casos em que hajam sintomas ou deslocamento da placa. Se o paciente sente-se muito incomodado com a presença desse corpo estranho, pode ser discutido com seu médico assitente retirada com essa indicação. Espero ter ajudado.

Acredtio que se o seu problema é a hiperhidrose palmar e se a mesma gera importante comprometimento de sua qualidade de vida, o tratamento definitivo através da cirurgia deve ser considerado. O uso do botox é bastante eficaz porém é bastante doloroso e caro, além do fato de durar apenas 5 a 6 meses. Outras medicações não fornecem resultados aceitáveis.

A decorticação pulmonar não é uma doença. Trata-se de uma técnica cirúrgica utilizada nos casos onde exista encarceramento pulmonar, seja por um pneumotórax crônico, derrame pleural crônico ou mais comumente um empiema crônico que é a infecção da cavidade pleural com formação de pus e desenvolvimento de uma carapaça fibrótica que impede o pulmão de se expandir. As tomografias de tórax costumam ser bem esclarecedoras, mas muitas da vezes o encarceramento pulmonar, doença que suscitaria uma decorticação, só é diagnosticado intra operatoriamente e nesses casos, se as condições clínicas permitem procede-se a decorticação.

Sugiro que procure um cirurgiao vascular com expertise em simpatectomia lombar para a resolucao da hiperdrose plantar.