Perguntas do paciente (530)

Você possui o que chamamos de pectus excavatum assimetrico. Normalmente tal alteração não traz qualquer prejuízo funcional, mas pode comprometer sobremaneira a auto estima e sua qualidade de vida. Não há qualquer problema em corrigí-lo na sua idade. Sugiro que procure um cirurgião torácico com expertise em parede torácica para programação da correção.

Broncotomia é o procedimento cirúrgico realizado por cirurgião torácico, que consiste na abertura de um determinado brônquio com fins pricipais de remoção de tumores ou retirada de corpo estranho. Já as broncorrafias são o reparo da parede desses brônquios, utilizando-se fios específicos, com intuito de se impedir vazamento de ar e restabelecer o fluxo aéreo.

A pleurostomia por definição é um procedimento cirúrgico que consiste na ressecção de uma a tres costelas gerando um buraco na parede torácica. A pele é suturada a pleura de modo que esse buraco ficará aberto e permitirá a drenagem contínua de toda a secreção purulenta que se acumula na cavidade pleural, nos casos de empiema crônico, com encarceramento pulmonar sem possibilidade de decorticação, que é retirada da casca que reveste o pulmão e o impede de expandir nessas infecções crônicas.

Cirurgia, botox e mais recentemente o laser com ou sem curetagem das glândulas são os tratamentos descritos para esse distúrbio.

Procedimento comum na prática diária do cirurgião torácico, que consiste na colocação de um dreno na cavidade pleural para dar saída a ar, sangue, pus ou liquido em excesso que se acumule na cavidade pleural e possa gerar restrição da expansão pulmonar. O dreno entra na cavidade ao nível do quinto espaço intercostal entre as costelas e fica conectado a um frasco com um selo de água, que evita que o ar seja aspirado de volta a cavidade.

Tal resposta se baseia na análise estatística feita pelas diversas séries publicadas na literatura. Esse percentual pode variar entre essas séries de 40 a 70%, em se falando de um pneumotórax primário. Tais valores podem ser ainda maiores nos pacientes com doença pulmonar bolhosa e enfizema pulmonar.

Sugiro que consulte um especialista em cirugia da mão para uma mehor orientação.

A decorticação pulmonar é um procedimento, que atualmente é realizado por vídeo cirurgia e consiste na remoção da carapaça fibrosa, que se forma revestindo o pulmão, em consequência de processos inflamatórios e infecciosos da pleura e que em última análise impedem uma adequada expansão pulmonar.

Não é normal não. Entretanto talvez seu sintoma possa ser explicado por uma questão postural antálgica. De uma certa forma colocar a cabeça para o lado direito deve aliviar de alguma forma os sintomas de sua síndrome do desfiladeiro cérvico torácico e aí instintivamente voce vai fazendo isso sem perceber. Entretanto sugiro que consulte seu médico assistente para uma melhor definição desse sintomo e o tratamento definitivo de sua síndrome do desfiladeiro. Espero ter ajudado.

Há de se saber inicialmente qual a causa de sua SDT. Trauma local prévio, hipertrofia dos músculos escalenos, fibrose dos músculos escalenos, costela cervical? Parece no seu caso já haver compressão vascular. Tal fato torna a cirurgia mais premente. O procedimento consiste na retirada da primeira costela (desarticulação da mesma) e descompressão do feixe vásculo nervoso do membro superior. Sugiro que consulte um cirurgião torácico para avaliação de seu caso. Espero ter ajudado.

Sugiro que procure um ortopedista ou um cirurgião torácico a fim de uma avaliação de seu caso e realização de exames de imagem. Se não houve ou não há trauma, a preocupação pode ser um pouco maior.

Não há qualquer necessidade de ajuste ou restrição alimentar para este tipo de cirurgia. Em nossa rotina a pessoa é operada no dia em que interna. Fica com um dreno no tórax por 24 a 48 horas e recebe alta 2 dias depois da internação. Em uma semana já está apta a retornar às suas atividades laborativas sem esforço físico.

Os riscos de uma simpatectomia estão inicialmente no prórpio ato anestésico. É um procedimento realizado sob anestesia geral. Das complicações cirúrgicas podemos destacar hemorragias, infecções, dor, dor crônica por inflamação de nervos intercostais, formação de pneumotórax ( entrada de ar na pleura e com compressão pulmonar e falta de ar). Ao bem da verdade essas complicações em mãos experientes, estatisticamente não passarão de 1%. A complicação mais temida é a sudorese compensatória, que dependendo dos níveis seccionados pode estar presente em até 90% dos casos. Em 30% dos casos ela costuma ser severa, comprometendo a qualidade de vida sobremaneira. Entretanto, se seccionarmos apenas um nível, o índice dessa complicação é quase desprezível. Logo a complicação de uma certa forma está diretamente relacionada com a técnica utilizada e com o distúrbio que o paciente tem. Se sua só nas mãos ou se sua nas mãos e axila, ou até mesmo em outras partes do corpo.

Esse tipo de complicação realmente pode ocorrer de forma imprevisível em 14 a 90% dos pacientes dependendo da técnica utilizada e do tipo de distúrbio que está sendo tratado. Não há até o momento qualquer tratamento específico com bons resultados. Estes variam desde a tomada de medicamentos como o RETEMIC, a aplicação tópica de glicopirrolato, aplicação de toxina botulínica nas áreas onde o suor é mais intenso e recentemente está sendo tentada a ablação por radiofrequência (procedimento realizado por radiologista intervencionista) do ganglio T6 para a sudorese compensatória do tronco com resultados promissores.

Depende do tipo de tecido que estamos falando. Quando a cavidade tende ao saneamento, ou seja, melhora quase completa da infecção, veremos ao fundo o pulmão, o qual normalmente pela capa fibrosa que o envolve tenderá a ter uma cor branca e isso é um fator de que as coisas estão caminhando bem. Agora se constantemente se percebe uma camada branca mais mole e úmida, trata-se de fibrina, que nos momentos iniciais até é normal e faz parte da cicatrização, mas se ela se perpetua, significa que a infecção está cronificada e aí surge a necessidade de se intensificar a limpeza ou fazer uso de antibióticos. Espero ter ajudado.

Trata-se de comunicação entre a artéria carótida interna e o seio cavernoso. Normalmente o tratamento é feito através de embolização, procedimento realizado por cateterismo onde é aplicada substância que faz com que o vaso trombose e o fluxo seja interrompido tratando ou evitando hemorragias nasais graves (epistaxes).

Sugiro ouvir a opnião de um especialista em cirurgia vascular com expertise em simpatectomia lombar.

Sugiro inicialmente que procure um clínico para que sejam descartadas causas secundárias desse rubor. Uma vez estabelecido que ele é de causa primária, ou seja, devido a uma desregulação do sistema nervoso autônomo. Para esses casos pode ser realizada a simpatectomia torácica por vídeo. Sugiro procurar um especialista em cirurgia torácica com expertise nesse procedimento.

Intervenção cirúrgica que consiste na resseção de uma ou duas costelas, através de incisão na parede torácica. A pele é suturada a pleura de modo que ficará uma cavidade aberta. Este procedimento, em relativo desuso em nossos dias atuais visa tratar as infecções crônicas do espaço pleural, quando não há expansão pulmonar e há produção contínua de pús. É um procedimento mutilante, comprometedor da estética, mas que as vezes é salvador.

As formas de pleurodese mais difundidas hoje para o tratamento do pneumotórax é a abrasão pleural por vídeo toracoscopia ou a pleurectomia por vídeo. Ambos são realizados sob anestesia geral e são considerados procedimentos menores. O paciente é sim portanto, intubado. Os riscos sempre existem, mas estatisticamente são de incidência baixísissa e a não ser que o paciente tenha um risco cirúrgico elevado por comorbidades associadas tal fator não é levado em consideração na decisão de fazer ou não a cirurgia.