Perguntas do paciente (135)

Estenoses da uretra prostática são raras. Recomendo que avalie melhor a condição que encontra-se em tratamento. Convém avaliar também qual o método pelo qual foi diagnosticado seu refluxo. Ocorreu no exame de uretrocistografia? O refluxo vesico-ureteral pode ser primário ou ocorrer em consequência a manipulação ureteral por exemplo. A dilatação do ureter associada a obstrução infra-vesical, nem sempre esta associada a refluxo.

A principal complicação associada as uretroplastias é a re-estenose. Especificamente no seu caso, devido a localização (uretra membranosa), pode haver comprometimento do esfincter urinário, e assim, apos a desobstrução do canal, existe risco de que incontinência urinaria se tornar evidente.
Não existe uma relação estabelecida entre a permanência da algalia e a disfunção erétil. Durante sua permanência, que pode variar de 1 a 3 semanas apos a cirurgia, a atividade sexual é comprometida por razão mecânica. Diversas questões, inclusive psicológicas podem também impactar sobre a função sexual. Com os avanços médicos, poucas questões são definitivas, e no caso de disfunção sexual, caso ocorra, não deixe de conversar com o Urologista.

Procedimentos como este são considerados experimentais. Esta técnica, apesar de não ocasionar a necrose da glande, nem perdas definitivas de sensibilidade, não possui grandes séries comprovando sua segurança. Não existem séries recentes sobre a continuação de seu uso. Isso pode dizer bastante a respeito desta, apesar dos ótimos resultados do trabalho mais recente (que provavelmente você consultou). A literatura médica deve ser consultada, mas vista com cautela. Acredito que você precise de uma consulta com um médico da área de cirurgia genital para desfazer alguns mal entendimentos. Existem muitas técnicas cirúrgicas para abordagem genital.

O tratamento hormonal pode determinar mudanças corporais diversas. Ele já acontece de forma regular?
Ainda assim, procedimentos estéticos podem ser considerados.
Não deixe de se informar amplamente antes de realizar qualquer procedimento estético.

O cateterismo uretral intermitente não contra-indica atividade sexual. Os cuidados com o cateterismo são fundamentais para o sucesso no tratamento. Procure seu urologista para treinamento adequado em relação ao cateterismo, e atente aos intervalos entre CIL para seu caso.

A esclerose de colo vertical é , na maioria das vezes, tratada por métodos endoscopicos, como a redacção (chamadas rtu).
Convém avaliar cuidadosamente pois trata-se de uma ocorrência incomum em jovens.
Procure um especialista com experiência na área de urologia reconstrutora e uroneurologia para uma avaliação detalhada antes de qualquer procedimento cirúrgico.

Os Traumas por esmagamento do pênis podem causar diversas lesões externas e internas. Diferente das lesões externas que são facilmente visualizadas, as lesões internas podem passar desapercebidas. Um das estruturas que pode ser acometida é a uretra. Sintomas miccionais como dificuldade de urinar devem ser monitorados apos acidentes como o trauma por esmagamento da genitália externa. Não deixe de consultar um especialista.

Optamos pela reposição por via transdermica devido aos menores riscos. Existem uma grande variedade de opções para este fim. O acompanhamento médico é fundamental para minimizar riscos. Muitas das preferencias pessoais por algum tipo de hormônio são baseadas em conceitos ¨errados¨, e devem ser discutidas antes de qualquer opção.

O persistência do volume testicular aumentado deve ser avaliada de forma independente a fertilidade. A alteração em relação ao volume não é um preditor de infertilidade. Procure um Urologista para avaliação das duas questões.

Estenoses anelares curtas em região bulbar podem ser abordadas por uretrotomia interna, apesar de não ser a cirurgia com melhores resultados na abordagem das estenoses uretrais. Existe sim chance de cura. Não deixe de realizar acompanhamento junto ao urologista pois recidivas podem ocorrer meses apos a realização do procedimento.

O volume prostático ao USG não é uma indicação de tratamento cirúrgico da próstata. Esta indicação ocorre e deve se basear nos sintomas urinários.
Na presença de estenose uretral, este diagnostico não pode ser feito de forma adequada. Por esta razão, recomenda-se que seja feito o tratamento da estenose uretral, para avaliação posterior da necessidade de tratamento prostático.

A estenose da uretra membranosa é uma condição de tratamento extremamente complexa. A uretrotomia interna pode ser usada em casos selecionados.
No período pós operatório, é convencional a permanência do cateter uretral por até 14 dias. Recomendo que faça um acompanhamento pós operatório mais próximo pois o resultado desta intervenção pode varias desde uma re-estenose até uma incontinência completa. Ainda assim, complicações como fistulas e infecção não são raras. A dilatação periódica é recomendada em muitos casos, apos a uretrotomia interna.

O sangramento ocorreu (provavelmente) por trauma da uretra. O fato de apresentar dificuldade para urinar previamente pode representar a presença de uma estenose que favoreceu a lesão durante a passagem da sonda de alivio.
As lesões iatrogênicas da uretra geram sangramentos rotineiramente mas não podemos chama-lo de normal, já que é resultado direto de uma lesão.
O uso de sondas e o trauma no cateterismo são uma das principais causas da estenose de uretra (apesar de que no seu caso, ela possa preceder o ocorrido). Recomenda-se acompanhamento urológico pois a cicatrização uretral pode gerar pontos de estenose (ou re-estenose) meses apos sua ocorrência.

A cirurgia de uretrotomia necessita de uma internação curta na maioria das vezes. O tempo de sonda apos uma cirurgia uretral não está estabelecido na literatura e pode variar desde o não uso até 3 semanas em casos mais complexos. No caso de uma uretrotomia, podemos estimar algo em torno de 1 semana.
Em seu caso é recomendado atenção pois o cateterismo intermitente pode agravar lesões uretrais.

Existe uma diversidade de tratamentos voltados a melhora da ereção e da estética genital.
É necessário entender o que ocorreu e suas expectativas para uma avaliação de possibilidades.
Não deixe de consultar um urologista com experiencia em cirurgia genital antes de realizar qualquer procedimento ou utilizar dispositivos para aumento peniano.
Dispositivos penianos e alguns procedimentos ¨médicos¨ como bioplastias podem gerar sérios malefícios a saúde.

Qual a razão da permanência desta sonda por 01 mês?
A sonda é um mal necessário e deve permanecer o menor tempo possível.
A sonda pode trazer alguns desconfortos sim, mas é importante avaliar se o cateter não se encontra obstruído.
Em caso de duvida, procure atendimento de urgência.

É possível manutenção das dimensões penianas após o implante de uma prótese. Os cuidados na hora do implante são fundamentais seja com uma prótese semi-rígida, seja com uma inflável. Com cuidados técnicos, em alguns casos é possível preservar parte do enchimento cavernoso propiciando um pênis de aspecto mais natural durante o estimulo sexual. Não deixe de se informar amplamente antes de realizar qualquer procedimento cirúrgico.

A uretrotomia interna só é indicada em casos selecionados de estenose uretral (estenoses muito curtas, em região bulbar e sem espongiofibrose, por ex.). A presença das sondas é considerada um mal necessário em alguns tratamentos, pois possui uma série de fatores positivos e negativos a serem considerados na sua utilização.
Não existe um tempo fixo estabelecido de tempo de permanência para sondas uretrais apos este tratamento, podendo variar de 01 até 14 dias.

A reestenose apos uretrotomia interna é um forte indicativo de que o procedimento poderá não ter o sucesso esperado.
Em muitas situações, faz-se necessário o tratamento cirúrgico (uretroplastia). Procure um urologista com experiencia em cirurgias uretrais.

Um violento choque elétrico nessecita ser avaliado imediatamente por equipe médica. Não existe uma relação direta entre sua recuperação (uretriplastia) e esse acidente.