Perguntas do paciente (43)

Boa tarde!

Quando o sangue fica "muito fino", ou seja, quando o paciente está anticoagulado, precisa ser feito um acompanhamento com exames e consultas para que as taxas de coagulação sejam controladas no limite desejado para o tratamento da doença em questão, de forma segura. Quando as taxas estão acima do limite esperado, se por acaso ocorrer um corte, por exemplo, existe um maior risco de sangramento prolongado, porque o sangue demora a fazer o coágulo para parar o sangramento. Por isso que é importante seguir todas as orientações do médico que passou o remédio, tomando as doses certas nos dias certos, e também fazendo es exames, conforme o recomendado, sempre passando em avaliação profissional.
Espero poder ter ajudado!

Boa tarde!

Uma pessoa que passou por algum procedimento de cirurgia cardiovascular através da incisão (do corte) no meio do tórax, teve a abertura do osso esterno; esse osso demora em torno de 60 dias para cicatrizar. É recomendado que pelo menos nos primeiros dois meses o paciente durma com a barriga pra cima, evitando problemas de cicatrização do osso. No caso da rede, seria mais seguro esperar esses 60 dias de pós operatório inicial para voltar a dormir nela; conforme orientações da equipe médica que acompanha o paciente.

Olá! A cirurgia de troca valvar é um procedimento extremamente seguro, com baixa taxa de mortalidade, de forma geral. Estudos recentes indicam que a taxa de mortalidade geral em cirurgias de troca de válvula mitral varia geralmente entre 2% a 5% para pacientes em condições clínicas estáveis e que não possuem complicações significativas. Essa taxa pode aumentar em pacientes com outras condições clínicas associadas, como insuficiência cardíaca avançada, hipertensão pulmonar, doenças pulmonares ou outras comorbidades significativas.
A mortalidade pode ser afetada por fatores como idade avançada, função ventricular esquerda comprometida, histórico de infarto do miocárdio, e outras condições clínicas preexistentes. Portanto, a avaliação do risco deve ser individualizada. As taxas de mortalidade associadas à cirurgia cardíaca têm melhorado ao longo dos anos devido a avanços nas técnicas cirúrgicas, melhorias nas práticas de cuidados pré e pós-operatórios, assim como na gestão de comorbidades.
É importante que cada paciente discuta suas condições específicas e riscos associados com seu médico ou cirurgião, que poderá fornecer uma avaliação mais detalhada baseada em sua situação individual. A decisão sobre a cirurgia deve sempre ser feita em conjunto com a equipe médica, considerando todos os fatores de risco e os benefícios potenciais do procedimento.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento.
CRMSP 194332

Boa tarde!
Ter alguma prótese mecânica no coração não contraindica a realização de exame de tomografia com contraste. Caso haja dúvidas com relação ao procedimento, indicações e contraindicações, sugiro passar em consulta médica para avaliação do caso.

Espero poder ter ajudado!

Boa tarde!

Pacientes do sexo feminino, em idade fértil, que possuem prótese valvar mecânica tem risco aumentado de intercorrências na gestação, principalmente por causa da anticoagulação necessária para a manutenção na prótese. Nesses casos, é necessário consulta e acompanhamento com especialista para maiores esclarecimentos e melhor condução do caso.
Espero poder ter ajudado!

Boa tarde! As cirurgias de revascularização do miocárdio, na grande maioria das vezes, são feitas através de uma incisão mediana torácica, sendo necessária a abertura do osso esterno (que fica no meio do tórax) para acessar o coração. Na hora do fechamento, são usados fios de aço (estéreis) para que o osso possa ser aproximado, a fim de que haja cicatrização adequada; também é feita sutura dos planos de pele e subcutâneo que foram abertos para expor o esterno. Alguns paciente sentem "repuxamento" dos tecidos e podem também, algumas vezes, sentir pontos mais endurecidos que correspondem aos fios utilizados para o fechamento. É importante, ainda, observar se há alguma alteração na cicatrização, ou mudança no aspecto da ferida, principalmente vermelhidão, presença de edema (inchaço), calor local, saída de secreções. Em todos os casos, caso esse "repuxamento" ou a dor persistam, ainda se os sinais descritos apareçam, ou para quaisquer dúvidas é necessário que se passe em consulta médica para melhor avaliação do caso.

Boa tarde!
As cirurgias de revascularização do miocárdio, na grande maioria das vezes, são feitas através de uma incisão mediana torácica, sendo necessária a abertura do osso esterno (que fica no meio do tórax) para acessar o coração. Na hora do fechamento, são usados fios de aço (estéreis) para que o osso possa ser aproximado, a fim de que haja cicatrização adequada; também é feita sutura dos planos de pele e subcutâneo que foram abertos para expor o esterno. Alguns paciente sentem "repuxamento" dos tecidos e podem também, algumas vezes, sentir pontos mais endurecidos que correspondem aos fios utilizados para o fechamento. É importante, ainda, observar se há alguma alteração na cicatrização, ou mudança no aspecto da ferida, principalmente vermelhidão, presença de edema (inchaço), calor local, saída de secreções. Em todos os casos, caso esse "repuxamento" ou a dor persistam, ainda se os sinais descritos apareçam, ou para quaisquer dúvidas é necessário que se passe em consulta médica para melhor avaliação do caso.

Boa tarde!

Os dois tipos de procedimentos são cirurgias cardiovasculares e têm riscos; mas se feitas por profissionais qualificados, num ambiente seguro e adequado para as necessidades das cirurgias, geralmente são bem sucedidas e com boa recuperação. É necessário que seja feita consulta médica com especialista para que haja uma avaliação adequada do paciente em questão e, assim, ter um tratamento e orientações mais específicas e individualizadas para cada caso.
Espero poder ter ajudado!

Olá! A princípio você não precisa se preocupar, pois além desse valor estar dentro da faixa de normalidade para a maioria das referências laboratoriais, o valor isolado do PCR, sem correspondência clínica, não é uma medida adequada para inferir alguma alteração no seu organismo. Pois o exame de proteína C reativa é um teste laboratorial que mede o nível da proteína C reativa no sangue, a qual é produzida pelo fígado em resposta à inflamação. Ele é usado como um marcador para detectar a presença de inflamação no corpo, que pode ser causada por diversas condições, como infecções, doenças autoimunes, lesões, entre outros.

Você deve se preocupar com os resultados do exame de PCR se os níveis estiverem elevados, indicando uma inflamação ativa. Resultados altos podem sugerir uma série de condições, desde infecções até doenças mais graves, como artrite reumatoide ou doenças cardíacas. É importante discutir os resultados com um médico, que pode interpretar os dados em conjunto com outros exames e sintomas para chegar a um diagnóstico adequado.

Se estiver com sintomas, como febre, dor e inchaço, ou se tiver um histórico de doenças inflamatórias, é recomendável procurar orientação médica.

Att,

Drª Polyanna Nascimento.
CRM SP 194332

Boa noite!

O barulho que aparece no funcionamento de próteses mecânicas ocorre pela abertura e fechamento dos discos que fazem parte da estrutura desta prótese. A maioria dos pacientes refere que ouve o "tique-taque" referente a esse funcionamento.
Espero poder ter ajudado!

Olá! As próteses mecânicas para substituição de valvas cardíacas podem, de fato, emitir um leve som durante o fechamento. Esse som é frequentemente descrito como um "clique" e ocorre quando as partes mecânicas da válvula se fecham. Esse é um fenômeno normal e geralmente não é um motivo de preocupação. Muitas pessoas se acostumam com esses sons ao longo do tempo e acabam não prestando mais atenção a eles.
É fundamental que os pacientes que receberam próteses mecânicas, além de se acostumar com o som, realizem o acompanhamento regular com seu cardiologista. Isso é importante para monitorar a função da prótese e a função cardíaca e também para garantir que não haja complicações e ajustar a terapia anticoagulante, já que o uso de anticoagulantes é necessário para prevenir a formação de coágulos.
Se você perceber que o som da prótese mecânica muda ou se experimentar sintomas como falta de ar, dor no peito ou inchaço nas pernas, é essencial entrar em contato com seu médico. Embora o som seja normal, qualquer alteração significativa nos sintomas deve ser avaliada.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRM 194332

Olá! A sua situação, com estenose mitral de grau moderado a importante após uma valvoplastia prévia, requer uma avaliação cuidadosa para determinar a melhor abordagem de tratamento. Atualmente, existem procedimentos menos invasivos para o tratamento de doenças valvares, incluindo a estenose mitral.

Um dos métodos menos invasivos é a substituição valvar mitral por cateter, ou procedimentos semelhantes que estão sendo desenvolvidos para a válvula mitral. Neste tipo de abordagem, a prótese é implantada via cateter, sem a necessidade de abrir o tórax ou usar um bisturi. Isso pode oferecer uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações.
É importante ressaltar que a escolha do tratamento depende de fatores como a sua condição clínica geral, a anatomia da sua válvula mitral, os sintomas que você apresenta e outras comorbidades. Portanto, recomendo fortemente que você discuta essas opções com sua equipe médica, que poderá oferecer uma avaliação abrangente e personalizada, além de orientá-lo sobre os riscos e benefícios de cada procedimento disponível.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRM SP 194332

Olá!

Após a troca da valva aórtica, por estenose valvar, muitos pacientes conseguem retornar a atividades físicas, incluindo o trabalho, dependendo da sua recuperação e da sua condição física geral. O campo de trabalho de um caminhoneiro pode ser fisicamente exigente, mas a capacidade de voltar a essa função após a cirurgia deve considerar vários fatores. Será necessário um acompanhamento rigoroso, incluindo um plano de reabilitação cardíaca após o procedimento cirúrgico. A equipe médica deverá avaliar a sua recuperação, a função cardíaca e possíveis limitações.
Em geral, muitos pacientes são liberados para atividades normais após um período de recuperação, que pode variar de algumas semanas a meses, dependendo da saúde geral do indivíduo e da complexidade da cirurgia. A atividade física deve ser gradual e monitorada, ou seja, deve retornar aos poucos e com acompanhamento. No seu caso, a capacidade de voltar a ser caminhoneiro dependerá da sua recuperação individual e possíveis limitações impostas pelo seu médico, conforme a resposta do seu corpo após o procedimento. Algumas pessoas podem precisar de um tempo maior para se adaptar ao novo estado de saúde, outras precisam de menos tempo; mas de forma geral, recomenda-se retorno de atividades mais extenuantes após 30-60 dias, quando já tem a cicatrização completa do esterno e foi superado o período de maior risco para complicações.
É fundamental que você converse com seu cirurgião e seu cardiologista sobre suas intenções de retornar ao trabalho como caminhoneiro. Eles poderão fornecer orientações baseadas na sua condição específica, na evolução da sua recuperação e nas diretrizes de segurança para atividades que podem exigir esforço físico intenso. Com a supervisão e a avaliação adequadas, muitos pacientes podem retornar ao trabalho após a troca da valva aórtica, mas é essencial seguir as orientações médicas e priorizar a saúde durante a recuperação.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRM SP 194332

Olá!
A abordagem para o tratamento de arritmias cardíacas depende do tipo e da gravidade da arritmia, além das condições de saúde do paciente. Com base em evidências dos últimos consensos de cirurgia cardiovascular e cardiologia, há várias categorias de medicamentos que podem ser utilizados para controlar ou reduzir a frequência de arritmias.
É fundamental que você consulte um cardiologista para discutir o seu quadro clínico específico. O médico poderá avaliar as arritmias que você apresenta e prescrever o tratamento mais adequado, considerando suas necessidades individuais e possíveis interações com outros medicamentos que esteja utilizando. Não inicie ou interrompa tratamentos sem supervisão médica.

Espero ter ajudado!
Drª Polyanna Nascimento.
CRMSP 194332

Olá! A durabilidade de uma plastia mitral pode variar entre os pacientes e está sujeita a fatores como a técnica utilizada, a causa da insuficiência mitral, a idade do paciente e a presença de comorbidades. O reparo da válvula mitral, incluindo a comissurotomia, tem demonstrado taxas de sucesso elevadas a longo prazo, com estudos mostrando que cerca de 80% a 90% dos pacientes mantêm boa função da válvula e estão livres de reoperação em 10 a 15 anos após o procedimento.
Embora muitas válvulas reparadas funcionem bem a longo prazo, pode haver uma porcentagem de pacientes que eventualmente necessitarão de reoperação. Isso pode ser causado por recidiva da insuficiência mitral, deterioração da válvula com o tempo ou outras complicações. A necessidade de troca da válvula não é a regra e ocorre em uma fração menor de pacientes.
A durabilidade do reparo mitral pode ser influenciada por fatores como a gravidade inicial da insuficiência mitral, a estrutura anatômica da válvula e a presença de doenças concomitantes. Pacientes com insuficiência mitral funcional ou significativa que não respondem bem ao reparo podem ter maior risco de reoperações.
Após a cirurgia, é fundamental ter acompanhamento regular com o cardiologista, que pode monitorar a função da válvula através de exames como ecocardiogramas. Isso ajudará a identificar quaisquer alterações precoces que possam necessitar de intervenção.
Geralmente, após a cirurgia, é fundamental ter acompanhamento regular com o cardiologista, que pode monitorar a função da válvula através de exames como ecocardiogramas. Isso ajudará a identificar quaisquer alterações precoces que possam necessitar de intervenção. Geralmente, a maioria dos pacientes que se submetem à plastia mitral têm uma boa qualidade de vida e a maioria dos pacientes, especialmente aqueles com reparos bem-sucedidos, não apresenta necessidade de troca da válvula em longo prazo.
É importante discutir sua situação específica com seu cardiologista ou cirurgião cardíaco, que pode oferecer um prognóstico e guia para o acompanhamento mais detalhado.

Espero ter ajudado!
Drª Polyanna Nascimento.
CRM SP 194332

Olá! Em geral, válvulas mecânicas são frequentemente preferidas em pacientes mais jovens (como você, com 42 anos), pois tendem a ter uma durabilidade maior em comparação com válvulas biológicas, que podem se deteriorar mais rapidamente. As válvulas mecânicas podem durar várias décadas, enquanto as válvulas biológicas podem precisar de substituição em 10 a 20 anos, dependendo de fatores individuais e anatomia.
Contudo, Pacientes com válvulas mecânicas precisam de terapia anticoagulante a longo prazo para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, o que pode aumentar o risco de sangramentos. Isso é uma consideração importante, especialmente em relação ao estilo de vida e à conformidade com o tratamento. Pacientes que preferem evitar o uso contínuo de anticoagulantes, ou que têm contraindicações para o seu uso, podem ser mais adequados para próteses biológicas.
A escolha também deve levar em consideração as expectativas do paciente em relação à atividade física e a qualidade de vida. Pacientes ativos que desejam retornar a esportes ou atividades que podem aumentar o risco de lesões podem preferir uma válvula biológica, enquanto pacientes dispostos a seguir rigorosamente a terapia anticoagulante podem optar por uma válvula mecânica.
A decisão dependerá de diversos fatores, incluindo sua idade, estilo de vida, condições médicas e preferências pessoais. É fundamental uma discussão detalhada com seu cardiologista ou cirurgião cardíaco para tomar a melhor decisão.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRMSP 194332

Olá! Entendo que você está passando por um momento difícil e que é completamente normal sentir ansiedade e medo diante de uma cirurgia cardíaca, especialmente após um histórico tão longo de problemas cardíacos. A cirurgia de valvuloplastia, especialmente quando realizada com tórax aberto, pode ter um risco de mortalidade que varia entre 2% a 5% para pacientes sem comorbidades significativas. No entanto, este risco pode ser um pouco maior em pacientes com histórico cardíaco, embora a sua condição atual de ser assintomática seja um fator positivo. A avaliação do risco deve levar em conta a sua saúde geral, a função cardíaca e outros fatores individuais. O fato de a cirurgia ser realizada com tórax aberto geralmente indica que há complexidades que tornam a abordagem por cateterismo não viável. Contudo, cirurgias de tórax aberto foram realizadas com sucesso por muitos anos e, com a experiência da equipe cirúrgica, o procedimento pode ser realizado de forma segura.
Antes da cirurgia, os médicos realizarão uma avaliação completa, incluindo exames de imagem e testes laboratoriais, para garantir que você esteja em condições adequadas para a operação. Você pode também ser encaminhada para um suporte psicológico, o que pode ser muito útil para gerenciar a depressão e a ansiedade. Não hesite em buscar apoio emocional através de amigos, familiares ou grupos de apoio para pacientes com doenças cardíacas. Conversar sobre suas preocupações e medos pode oferecer alívio e ajudar na sua preparação mental para a cirurgia.
Após a cirurgia, há um acompanhamento rigoroso que envolve cuidados intensivos iniciais e reabilitação cardiovascular, o que oferece uma excelente oportunidade para monitorar sua recuperação e retomar suas atividades diárias de forma segura. mbora seja natural sentir medo, é importante lembrar que essa cirurgia pode melhorar significativamente sua qualidade de vida e a função cardíaca a longo prazo. Converse abertamente com sua equipe médica sobre suas preocupações e considere a possibilidade de discutir suas opções para gestão da ansiedade antes do procedimento. O suporte emocional é tão importante quanto os cuidados físicos durante este momento desafiador.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRM SP 194332

Olá!
Após um infarto do miocárdio e considerando a presença de hipertrofia do ventrículo esquerdo e acinesia apical, é compreensível que você tenha preocupações sobre o risco de um novo infarto, pois a ocorrência de um infarto do miocárdio geralmente aumenta o risco de eventos cardíacos futuros, mesmo na ausência de lesões obstrutivas nas coronárias. A hipertrofia do ventrículo esquerdo e a acinesia apical podem indicar um comprometimento da função cardíaca, o que também pode aumentar esse risco.
O tratamento medicamentoso que você está realizando é fundamental para a gestão do risco cardiovascular. Além disso, adotar um estilo de vida saudável – incluindo uma dieta equilibrada, exercícios regulares, controle de peso, abandono do tabagismo (se for o caso) e manejo do estresse – pode ajudar a reduzir o risco de novos eventos cardíacos. É crucial seguir as orientações do seu médico sobre a prática de atividades físicas, principalmente em relação às suas condições específicas.
Consultas regulares com seu cardiologista são essenciais. Eles deverão monitorar de perto a sua condição, realizar exames periódicos e ajustar o tratamento conforme necessário. A avaliação da função cardíaca também ajudará a identificar quaisquer mudanças que possam aumentar o risco de infarto. Mesmo com tratamento e um perfil de vida saudável, ainda existe um risco potencial de infarto futuro, especialmente devido à sua história de infarto e as condições associadas. Portanto, é essencial manter um acompanhamento médico regular e seguir as orientações do seu cardiologista para otimizar sua saúde cardiovascular e diminuir o risco de novos eventos.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRM SP 194332

Olá! Após a cirurgia para implantação da válvula aórtica, a sua recuperação e o retorno à prática de atividades físicas, incluindo yoga, devem ser abordados com cautela e sob orientação médica. Nos primeiros meses após a cirurgia cardíaca, o foco é geralmente na recuperação. Embora muitos pacientes possam retomar atividades leves após alguns dias, poses mais intensas e invertidas, como ficar de ponta-cabeça, podem não ser recomendadas por um período após a cirurgia. A posição invertida pode aumentar a pressão no cérebro e afeta a circulação, o que pode ser preocupante, especialmente em pacientes que passaram por cirurgias cardíacas.
É fundamental que você consulte seu cardiologista ou equipe médica antes de reintroduzir poses invertidas na sua prática de yoga. Eles poderão avaliar sua recuperação, a função cardíaca atual e se você está pronto para retomar atividades que envolvam inversões.A prática de yoga pode ter muitos benefícios para a saúde, mas cada paciente é único. É importante considerar sua condição médica individual, como a presença de quaisquer complicações ou condições subjacentes. Mesmo que você tenha praticado yoga por 10 anos, as diretrizes podem mudar com base na sua recente cirurgia. Se seu médico liberar a prática de yoga, considere voltar a fazer isso de maneira gradual. Comece com poses mais suaves e ajustadas ao seu nível de recuperação e aumente a complexidade das poses conforme você se sentir confortável e seguro. O acompanhamento médico ajudará a garantir que você retorne à sua prática de forma segura e saudável.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRM SP 194332

Olá! Sim, após a cirurgia de substituição da válvula tricúspide com uma válvula mecânica e a plastia da válvula mitral, muitas pessoas podem retomar atividades físicas, incluindo andar de bicicleta; no entanto, algumas considerações são importantes... Como você menciona ter feito as cirurgias há dois anos, é provável que você já tenha passado pela fase inicial de recuperação. Após um período de reabilitação cardíaca e se não houver complicações, o retorno a atividades físicas é geralmente encorajado. Andar de bicicleta é uma excelente forma de exercício aeróbico que pode ajudar a melhorar a força cardiovascular, a resistência e o bem-estar geral. Além disso, é uma atividade de baixo impacto, o que pode ser mais gentil sobre as articulações. Antes de retomar qualquer atividade física, especialmente se você tiver preocupações sobre sua condição cardíaca, é sempre prudente discutir isso com seu cardiologista. Eles poderão avaliar sua saúde cardiovascular atual, revisar suas medicações, especialmente se estiver usando anticoagulantes com a válvula mecânica e considerar quaisquer restrições individuais que você possa ter. Ao reiniciar a atividade física, preste atenção ao seu corpo. Se experimentar qualquer sintoma incomum, como falta de ar, dor no peito, tontura ou fadiga excessiva enquanto anda de bicicleta, é importante interromper a atividade e consultar seu médico imediatamente. Se você receber autorização para andar de bicicleta, comece com distâncias curtas e aumente gradualmente a intensidade e a duração à medida que se sentir confortável.
Andar de bicicleta pode ser uma ótima atividade para você, desde que tenha a autorização e acompanhamento do seu médico. O exercício regular é fundamental para a saúde cardiovascular e a qualidade de vida após cirurgias cardíacas.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRMSP 194332