Estou tomando a 1 mês e meio 20mg se fluoxetina para TAG, depressão e possível toc, depois de umas 2

Olá!
Isso pode acontecer. A dose de 20 mg é a dose inicial, muitas pessoas precisam de 40 mg (ou mais) para TAG, depressão ou TOC. O retorno dos sintomas indica que você pode precisar de ajuste de dose ou associação com outra medicação.
Vale retornar ao psiquiatra para reavaliar, porque isso é comum e tem solução.

Boa tarde,

É possível que sim. Depois de quatro a seis semanas de fluoxetina, algumas pessoas têm uma melhora inicial e depois percebem um retorno parcial dos sintomas, especialmente quando a dose está no limite inferior para TAG, depressão ou TOC. A fluoxetina pode ajudar bastante, mas em muitos casos a dose de 20 mg não é suficiente para estabilizar completamente ansiedade, insônia e pensamentos obsessivos.

Essa oscilação que você descreve é comum quando o tratamento precisa ser ajustado. O ideal é avaliar sua evolução, intensidade dos sintomas e seu padrão de sono antes de decidir se aumenta a dose, mantém ou faz outra estratégia.

Se quiser uma orientação mais precisa para o seu caso e avaliar se é o momento certo de ajustar a medicação, você pode agendar uma teleconsulta pelo meu perfil no Doctoralia.

Todo uso de medicacao antidepressiva deveria ter acompanhamento de um profissional medico continuo, para ajuste medicamentoso, psicoterapia e outras condutas. O fato nao e que necessite aumentar, e como disse, ajustar. E necessaria uma analise aprofundada de toda a situacao. Meu melhor conselho: busque ajuda medica antes de considerar qualquer atitude. Um abraco fraterno.

É comum que, após as primeiras semanas de uso da fluoxetina, muitas pessoas sintam uma melhora significativa nos sintomas de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), depressão e até TOC. No entanto, os efeitos terapêuticos de medicamentos como a fluoxetina podem variar ao longo do tempo, e algumas pessoas experimentam uma volta dos sintomas após um período de alívio. Esse tipo de flutuação nos sintomas pode ser um sinal de que o organismo ainda não alcançou o equilíbrio necessário ou de que a dose não é mais suficiente para manter o controle ideal dos sintomas.

O fato de você estar sentindo o retorno de pensamentos ruins, além de insônia e ansiedade, pode indicar que a dose de 20 mg não está mais sendo tão eficaz, ou que você está enfrentando algum tipo de estresse ou mudança que exigiu mais da medicação. Isso não é raro, pois o ajuste da dose é uma parte comum do tratamento de transtornos como o TAG, a depressão e o TOC, especialmente quando o quadro é complexo e exige um controle a longo prazo.

Algumas possibilidades para a sua situação:

Aumento da dose: Alguns médicos optam por aumentar a dose de fluoxetina para melhorar os efeitos terapêuticos. A dose usual de manutenção para tratamento de TAG e depressão pode variar de 20 mg até 40 mg (e, em alguns casos, até 60 mg), dependendo da resposta do paciente. Porém, o aumento deve ser feito sob orientação médica, porque a fluoxetina pode ter efeitos colaterais em doses mais altas.

Ajustes no tratamento: Se você sentir que a fluoxetina não está mais sendo suficiente, o psiquiatra pode também considerar a associação com outro medicamento ou até uma mudança de medicação, dependendo da avaliação clínica.

O que fazer agora?

O mais importante é não fazer ajustes por conta própria. A melhora inicial com a fluoxetina não é incomum, mas os sintomas retornarem após algumas semanas precisa ser discutido com seu médico. Ele pode avaliar se um aumento da dose é adequado ou se há outro ajuste necessário no seu plano de tratamento. Também é importante considerar que, além do medicamento, outras intervenções — como psicoterapia (TCC, por exemplo) — podem ser muito eficazes no controle dos sintomas, especialmente no caso do TOC.

Se a insônia e a ansiedade estão muito intensas, também pode ser útil que o médico avalie a possibilidade de incluir uma estratégia de controle desses sintomas, seja com ajuste na medicação ou outras abordagens.

Eu sugiro que agende uma consulta com seu psiquiatra para discutir esses sintomas que retornaram e a possibilidade de ajuste na medicação. Ele vai ser a melhor pessoa para orientá-la de forma personalizada, considerando o seu quadro e o histórico de tratamento.

Se precisar de mais alguma orientação ou tiver dúvidas enquanto espera pela consulta, estou aqui para ajudar!

Olá! Tudo bem?
Sim. No seu caso é preciso reavaliação do seu quadro clínica para possível ajuste de dose do seu medicamento e/ou mudança comportamental e/ou psicoterapia. É importante que seu médico seja especialista na área, ou seja, tenha RQE registrado.