Existe algum antidepressivo que não causa perca de libido ou retardo na ejaculação?
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Existe algum antidepressivo que não causa perca de libido ou retardo na ejaculação?
Alguns: trazodona, nefazodona, mirtazapina, reboxetina, bupropiona e agomelatina são exemplos.
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Os tratamentos de primeira linha disponíveis sem este tipo de efeito colateral são a bupropiona, a agomelatina e a mirtazapina. Entretanto discutir o perfil de efeitos da medicação com seu psiquiatra é o recomendável. Sobre estes três medicamentos:
A bupropiona atua aumentando a disponibilidade de dopamina e noradrenalina no cérebro. Pode causar aumento de libido, diminuição de apetite, e também é considerada uma segunda linha para déficit de atenção, pois pode melhorar atenção/concentração.
A agomelatina é um antidepressivo que atua em receptores de melatonina (o hormônio do sono). Tem pouquíssimos efeitos colaterais e pode ter o benefício adicional de regular o ciclo do sono para alguns pacientes.
A mirtazapina, embora também seja primeira linha, pode ocasionar sonolência/sedação importante, inclusive no dia seguinte, e está associada a aumento de apetite e de peso de forma importante, portanto eu a reservo para casos selecionados.
Todas as demais medicações consideradas de primeira linha para o tratamento de depressão tem risco, maior ou menor, de ocasionais efeitos colaterais sexuais. Há opções entre medicações de segunda e terceira linhas sem este risco também, mas o recomendável seria tentar antes uma de primeira linha.
A bupropiona atua aumentando a disponibilidade de dopamina e noradrenalina no cérebro. Pode causar aumento de libido, diminuição de apetite, e também é considerada uma segunda linha para déficit de atenção, pois pode melhorar atenção/concentração.
A agomelatina é um antidepressivo que atua em receptores de melatonina (o hormônio do sono). Tem pouquíssimos efeitos colaterais e pode ter o benefício adicional de regular o ciclo do sono para alguns pacientes.
A mirtazapina, embora também seja primeira linha, pode ocasionar sonolência/sedação importante, inclusive no dia seguinte, e está associada a aumento de apetite e de peso de forma importante, portanto eu a reservo para casos selecionados.
Todas as demais medicações consideradas de primeira linha para o tratamento de depressão tem risco, maior ou menor, de ocasionais efeitos colaterais sexuais. Há opções entre medicações de segunda e terceira linhas sem este risco também, mas o recomendável seria tentar antes uma de primeira linha.
Existem sim mas cada caso deve ser avaliado individualmente. Cada organismo responde de uma forma.
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