O que o terapeuta deve fazer se o paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) tentar i

Quando um paciente com TPB tenta interromper o tratamento ou se afastar, geralmente isso não é “só desistência” — costuma ser uma comunicação emocional importante, muitas vezes ligada a medo de abandono, frustração, vergonha ou sensação de não estar sendo compreendido. A forma como o terapeuta responde a esse momento pode fortalecer ou fragilizar o vínculo. Alguns princípios clínicos fundamentais: 1. Validar antes de intervir Evite confrontar diretamente ou “convencer” o paciente a ficar. Primeiro, valide a experiência: “Faz sentido que você esteja pensando em se afastar, considerando o quanto isso tem sido difícil pra você.” Isso reduz defensividade e abre espaço para diálogo. 2. Explorar o significado da ruptura A tentativa de abandono precisa ser investigada com curiosidade clínica: O que aconteceu antes disso? Houve sensação de rejeição, crítica ou frustração na terapia? Está testando se o terapeuta vai insistir ou abandoná-lo? Muitas vezes é uma reedição de padrões relacionais. 3. Nomear o processo (com cuidado) Se houver vínculo suficiente, o terapeuta pode ajudar o paciente a perceber o padrão: “Percebo que, quando algo fica muito intenso aqui, surge vontade de se afastar… isso acontece em outras relações também?” Isso promove insight sem julgamento.

Quando o paciente tenta interromper ou se afastar, é importante compreender o que está por trás disso, sem pressionar ou invalidar. Abrir espaço para falar sobre esse movimento pode ajudar a transformar o afastamento em algo que possa ser elaborado dentro da terapia.

Olá, é um prazer te ter aqui para tirar suas dúvidas. O terapeuta deve explorar o motivo, validar emoções e compreender o contexto da ruptura. É importante manter postura acolhedora, sem punição ou pressão. Reforçar o vínculo, revisar metas e ajustar intervenções ajuda a retomar o processo. A decisão final é sempre do paciente, mas o diálogo reduz abandonos impulsivos. Atenciosamente, Psicólogo Fernando Segundo @psifernandosegundo fernandosegundo.com Atendimento presencial e online para todo o Brasil e para Vitória‑ES Abraços