Dr. Daniel Ferreira Ghedini

Radiculopatia

Radiculopata é o sinal ou sintoma de irritação de uma nervosa. Pode causar dormência, dor, sensação de formigamento e fraqueza muscular. A radiculopatia cervical produz dor e/ou dormência no pescoço, ombro, antebraço e mão e pode associar-se a algum tipo de fraqueza. Os sintomas podem piorar durante a manobra de compressão cervical ( Spurling) e aliviar durante a distração cervical. A radiculopatia lombar produz a dor ciática, dormência que se estende da região glútea ao pé e pode apresentar a fraqueza dos músculos das pernas. O teste de elevação do membro inferior (Lasegue) pode produzir dor quando há compressão do nervo. O exame físico é fundamental. A ressonância é o exame mais importante

Cirurgia endoscópica da coluna vertebral

A cirurgia endoscópica da coluna é uma revolução para os pacientes com dor ciática. Através de uma incisão de 8 mm conseguimos tratar grande parte das compressões dos nervos dentro da coluna lombar causados pelas hérnias de disco. Essa cirurgia preserva toda a musculatura da coluna, grande parte dos ligamentos e estruturas ósseas. O sangramento é bastante reduzido além de ser um procedimento mais rápido (7 a 40 minutos) e com menores índices de complicações. A recuperação pós-operatória é mais rápida e o paciente pode deambular 2h após o fim da cirurgia. A reabilitação com fisioterapia é iniciada após 15 dias e geralmente o retorno às suas atividades usuais após 30 a 45 dias.

Escoliose

É definida como uma deformidade da coluna vertebral nos três planos do corpo (frontal, sagital e transverso). A coluna desenvolve curvaturas anormais que podem prejudicar a função biomecânica do tronco e da caixa torácica. Existem varias causas de escoliose, como problemas neuromusculares, paralisia cerebral, doenças genéticas, distrofias musculares e deformidades congênitas da coluna. Mais de 80% das escolioses não tem uma causa bem definida. A escoliose não provoca dor e geralmente é descoberta de forma acidental. O diagnóstico é confirmado com o exame radiográfico. O tratamento depende da idade do paciente, da magnitude da curva e da progressão da curva escoliótica.

Hérnia de disco

A hérnia de disco é o deslocamento focal de um dos seus componentes (núcleo pulposo e/ou ânulo fibroso) além da margem formada pelos corpos vertebrais. Ocorre principalmente nos níveis inferiores da coluna e são responsáveis por grande parte das dores ciáticas e das lombalgias. A ciática é causada pela compressão mecânica de uma raiz nervosa pela hérnia, associada a um processo inflamatório intenso, que promove alterações no funcionamento dos nervos. O paciente pode apresentar alteração na sensibilidade (dormência, choque) e diminuição da força nos músculos das pernas. O exame mais importante é a ressonância. O tratamento depende do tempo, da intensidade da dor e da função neurológica.