Perguntas do paciente (94)

Não, o Reuquinol (com quem tenho experiencia em grande numero de pacientes ao longo dos últimos 20 anos) não engorda nem eleva os níveis de glicose no sangue. Contudo, em pacientes com doenças auto imunes como a artrite reumatoide ou o lúpus, é comum se associar no tratamento o Reuquinol à prednisona, a prednisolona ou a Amitriptilina que, estes sim, engordam uma barbaridade.

Dolamin flex não contem antinflamatório. Ele é a associação de um analgésico e de um relaxante muscular. Além disso, este conceito de que antinflamatórios causariam qualquer mudança em relação a infecção pelo Coronavírus já foi revisto e negado. Nem o Ibuprofeno, nem antinflamatório não-hormonal (ou seja, que não é um corticóide) muda nada.

Sim, você deve se considerar imunodeficiente, logo mais susceptível para todas as infecções, desde tuberculose a furúnculos, passando por resfriados, gripes, herpes labial, genital e herpes zoster, bem como pela infeção pelo Coronavirus. A substância ativa de Imussuprex® é a azatioprina, um derivado da mercaptopurina. Os mecanismos pelos quais essa substância age, reduzindo as reações de defesa do organismo e a força do sistema imunológico (de proteção), ainda não foram esclarecidos com precisão, porem são bastante significativos, ou o medicamento não se chamaria "Imunossuprex", ou seja, aquele que age suprimindo ou invalidando a imunidade.

A própria artrite psoriática já é um fator promotor de imunodeficiência, e o uso do Humira mais ainda. Sim, definitivamente você pertence ao grupo de risco maior tanto de desenvolver a infecção pelo Coronavírus como ela se tornar mais lesiva caso você se contamine. Leia na Internet tudo que puder sobre alimentos para melhorar sua imunidade, siga com muita calma, sem estresse inútil, e tome um polivitamínico mais vitamina C.

Lúpus é uma doença autoimune que causa fadiga, dor nas articulações, rigidez nas articulações e uma erupção em forma de borboleta no rosto. Além disso, algumas pessoas com lúpus apresentam perda de cabelo, porém não como primeiro sintoma, e nunca como único sintoma.

Sim, sem dúvida nenhuma você pode e deve respeitar o isolamento social na medida do possível. Não apenas o Lúpus favorece a imunodeficiência, como praticamente todos os medicamentos usados em seu tratamento.

Sim, esta possibilidade existe. Melhor do que a Fisioterapia, tão logo a doença esteja controlada, é o Pilates Terapêutico (você, o profissional e os aparelhos somente, sem outras pessoas, fazendo o que você precisa fazer para combater dores, rigidez, encurtamento muscular e coluna entortando), que deve ser feito pelo resto da vida, duas vezes por semana. Na falta do Pilates terapêutico, Hidroginástica, aliás, fazer o Pilates duas vezes por semana e a Hidro outras duas vezes por semana é o ideal.

Sim. Procure seu reumatologista de imediato e informe também ao obstetra encarregado de seu pre-natal. E prepare-se para a eventualidade de uma gestação de alto risco, infelizmente muito comum em pacientes lúpicas que preferencialmente mesmo com todos os recursos da medicina moderna não deveriam engravidar.

Sim, o Lupus em si reduz a defesa imunológica, que sera adicionalmente piorada pelo tratamento do Lupus, já que a quase totalidade dos medicamentos para ele são imunossupressores, como a Hidroxicloroquina ou o Metotrexato, sem falar nos corticoides como a prednisolona, também altamente supressores de resposta imunológica. Leia tudo que puder sobre como aumentar sua imunidade na Internet, especialmente sobre alimentos que aumentam a imunidade, e tome um polivitaminico completo e vitamina C (um grama) diariamente.

Os cabelos de quem tem Lupus são frágeis sempre, quanto menos química, menos fios cairão. Tatuagens muito frequentemente complicam em pacientes lupicas, desista delas. E bebidas alcoólicas quanto menos melhor. Ha milhares de coisas infinitamente mais prazerosas do que álcool, se procurarmos.

Nao, a Hidroxicloroquina (Reuquinol) não altera os níveis de glicose no sangue nem engorda ninguém. Seu principal cuidado consta de uso em períodos curtos, geralmente não superiores a 3 meses contínuos, e com controle de toxicidade ocular feita por oftalmologista mensalmente, caso o tratamento realmente precise ser feito em longo prazo. A possibilidade de desenvolvimento de retinopatia medicamentosa constitui a principal preocupação no uso prolongado do Reuquinol.

Não, seria necessário um uso diário em torno de pelo menos 3 meses de cloroquina e de seis meses de Hidroxicloroquina em doses plenas para que surgisse a retinopatia desde que inexistente ao inicio do tratamento com o Reuquinol 400 mg, e não tendo sido feito nenhum controle associado por oftalmologista que deve ser realizado mensalmente se realmente o tratamento for prolongado. A retinopatia por difosfato de cloroquina (medicamento muito antigo cujo uso não mais se justifica, e que frequentemente causava lesões oculares) ou por hidroxicloroquina (em 20 anos de uso criterioso, não tive um caso sequer) é uma forma de retinopatia tóxica medicamentosa durante ​​o tratamento de doenças autoimunes, como artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico. Essa toxicidade ocular limita o uso a longo prazo destes medicamentos que podem e devem ser feitos em períodos inferiores a 3 meses ou substituídos por medicamentos de outras classes sem toxicidade ocular.

Ha recursos de aplicação via infiltração profunda em joelhos, vértebras e quadris com o Hialuronato de Sodio, um poderoso regenerador de cartilagens, que melhora significativamente escleroses, artroses e deformidades vertebrais, com redução de dor, rigidez e inflamação. Não se constitui em cura, mas num controle custo-risco-efetivo de qualidade. Realizo seis infiltrações em cada estrutura articular com intervalos semanais, sempre com melhoras funcionais expressivas e ate aqui nenhuma reação adversa significativa apos um grande numero de pacientes que realizaram as infiltrações, as quais exigem serem feitas com a técnica adequada.

Um numero imenso de antibióticos, analgésicos, antidepressivos, anticonvulsivantes, antivirais e antipsicóticos, dentre varias outras classes de medicamentos, podem alterar os mecanismos de coagulação sanguínea ou intensificarem a ação da Varfarina (Marevan). Interrompa o uso da Amitriptilina e informe ao medico que a receitou sobre o ocorrido, para que ela seja substituída por outro antidepressivo com efeito analgésico, tal como a duloxetina ou a venlafaxina, que usualmente não causam alterações na coagulação sanguínea nem intensificam os efeitos anticoagulantes da Varfarina.

Dependendo da dose de Amitriptilina, mais de 25 mg por dia, por exemplo, seria melhor tomar um comprimido de 12 em 12 horas, para não ter sonolência demais. E sempre lembrando que a Amitriptilina tem mais de 40 anos, engorda uma barbaridade, e que temos hoje opções mais efetivas e melhor toleradas disponíveis para tratar qualquer fibromialgia, ainda que um pouco mais caras, como acontece com todos os medicamentos mais modernos.

Coceira em todo corpo (prurido, a coceira, e as vezes com erupções como se fossem picadas de mosquito, a urticaria) e crises de psoríase em pacientes que já a a presentam são reações adversas possíveis embora incomuns com o uso de Reuquinol, o que geralmente necessita sua interrupção e o inicio de outra abordagem medicamentosa, que deve ser feita pelo Reumatologista.

Tomar Lisina ou L-Lisina isoladamente só faz sentido se for para melhorar a imunidade contra infecções, não aumenta a massa muscular de ninguém em nenhuma dose. Se você tem gota, faz mais sentido tomar um suplemento proteico completo como Whey Protein ou BCAA para ganho de massa muscular e seguir a dieta indispensável para todos os portadores de gota, ou seja, evitar o consumo de carnes vermelhas e frutos do mar, bebidas alcoólicas, e evitar excesso de frutose não tomando sucos de frutas principalmente de caixinha, nem comendo frutas doces demais como manga e melancia, que só servem para fazer banha e piorar o diabetes.

A Hidroxicloroquina, o principio ativo dos medicamentos Plaquinol e Reuquinol pode promover ototoxicidade, ou seja, ser toxica para a cóclea ou nervo auditivo, reduzindo a audição, e, às vezes, ser toxica para o sistema vestibular, causando tonturas e zumbidos. Quando isto ocorrer ela deve ser suspensa imediatamente, pois ha outros tratamentos disponíveis. A audição geralmente (mas nem sempre) volta ao normal com a suspensão do tratamento.

A Hidroxicloroquina, o principio ativo dos medicamentos Plaquinol e Reuquinol pode promover ototoxicidade, ou seja, ser toxica para a cóclea ou nervo auditivo, reduzindo a audição, e, às vezes, ser toxica para o sistema vestibular, causando tonturas e zumbidos. Quando isto ocorrer ela deve ser suspensa imediatamente, pois ha outros tratamentos disponíveis. A audição geralmente (mas nem sempre) volta ao normal com a suspensão do tratamento.

A artrite reumatoide soronegativa pode ter períodos de remissão, ou seja, fases em que a doença fica silenciosa, o que não significa que esteja curada. Ha ainda pacientes que, se abandonarem totalmente o consumo de alimentos ricos em glúten como o trigo (inclusive integral), milho e cevada, e também cortando os laticínios (especialmente o leite de vaca de caixinha), podem se manter sem sintomas por longos períodos, especialmente se não estiverem emocionalmente sobrecarregados, pois depois do consumo diário dos grãos e laticínios que sim, definitivamente são um veneno para todos os reumatismos, o estresse continuo assume o papel de deflagrar novas crises artríticas.