Perguntas do paciente (94)

O Reuquinol pode de fato causar redução na contagem de plaquetas, ocasião em que seu uso deve ser suspenso imediatamente, pois mesmo reduzindo as doses o problema persistiria. Ha outras opções de tratamentos para o Lupus, que precisam ser instituídas por um reumatologista, então busque uma consulta com este especialista o mais breve possível.

As facetas interapofisárias estão presentes na parte posterior das vértebras e são responsáveis pela articulação de uma vértebra com as suas vértebras adjacentes (superior e inferior). Estas articulações formam uma unidade funcional junto com os discos intervertebrais para permitirem todos os movimentos da coluna vertebral que ainda ganha mais estabilidade através dos seus ligamentos. A Artrose Interapofisária é a degeneração destas articulações geralmente nas regiões cervical e lombar, podem ser vistas (em casos mais avançados) em raio-X e, com mais precisão, na Ressonância Magnética.

C3 e C4 são enzimas envolvidas nos mecanismos de inflamação, infecção e tumores, e em doenças autoimunes como o Lúpus geralmente C3 e C4 estão diminuídos, e não elevados. São exames muito sensíveis tecnicamente, passíveis de erros de laboratório, portanto. Resultados isolados de C3 e C4, mesmo se 100% corretos, tanto diminuídos como elevados, por si só não dão diagnóstico de nada nem excluem diagnóstico de nada, devem ser avaliados de acordo com os sintomas e sinais presentes de cada paciente e no caso de suspeita de Lúpus são necessários outros exames laboratoriais bem mais sensíveis do que C3 e C4 para fechar o diagnóstico, como FAN, hemograma, PCR, fator reumatoide, hemossedimentação, urinálise, e demais pesquisas de autoanticorpos, além de raio-X de tórax e de articulações inflamadas e/ou deformadas.

Uma Termografia de qualidade custa em torno de 600 reais, e mapeia áreas do corpo com metabolismo anormal, o que pode permitir localizar desde músculos inflamados até nódulos de tireoide, ou localizar um câncer de mama, embora não substitua a mamografia nem o ultrassom. Em doenças remáticas a Termografia auxilia na localização de estruturas musculares, articulares e periarticulares afetadas.

A remissão (ausência temporária de dor, rigidez e inflamação das articulações) é o alvo principal do tratamento – que atualmente conta com um amplo arsenal terapêutico. Alcançar a situação da remissão na artrite reumatoide e estendê-la pelo maior tempo que for possível (geralmente em torno de seis meses a dois anos, raramente mais do que isso) depende não apenas da severidade da doença, mas do fato de que algumas regras estejam sendo seguidas:
1) um ótimo relacionamento entre médico(a) e paciente com consultas a cada dois meses,
2) não apenas tomar os medicamentos conforme foram prescritos, mas também fazer mudanças na alimentação principalmente eliminando ao máximo o consumo de grãos, em especial de trigo (inclusive integral), já que pães, bolos e massas de farinha de trigo são tremendamente indutores de inflamações articulares,
3) fazer ginástica monitorada por treinador(a) no mínimo 3 vezes por semana,
4) parar de fumar imediatamente, reduzir álcool ao máximo,
5) fazer o que tiver que ser feito para levar uma vida o mais serena e tranquila possível, pois estresse envelhece, estresse adoece, estresse deteriora, estresse mata. Assim de simples.

Em principio sim, desde que sua doença esteja muito bem controlada. Portanto, antes de realizar o procedimento da depilação a laser, faca uma avaliação medica e exames de controle para que o(a) reumatologista possa lhe dar uma autorização por escrito liberando o procedimento estético.

Em principio sim, desde que sua doença esteja controlada. Seria mais conveniente realizar uma avaliação medica e laboratorial primeiro.

O uso do suplemento vitamínico "Pill Food", duas capsulas pela manha, para fortalecimento de pele, cabelo e unhas, e que pode ser adquirido em farmácias de manipulação, aliado a um bom controle clinico do Lupus, consegue fortalecer os cabelos, deter sua queda e ate recuperar novos fios. O shampoo também deve ser especial, e requer um estudo da situação atual do couro cabeludo, feita pelo medico.

Ainda não. A dosagem do acido úrico confiável por enquanto só pode ser feita por exame de sangue, alias muito barato e com resultado em 24 horas.

Em casa pouco ou nada pode ser feito de útil. As condutas mais efetivas em casos de artrose de quadris e joelhos são as infiltrações com o regenerador biológico de cartilagens Hialuronato de Sódio (geralmente faco seis infiltrações em cada articulação afetada, com intervalos semanais, sempre com melhora que vai de regular a excelente e sem nunca ter presenciado um efeito colateral sequer em anos de uso diário), aliando estas infiltrações a fisioterapia de reabilitação e Pilates terapêutico. Em casa, o máximo a ser feito e eliminar todos os alimentos que contenham a farinha de trigo (inclusive integral) e substitui-la por outros grãos, pois a farinha de trigo causa grande ganho de peso em "banha" e seu glúten destrói articulações, intestinos e paredes de artérias como ninguém. E se necessário instalar barras para ajudar a paciente a se levantar do vaso sanitário, e muita atenção em prevenir quedas, mas sem um tratamento continuo de acompanhamento medico e fisioterapêutico de reabilitação, nada disso vai ajudar como deveria.

O tratamento para a Síndrome de Sjogren varia de acordo com sua evolução e gravidade, não ha "medicação para a vida toda" alguma. A secura dos olhos pode ser aliviada com o uso de colírios lubrificantes, popularmente conhecidos como lágrimas artificiais, também encontrados na forma de gel e pomadas oftálmicas. O tratamento da boca seca inclui medidas paliativas como beber pequenos goles de água em intervalos curtos durante o dia todo, o uso de gomas de mascar e de agentes lubrificantes (dentifrícios especiais e colutórios específicos para a boca seca, que devem ser receitados pelo reumatologista) os quais podem aliviar bastante o incomodo.

Palpitações não fazem parte do quadro de sinais e sintomas da Fibromialgia. Providencie uma consulta medica onde preferencialmente, alem da ausculta cardíaca, você devera realizar exames complementares de laboratório (dosagem baixa de magnésio no sangue pode ser uma das causas), eletrocardiograma e Holter de 24 horas.

Não ha uma correlação entre a perda de massa óssea que conduz a osteoporose e a perda de acuidade visual, contudo quero acrescentar que os dois problemas surgem apos os 50 anos, faixa etária onde também passam a surgir com cada vez mais frequência a catarata e o glaucoma. Procure um oftalmologista o mais breve possível para avaliar o que ocorre com a visão, portanto.

Sim, ambos são produtos de origem natural, praticamente isentos de efeitos colaterais, e funcionam muito bem quando associados na melhora das dores, inflamações e rigidez articular de osteoartrites, além de comprovadamente bloquearem a progressão das lesões cartilaginosas.

Não existe propriamente um exame de índice basal para doenças cronicas. Talvez você esteja se referindo a uma avaliação do metabolismo basal, feito sobretudo em cardiopatas, obesos e diabéticos. Quem faz este exame costuma ser um Endocrinologista, que usa ferramentas de avaliação tal como o Exame de Bioimpedância.
A Bioimpedância Elétrica é um exame que avalia detalhadamente a composição corporal, nos permitindo quantificar o tecido muscular, a água e gordura corporal, proporcionando informações mais precisas do estado nutricional, uma vez que o peso corporal de forma isolada não nos fornece estes dados.

A avaliação da composição corporal é uma importante ferramenta para a individualização da conduta nutricional e consequentemente, dos melhores resultados em programas de emagrecimento, condicionamento físico ou prevenção e tratamento de doenças crônicas como Diabetes, Hipertensão Arterial, Dislipidemias e Cardiopatias.

Exerço a Reumatologia há 40 anos e a Medicina da Dor há 15 anos, e nenhum paciente saudável, criança, adulto ou idoso, irá apresentar dores incapacitantes em todas as articulações gratuitamente. Procure tão logo possível uma nova avaliação médica, pois seguramente há uma patologia que não foi convenientemente diagnosticada e que não está sendo tratada, e não acredite quando pessoas bem-intencionadas lhe disserem que "é tudo coisa da sua cabeça". Não, não é.

Bem acompanhada por um reumatologista, sua chance de ter comprometimento severo de outros órgãos além da pele, cabelo e das articulações é mínima, inclusive porque o reumatologista também deverá zelar por melhorar a sua imunidade ao máximo. Envolvimento de outros órgãos levando a internações e a risco de óbito são muito mais comuns em pacientes cujo lúpus não vem tendo acompanhamento algum por um reumatologista. Tenho pacientes com lúpus que acompanho a mais de 20 anos e que nunca apresentaram qualquer comprometimento de outros órgãos, logo não é "obrigatório" que isto aconteça de modo algum.

Não existem casos de febre reumática em pacientes após os 21 anos, é definitivamente uma doença de crianças e adolescentes. As dores em articulações precisa ser investigada porque poderá ser, por exemplo, uma artrite reumatóide, lembrando que o fato de você ter tido febre reumática não aumenta nem diminui sua chance de desenvolver uma artrite reumatóide, sendo portanto necessária uma avaliação o mais breve possível com um reumatologista. E o que diz respeito a rinites e faringites deve ficar por conta da avaliação de um otorrinolaringologista, mas não é tão urgente quanto a necessidade de verificar o que está causando as dores articulares, pois ninguém tem dores em articulações gratuitamente.

Frequentemente atendo pacientes novas que estão usando exclusivamente o alendronato de sódio semanal na tentativa de reverter a osteopenia ou a osteoporose, porém sem tomarem diariamente a indispensável suplementação de doses adequadas de cálcio, magnésio, boro, vitamina k2 e vitamina D, que são as substancias que de fato fabricam osso novo e assim fortalecem a massa óssea. Se este for o seu caso, procure nova orientação médica.

Há a possibilidade de que o inchaço nas pernas e tornozelos, as dores nos braços e a respiração difícil estejam relacionados com a Síndrome de Sjögren, assim como também pode surgir secura na pele, nariz e vagina, fadiga fácil e dores, calor e inchaço em articulações.. Além disso, em quadros mais graves a secura dos olhos (falta de lágrimas) e da boca (falta de saliva) poderá ser um problema menor, pois outros órgãos do corpo, como os rins, pulmões, vasos, fígado, pâncreas e cérebro também podem ser afetados de modo especialmente preocupante. Portanto, o simples fato de ser portadora de Síndrome de Sjögren condiciona a necessidade premente de ser avaliada por um(a) reumatologista, se possível sempre com o mesmo profissional, de dois em dois meses, e em caso de piora súbita ou sintomas até então inéditos, procurar consulta tão logo possível. Sei que isto é inviável no SUS, logo a necessidade de bancar o custo de pelo menos seis consultas por ano e respectivos retornos após 30 dias (geralmente gratuitos), bem como de muitos exames de controle, tem que ser religiosamente cumprida, inclusive com a ajuda de entes queridos, se necessário.