Perguntas do paciente (137)

  • Eu estou tomando glifage xr de 500mg,pós o jantar,a passado pela ginecologista,mas não sou diabética

    Eu estou tomando glifage xr de 500mg,pós o jantar,a passado pela ginecologista,mas não sou diabética e as taxas de insulina está normal somente o estrogênio o exame de hormônios está baixo,pois e para controlar o fluxo menstrual só que depois de duas semanas já comecei perde peso sem fazer dieta e nem atividade física isso pode ser normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    O Glifage está formalmente indicado em contextos muito bem definidos e em doses específicas. O quadro descrito nāo parece estar alinhado com as indicações atuais.

    Idealmente, deve ficar claro para o paciente a indicaçāo do medicamento, dessa forma, sugiro esclarecer novamente com seu médico o que motivou a prescrição do Glifage.

    Adicionalmente, o Glifage pode sim levar a uma perda de peso discreta em algumas pessoas, mas nāo deve ser usado com esse propósito isoladamente. Logo, uma perda de peso pode ser normal. Destaco que outras questões devem ser avaliadas.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Ola boa tarde tenho uma dúvida, eu faço uso de anticoncepcional contínuo sem pausar um dia e não men

    Ola boa tarde tenho uma dúvida, eu faço uso de anticoncepcional contínuo sem pausar um dia e não menstruo mais é possível engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    O uso adequado de anticoncepcional leva à uma diminuição significativa do número de gestações em suas usuárias. Porém nāo existe método contraceptivo com 100% de eficácia.

    A eficácia da pílula anticoncepcional e outros métodos contraceptivos é medida pelo índice de Pearl (número de gestações em 100 mulheres em 1 ano). No caso da pílula anticoncepcional varia geralmente entre 0.3 e 9 (uso perfeito e uso típico, respectivamente).

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Acabei de fazer 23 anos, fiz o raio X das mãos e punhos, e minha idade óssea é de 19 anos, então é a

    Acabei de fazer 23 anos, fiz o raio X das mãos e punhos, e minha idade óssea é de 19 anos, então é atrasada , tenho ainda possibilidade de crescer, Mesmo com o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    De uma forma geral, o crescimento ocorre antes do fechamento das placas epifisárias. Embora o crescimento possa continuar até a fase adulta, o fechamento das placas ocorre geralmente em torno dos 14 anos nas meninas e 16 anos nos meninos (em média).

    É importante entender melhor o seu caso e principalmente se existe uma baixa estatura e doença associada.

    Sugiro fortemente uma consulta com Endocrinologista para maiores esclarecimentos.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Fazer o uso de ozempic dificulta o ganho de massa muscular na academia? Preciso do medicamento para

    Fazer o uso de ozempic dificulta o ganho de massa muscular na academia? Preciso do medicamento para diabetes, porém não quero perder peso/massa muscular!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    De uma forma geral, o Ozempic pode levar à uma perda de peso. Essa perda de peso geralmente inclui algum grau de perda de massa muscular, mesmo com atividade física de fortalecimento muscular.

    Existem outros medicamentos para tratamento do diabetes que nāo impactam no peso, ou tem um efeito mais discreto nesse sentido.

    Seria importante entender se existe alguma particularidade no seu caso que justifique a escolha do Ozempic frente a outros anti-diabéticos.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Tenho 60 anos e estou pré-diabetica. Tomo glifage xr 500 2 comprimidos após o jantar, como recomenda

    Tenho 60 anos e estou pré-diabetica. Tomo glifage xr 500 2 comprimidos após o jantar, como recomendação médica. Mas estou emagrecendo muuuuuito, perdi muito peso após meses de uso. O que posso fazer para não perder peso tomando esse remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    O Glifage pode levar a uma perda de peso, geralmente discreta. Nāo é comum uma perda de peso importante com o uso desse medicamento, principalmente sem mudança no estilo de vida associada.

    Sugiro uma consulta com Endocrinologista para avaliar a necessidade de manter o medicamento e também a possibilidade de investigar a perda de peso, caso significativa.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Tenho 37 anos, tomo glifage XR500 2 comprimidos durante a manhã e 2 a noite, tamben tomo gliclazida

    Tenho 37 anos, tomo glifage XR500 2 comprimidos durante a manhã e 2 a noite, tamben tomo gliclazida 30mg 1 de manhã e 1 a noite e minha glicemia em jejum sempre está entre 100 e 120 e durante o dia ela chega a ficar em 65 porque?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

Seria necessário mais informações para poder responder adequadamente à sua pergunta.

    De uma forma geral, pessoas vivendo com Diabetes Tipo 2 em uso de medicamento via oral (sem insulina), geralmente nāo precisam checar a glicemia capilar. Exceto em situações de exceção, por exemplo, na suspeita de hipoglicemias.

    A glicemia varia ao longo do dia devido a diversos fatores, nāo se limitando ao medicamento ou alimentação.

    Sugiro agendar uma consulta com Endocrinologista para uma avaliação do seu caso.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Sou diabética tipo 2 e estou tomando insulina NPH e regular, a minha dúvida é: eu devo media a glice

    Sou diabética tipo 2 e estou tomando insulina NPH e regular, a minha dúvida é: eu devo media a glicemia antes ou depois de aplicar as insulinas?
    Por exemplo, no café da manhã devo tomar 8und de NPH e 6und de regular, eu devo verificar a glicemia antes dessas doses ou depois da aplicação delas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem.

    De uma forma geral, a maioria dos pacientes fazendo uso de Insulina Basal (NPH) e Bolus (Regular) sāo orientados a checar a glicemia capilar antes das refeições, e essa aferiçāo deve ser feita antes da aplicação da insulina.

    Em algumas situações, o Endocrinologista pode orientar a checar a glicemia após as refeições e em outros horários.

    Sugiro fortemente que consulta um Endocrinologista para esclarecer sobre o seu quadro.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Doutores, boa tarde! O medicamento Dozemast 1000 pode influenciar no aumento da frequência e bat

    Doutores, boa tarde!

    O medicamento Dozemast 1000 pode influenciar no aumento da frequência e batimentos cardíacos após seu uso? Pois estou com níveis baixos de vitaminas B12 gerando algumas complicações no meu dia a dia.
    Lembrando que tenho Hipotireoidismo ( em tratamento) e TAG ( em tratamento).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem.

    De uma forma geral, efeitos adversos sāo incomuns na reposiçāo de Vitamina B12. Mais frequentemente, pode ocorrer dor de cabeça, náuseas e outros sintomas gastrointestinais. Muito raramente, alguns estudos sugerem que doses mais altas de reposição de Vitamina B12 podem levar à palpitação. Ressalto que reações alérgicas também podem ocorrer.

    Em raros casos, a carência de B12 pode estar ligada à palpitação, tendo em vista sua importância na produção de glóbulos vermelhos. Dessa forma, um quadro de anemia poderia elevar a frequência cardíaca.

    Sugiro agendar uma consulta para melhor entendimento do seu quadro.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Boa tarde! Estou em tratamento hormonal para transição de gênero com acompanhamento medico, utilizan

    Boa tarde! Estou em tratamento hormonal para transição de gênero com acompanhamento medico, utilizando Natifa 1mg (2x ao dia) e Ciproterona 15mg. Meus exames recentes mostram estradiol em 60pg/mL e testosterona em 75ng/dL. Gostaria de saber: esses valores estão dentro do esperado para terapia hormonal feminina? Há alguma faixa considerada ideal? Sei que ajustes são feitos de forma individualizada, mas gostaria apenas de entender melhor

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!



    De uma forma geral, algumas diretrizes internacionais atuais sugerem que a Testosterona Total deve estar abaixo de 50 nl/dl e o Estradiol nāo deve ultrapassar o máximo da faixa fisiológica (100-200 pg/ml).

    Porém, o tratamento de afirmaçāo de gênero, assim como outros, deve ser individualizado. Dessa forma, sugiro fortemente uma consulta com seu Endocrinologista para maiores esclarecimentos sobre o seu caso.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Fiz um exame de insulina e deu 35. Minha glicose 87 e a glicada 5.1 sou magra mas sou muito ansiosa

    Fiz um exame de insulina e deu 35. Minha glicose 87 e a glicada 5.1 sou magra mas sou muito ansiosa e trato de crises de panico. A insulina alta tem a ver com esse aumento da ansiedade do panico e da depressao? Tenho sentido muitas nauseas tb.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves


    Olá,

    Espero que você esteja bem!

De uma forma geral, diretrizes atuais sugerem que a investigação de Diabetes ou Pre-Diabetes seja realizada através da dosagem da Glicemia de jejum, Hemoglobina Glicada e eventualmente a Curva Glicêmica (TOTG).

    A dosagem de insulina apresenta diversas limitações, tanto relacionadas ao ensaio laboratorial, quanto a fatores individuais relacionados ao paciente.

    A dosagem de insulina não é validada para diagnosticar Diabetes. Porém, essa avaliação deve ser individualizada.

    Dessa forma, sugiro fortemente uma consulta com seu Endocrinologista para maiores esclarecimentos sobre o seu caso.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Estou a tomar 1 comprimido de metformina 500mg vezes ao dia , mas na meioria só tomo uma vez porque

    Estou a tomar 1 comprimido de metformina 500mg vezes ao dia , mas na meioria só tomo uma vez porque me esqueço , já perdi cerca de 3kg até agosto e não estou a fazer nenhuma dieta em específico? Poderá ser de outra coisa a perde de peso ? Deverei ir com urgência ao médico? Tenho analises marcadas para Junho. Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

A Metformina, em doses adequadas, pode levar à uma discreta perda de peso em algumas pessoas.

    De uma forma geral, consideramos um sinal de alarme uma perda de peso não intencional de 5% do peso inicial em menos de 6 meses.

    Nesse caso, devemos avaliar se existem outros sintomas associados e considerar a investigação de algumas doenças que possam estar levando ao quadro.

    Sugiro buscar um médico para avaliar o seu caso.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Qual a taxa d hemoglobina que um diabete tem q manter?

    Qual a taxa d hemoglobina que um diabete tem q manter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    Existem diferentes tipos de Diabetes, além de pessoas vivendo com diabetes terem diferentes perfis.

    De uma forma geral, a maior parte das pessoas vivendo com Diabetes Mellitus, tem um alvo de Hemoglobina Glicada abaixo de 7.0%. Porém alguns grupos podem ter um alvo mais alto ou mais baixo.

    Idealmente, o Endocrinologista deve avaliar seu caso e individualizar esse alvo levando idade, comodidade entre outros fatores em consideração.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Quais exames fazer para avaliar a tireoide?

    Quais exames fazer para avaliar a tireoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    De uma forma geral, em pessoas assintomáticas, saudáveis e sem historia familiar de doença tireoidiana, esta recomendado realizar a dosagem de TSH e T4L como exame de rastreio.

    Caso o paciente apresente sintomas, historia previa de doença tireoidiana, tenha realizado alguns tipos de tratamentos para outras patologias, ou tenha historia familiar de tireoidopatias, por exemplo, pode estar indicado outros exames complementares para avaliação do quadro.

    Sugiro uma consulta com Endocrinologista para avaliar seu caso.


    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Hipoplasia mamária tem solução? Tipo meus seios não desenvolveram são espaçados não tem nem nada de

    Hipoplasia mamária tem solução? Tipo meus seios não desenvolveram são espaçados não tem nem nada de volume estou com23 anos, reposição de hormônio pode ser eficaz pro aumento?isso tem me afetado bastante

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,


    Espero que você esteja bem!

Seria necessário mais informações para poder responder adequadamente à sua pergunta.

    De uma forma geral, caso você tenha apresentado desenvolvimento e puberdade dentro do adequado sem nenhuma doença previa ou atual, a terapia hormonal provavelmente não deve estar indicada para aumento do volume mamário. Se entende que nāo estaria relacionada a nenhuma doença, mas sim a uma característica individual.

    Entretanto, existem algumas situações onde a terapia hormonal pode estar indicada. Sugiro agendar uma consulta com Endocrinologista para uma avaliação do seu caso.


    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Tenho 23 anos e não tenho seio literalmente nada, isso me deixa muito frustrada e

    Tenho 23 anos e não tenho seio literalmente nada, isso me deixa muito frustrada e com baixa estima, a terapia hormonal ajuda nesse caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

Precisaria de mais informações para poder responder adequadamente à sua pergunta.

    De uma forma geral, caso você tenha apresentado desenvolvimento e puberdade dentro do adequado sem nenhuma doença previa ou atual, a terapia hormonal não deve ser indicada para aumento do volume mamário.

    Entretanto, existem algumas situações onde a terapia hormonal pode estar indicada.

    Sugiro agendar uma consulta com Endocrinologista para uma avaliação do seu caso.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Qual profissional procurar para tratar queda de cabelo? .

    Qual profissional procurar para tratar queda de cabelo? .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    Existem diversas situações e doenças que podem levar a queda de cabelo.

    De uma forma geral, quando não está associada a outros sintomas, uma avaliação inicial com Dermatologista pode ser o melhor caminho.

    Caso tenha outros sintomas , como por exemplo ciclos menstruais irregulares, aumento de pelos ou outros, sugiro uma avaliação com Endocrinologista.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Qual é a diferença entre glicose em jejum e hemoglobina glicada? O que prevalece pra diagnosticar di

    Qual é a diferença entre glicose em jejum e hemoglobina glicada? O que prevalece pra diagnosticar diabetes se a pessoa está no valor alto na glicada mas está longe do alta no em jejum? E por que quando a gente vai fazer alguns exames só pedem o de jejum não pedem a hemoglobina glicada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves


    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    O diagnóstico de Diabetes Mellitus é feito quando ao menos 2 exames de rastreio (Glicemia de Jejum, Hemoglobina Glicada e/ou Curva Glicêmica/TOTG ) atingem níveis específicos. 

    Em relação a sua pergunta, o diagnóstico pode ser feito por meio de uma dosagem de Glicemia de Jejum e Hemoglobina Glicada. Porém 2 exames de Glicemia de Jejum coletados em dias diferentes atingindo o valor necessário, também pode fechar o diagnóstico de Diabetes.

    A Glicemia de Jejum reflete o nível de glicose no sangue naquele momento, após o período de jejum. A Hemoglobina Glicada reflete a média da glicose no sangue nos últimos 2-3 meses.

    Por vezes, pode ser necessário realizar a Curva Glicêmica/TOTG para continuar a investigação.

    A solicitação dos exames depende de uma avaliação médica individualizada.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Ola estou tomando ibuprofeno posso tomar sinvastatina

    Ola estou tomando ibuprofeno posso tomar sinvastatina

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    Nāo existe interaçāo medicamentosa conhecida entre Ibuprofeno e Sinvastatina.

    Sugiro entrar em contato com seu Endocrinologista para avaliar o seu caso e maiores esclarecimentos.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Insulina NPH deve tomar antes ou depois do jantar quando é a noite, comecei o tratamento agora e est

    Insulina NPH deve tomar antes ou depois do jantar quando é a noite, comecei o tratamento agora e está muito descontrolada ainda , a médica só disse que era pra tomar a noite

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    De uma forma geral, quando iniciamos insulina NPH isoladamente e com 1 aplicaçāo diária, mais comumente é recomendado uso antes da ultima refeição (ceia), chamada de “bedtime”. Porém outras estratégias também são possíveis.

    A resposta varia entre indivíduos, dessa forma é importante seguir todas as orientações dadas pela sua médica. Deve ser feita uma reavaliação para possíveis ajustes da dose e no esquema de insulina.

    Sugiro fortemente entrar em contato com a médica que faz seu acompanhamento para maiores esclarecimentos.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Tenho 19 anos e tireoidite de hashimoto controlada com levotiroxina, sinto minha libid

    Tenho 19 anos e tireoidite de hashimoto controlada com levotiroxina, sinto minha libido baixa e não consigo ter ereções com frequência, o que atrapalha a vida sexual com minha parceira, estou aguardando consulta no endócrino mas gostaria de saber se a injeção de testosterona é uma boa opção para mim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem.

    Você menciona que a doença tireoidiana está bem controlada. Dessa forma, devemos buscar outras causas para suas queixas.

    Cabe lembrar que a libido sexual e ereções sāo multifatoriais e prejuízos nessas questões podem estar relacionadas a doenças orgânicas ou nāo.

    A saúde sexual depende de diversos fatores psicogênicos e fisiológicos. Logo, antes de considerar um tratamento, precisamos investigar possíveis causas para o quadro.

    Sugiro fortemente buscar um Endocrinologista e nāo se automedicar.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


Autor

Endocrinologista, Médico clínico geral

Perguntas frequentes

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