Perguntas do paciente (23)

É importante se saber tanto o quadro clínico que o paciente apresentava quanto a dose de medicação que está sendo empregada. Ademais, se há outras medicações das quais o paciente também está fazendo uso concomitante.

A presença de efeitos colaterais na intensidade descrita deve ser imediatamente comunicada ao médico. Apesar de não ser um evento incomum e tender a ceder após alguns dias, ao constituir um incômodo tão significativo, o médico deve estar ciente.

É muito importante se saber a dosagem empregada do Neozine. 25 mg? 100 mg? Gotas? Trata-se de uma medicação antipsicótica de "primeira geração", com grande efeito colateral sedativo, sendo, tipicamente nas décadas de 60 e 70, utilizada como Hipnótico. Na atualidade, há outras medicações disponíveis, tendo sido o Neozine praticamente abandonado. No entanto, acho importante saber o porquê de tal medicação especificamente ter sido prescrita, ou seja, se havia algum outro "alvo clínico" além da insônia. Acho que isto pode ser esclarecido com o profissional que prescreveu. Lembrem-se de jamais utilizar a auto medicação!

No caso dos antipsicóticos "de segunda geração", como a Olanzapina, o tempo transcorrido relatado ( um mês) é suficiente para se alcançar um efeito clínico observável. No entanto, a adesão ao tratamento, a efetiva tomada diária da medicação é fundamental neste processo. A relação médico-paciente, de confiança e respeito, neste contexto, não pode ser subestimada. Portanto, sugiro uma revisão cuidadosa do caso, por parte do médico-assistente, bem como um acompanhamento clínico o mais próximo e constante possível, com consultas regulares, principalmente nesta fase inicial do tratamento.

Pode ser que haja algum equívoco nas informações prestadas, pois 1 mg de Amplictil (Clorpromazina) é uma dose sub clínica e bastante improvável. Assim, é possível que um efeito colateral da medicação instituída esteja acentuando quadro de inquietude que é parte da enfermidade. Sugiro uma revisão médica detalhada e minuciosa.

A COVID 19, infelizmente nos trouxe também os quadros de "Pós-COVID" que estamos apenas começando a conhecer e lidar. Sabemos que até a COVID leve, com poucos sintomas, pode afetar o Sistema Nervoso Central, produzindo uma variedade de sintomas que o especialista deverá abordar com muito cuidado e atenção. Recomendo que você procure o Médico que prescreveuanteriormente este medicamento a seu pai, cuja idade ignoro, é procure explicar estes novos sintomas com a maior clareza possível, pois talvez seu pai não possa faze-lo. Siga então as novas orientações. Boa sorte e melhoras para seu pai!

A queixa de alguma inquietude, nos primeiros poucos dias do uso de um antidepressivo, ainda que de "última geração", ou seja, bem mais isento de efeitos colaterais que os antigos tricíclicos, é efeito comum, de intensidade variável, frequentemente apontado pelos clientes. Nada tem a ver com uma piora dos sintomas depressivos! Por outro lado, ainda não se iniciou a ação antidepressivo em si do medicamento, o que demandará, por razões neuro-biológicas, um número variável de dias (ou até mesmo umas poucas semanas!) Isto somado, torna uma certa "provação" o início de um tratamento com sntidepressivo! Mas esteja certo o paciente de que, nos dias que se seguem, o tratamento poderá ser extremamente compensador! Boa sorte e melhoras! Ah, quanto aos olhos edemaciados, não se trata um efeito colateral descrito. Assim sendo, recomendo cautela e uma possível revisão com seu médico, caso isto não regrida.

Basicamente, cabe ao Médico Paiquiatra responsável no momento, a avaliação e, finalmente, a decisão de internar, em um estabelecimento hospitalar, um paciente psiquiátrico contra a sua vontade, e isto qualquer que seja seu diagnóstico. Esta decisão, conforme a legislação brasileira, deve ser referendada por um representante do Ministério Público, a quem caberá confirmar tanto a necessidade de internação quanto rever a racional médica da medida. Em linhas gerais, o que podemos resumir sobre a questão.

A propósito, devemos comentar ser a "memória" (e portanto "esquecimento") uma função "super-valorizada", pelas pessoas em geral, no contexto dos Transtornos Psíquicos. Basta ver como as pessoas mencionam "perda de memória" como um "equivalente" a um Episódio Psicótico por exemplo. Dito isto, acrescentamos ser EXTREMAMENTE RARO o prejuízo à Memória como um efeito colateral (indesejado) de QUAISQUER medicamentos psiquiátricos, incluindo a Amitriptilina. Aconselho a prosseguir em seu tratamento, sempre sob rigorosa supervisão médica. Melhoras!

Um comentário adicional ao que já foi dito, acertadamente pelos colegas acima.
A chamada "respiração funda", a conhecida "Dispnea Suspirosa", é quadro bastante encontradiço em Emergências Clínicas.
Trata-se uma angustiante sensação de falta de ar, facilmente diferenciável da Dispnea "real" pela ausência de ronco, sibilos ou outras anormalidades ao exame e à ausculta pulmonar, feitos por um Médico Clínico atento. Em tais casos, a tranquilizacao verbal e uma medicação ansiolitica benzodiazepínica oral são a indicação. O paciente deverá ser orientado tanto para procurar uma Psicoterapia quanto um Acompanhamento Psiquiátrico.

A etiologia da Esquizofrenia é desconhecida. No entanto, há inegáveis evidências da presença de um fator genético, fator este que se associaria a fatores estressores ambientais, em proporções que seriam variáveis.
A hipótese mencionada na pergunta não tem nenhum sentido.

Aqui esbarramos em uma questão ética. O médico que lhe prescreveu Fluoxetina certamente é aquele que poderá orienta-lo sobre a questão. Qualquer consideração específica sobre o seu caso, feita por outro médico, poderá implicar em infração ética, inclusive passível de punição.
Quanto à questão genérica temos q dizer. Não há qualquer impeditivo para a ASSOCIAÇÃO entre estes dois medicamentos. Ao contrario, a associação apresenta inúmeras vantagens. Consulte sempre o seu Médico!

Nada a acrescentar ao que os colegas muito adequadamente já descreveram acima. Apenas uma pequena observação. Caso o Médico Psiquiatra Assistente incrementou as doses do Anti-Depressivo em questão visando um controle da Enfermidade Depressiva, queremos enfatizar a importância que se dá hoje à efetiva "erradicação" da Enfermidade, com um profundo e significativo controle da DEPRESSÃO. Esta postura contrasta com o que era comum há apenas alguns anos, com tratamento incompletos, apenas parciais da Depressão, resultando em graves prejuízos na vida dos pacientes. Assim, fica o lembrete. Não raro, ao contrario do que frequentemente indica o senso comum, doses "mais elevadas" ( variando a cada caso) do Anti-depressivo pode ser a conduta recomendada. Um abraço!

Na verdade, Autismo, longe de se referir a UMA UNICA ENFERMIDADE, é considerado hoje como indicando o pertencimento ao "Espectro Autista", ainda por ser melhor conhecido.
Portanto, infelizmente, como você bem deve saber, não existe uma única medicação, indicada para "TRATAR AUTISMO". Da mesma forma, paralelamente, não existem medicamentos "contra- indicados" no tratamento do Autismo.
O emprego de medicação psicotrópica (os " calmantes") nestes casos, costuma obedecer à racional de "controle de sintomas" ou "melhorar o ajustamento à vida diaria". Certamente, o seu Médico-Psiquiatra estará capacitado para optar pelas melhores soluções e ajusta-las adequadamente ao longo do tempo! Um abraço!

Sim. Afirmam os pesquisadores e aqui menciono o Professor Ronaldo Laranjeira, um dos maiores especialistas em Dependência Quimica do País. A maconha, atraves de seu principio ativo THC, um poderoso alucinógeno, PODE SIM, por si só, desencadear a enfermidade Esquizofrenia. Dizem os pesquisadores que 10% dos casos de Esquizofrenia no Brasil podem ser atribuídos à maconha.
A maconha conclui-se, é extremamente daninha, lesiva e maléfica, contrastando com que muitos apregoam. Um abraço!

"Ansiedade" assim como "tristeza" são sintomas genéricos e comuns a praticamente todas as enfermidades psiquiátricas, é até mesmo a nenhuma, eu diria...Voltando ao caso em questão, me chamam a atenção as "idéias de auto-referência", do tipo "supervalorizado" e que precisariam se melhor avaliadas, se são secundarias a um Quadro Afetivo, quanto a sua intensidade (centralidade na vida do rapaz) e permanência ( se remitem periodicamente ou não. Havendo períodos de remissão, em que circunstâncias se dão as recidivas ( recaídas).... Se foi dado o diagnóstico de um Quadro Depressivo Recorrente, isto é o que de fato me importaria mais, e não uma "eventual" Esquizofrenia. Espero ter sido útil! Um abraço!

AParoxetina, como todos os outros Antidepressivos, infelizmente, demora alguns dias para provocar seus efeitos. Este prazo é descrito na Literatura como 15 dias. No entanto, na prática, observamos que este prazo varia, de alguns dias para até 20 ou 30 dias. Observe -se que estamos falando de ação terapêutica. "Adaptar-se" é um tanto vago, e não fica claro a que o paciente está se referindo.

A Venlafaxina, como qualquer outro medicamento, infelizmente, pode provocar efeitos colaterais, ou seja, efeitos outros que não o "alvo" de seu emprego. Alguns efeitos colaterais estão relacionados à dose, outros se atenuam ou até desaparecem com o passar dos dias. No caso mencionado, penso não haver relação com o horário da tomada. Seja com for, aconselho conversar com seu Médico.

Aqui há uma referência a um efeito colateral indesejado ( tontura). Os efeitos colaterais, na verdade, quase nunca são desejáveis. A excessão seria SEDAÇÃO no caso da presença de insonia. Frequentemente, efeitos colaterais surgem por uma sensibilidade do organismo específico ( idiossincratico) da pessoa. Invariavelmente o Medico que prescreveu deve ser informado e solicitada a sua orientação.

Estamos falando , se entendi bem, do emprego Endovenoso da Clorpromazina. Está é uma questão atinente ao Médico, que deve ser tratada na esfera aceitável, seja por inter-consulta entre colegas, Medicos, seja por consulta à Literatura Especializada. Não me parece que este seja o Fórum recomendado para discutir está questão.