Perguntas do paciente (113)

Prezada, como vai? Parece-me claro que suscitar a ideia de término em uma conversa significa que ela está sendo contemplada seriamente por pelo menos uma das partes. Francamente, não sei porque a maioria dos colegas não tem a mesma impressão. O fato de ter ficado incomodada, essa como que intuição de sua parte, é indício forte nesse sentido.

Há basicamente dois tipos de depressão. Uma delas coincide com o que se chamava estado de melancolia, e pode ser descrito como um desligamento psicótico da realidade caracterizado por total apatia, ausência completa de prazer, indiferença à dor, delírios mais ou menos organizados de autorrecriminação e eventualmente catatonia. É raríssima. Trata-se da melancolia clássica e da depressão propriamente dita. Normalmente, ela não é sensível à terapia psicológica, mas pode ser bem responsiva à medicamentosa. O outro tipo agrega a miríade de estados de abatimento decorrentes do que pode ser chamado a situação vital da pessoa. Quando se diz que a depressão vem aumentando, a referência é ao segundo tipo, e tal aumento decorre da precarização da existência decorrente do avanço da civilização e da moral modernas. Avanço este que pode ser subsumido pela famosa sentença: “tudo o que é sólido se desmancha no ar”, e que, trocando em miúdos, significa que o reconhecimento simbólico e institutos correlatos vêm desaparecendo. É hoje dificílimo realizar-se no casamento, no trabalho, ou em qualquer função propriamente simbólica, já que os diversos papeis que cada qual pode vir a ocupar pautam-se pelo critério único da produção de valor. A própria família extingue-se, e com ela a possibilidade de se transmitir os elementos básicos que permitiriam a alguém realizar-se por meio do reconhecimento do outro. O resultado é que as pessoas deprimem-se. A depressão nesta segunda acepção pode até ser definida como o estado que decorre de se ter aberto mão da própria realização. Um indício forte é que a terapia, que tem por objetivo permitir ser retomada a caminhada de uma tal realização, suprime a depressão. É enganoso e falso afirmar sem mais que ela é uma doença. Apenas a melancolia propriamente dita poderia ser chamada assim, e com prudência.

Olá. Te ocorreu que você pode ainda gostar do pai de sua filha?

Olá, como vai? Uma rápida resposta: quando nos esquecemos de um nome que sabemos que conhecemos, é normalmente tanto mais difícil lembrar quanto mais alguém nos pressiona. Naturalmente, sua psicóloga sabe disso. Não sei porque ela insistia, e confesso que também não sei porque se dirigiu a sua mãe para falar *sobre* você, no lugar de falar *com* você. De toda forma, sei que, se você tiver oportunidade de retomar uma terapia, você falará sempre sobre aquilo que realmente importa no momento, e que alguém que a saiba escutar a ajudará a fazer avançar seus questionamentos e a mitigar o sofrimento. Um abraço.

Claro que não pode.

Prezado, como vai? Normalmente, o desejo é suprimido com a fartura. Especialmente em relações que estão começando, é importante não satisfazer toda demanda, formulada ou não, do parceiro. É excitante estar com alguém que tem seu próprio desejo e para quem não sou tudo. Provavelmente, sua namorada gostaria de te ver como um alguém assim.

Prezada, olá, como vai? Se sentindo melhor hoje? Cuidado com suas costas, procure descansar por um período até que as dores diminuam e que você não precise se preocupar com ela nas tarefas do dia a dia.

Em uma situação como a que você descreveu, era natural você querer proteger sua coluna e seu cérebro, como você se expressou. Adoraria saber mais sobre sua paralisia. Ela já havia acontecido antes? Foi possível realizar a festa a despeito de o que você sofreu? Sei que você não deixará de levar a sério seus sintomas, mesmo quando eles não puderem ser tratados com eficácia por médicos e medicamentos. Desejo-lhe boa sorte. Um abraço.

Como você disse, a hibristofilia agressiva se caracteriza não apenas pelo fascínio pela pessoa do transgressor, mas pelo sentimento de prazer em ver ou fantasiar o ato criminoso violento. Claramente você é uma pessoa inteligente e não preciso lhe dizer que você, enquanto médica, estará em posição de impingir uma variedade de sofrimentos, psicológicos e físicos, a pessoas que talvez jamais se dêem conta de nada. A pergunta que você formulou é na verdade o crucial: você seria capaz de fazer algo para trazer essas fantasias à realidade? Se você sente prazer nas cenas, é claro que a única coisa que a impediria seria seu sentimento moral. Se algo dentro de você diz que o prazer com a violência física brutal é errado e não deveria existir nem em você, nem em outras pessoas, eu, no seu lugar, procuraria o quanto antes um profissional que ajudasse a dissolvê-lo. Pois ele não é normal e pode ter consequências.

Não se preocupe. Perceba que ele se identifica com as personagens inteligentes. Uma delas, inclusive, ao final da trama salva o dia, o que mostra que, para seu neto, está pesando o que ele vê como sendo o fator do intelecto. Ele até se vale disso para expressar a maneira como se relaciona com o amigo: este é o Pink, e ele é o Cérebro. A variedade de personagens e brincadeiras, o fator em comum a todas elas e sua por assim dizer aplicação a situações e relações reais, tudo isso são características de brincadeiras saudáveis e de uma criança sadia.

Como apontado pelo colega, ele com o tempo passará a entender que as ações dos vilões têm consequências e elas gerarão nele o sentimento de repúdio moral. Por ora, vale notar que até mesmo nos desenhos as ações dos vilões são muitas vezes mitigadas nas consequências que trazem para outrem. Tudo é apresentado em tom jocoso. Não se preocupe se ele continuar a brincar no papel de vilões mesmo até daqui muitos anos.

Olá, saudações. Normalmente, sim. Atualmente, o diagnóstico de bipolaridade não requer a presença de transtornos psicóticos em nenhum dos dois estados de mania e de depressão. A consequência é um diagnóstico supérfluo da enfermidade para situações que seriam melhor compreendidas desde que se tomasse em consideração as vicissitudes da vida da pessoa. Uma pessoa que já se encontrou em estado de entusiasmo e de tristeza em diversas ocasiões pode receber o diagnóstico sem que sejam sopesadas as razões para ter se sentido assim. Retomando, pessoas que receberam o diagnóstico de bipolaridade normalmente podem ter os problemas fundamentais de sua condição tratados em psicoterapia. Exceções são pessoas cujos estados depressivos e (hipo)maníacos vêm acompanhados de alucinações, especialmente auditivas e catatonia (para depressão), quer dizer, os verdadeiros bipolares.

Olá, como vai? A periodicidade da ansiedade ou da angústia é um fato conhecido. Ela está frequentemente ligada a datas ou a horários que demarcam determinada ocorrência marcante para o sujeito. Alguns exemplos, e que envolvem não apenas o afeto de ansiedade: sentimento de tristeza que se instala na vizinhança da data de falecimento de um ente querido; agitações no momento de dormir para alguém que sofreu abusos nesse horário; a reflexão sobre o passado para um homem que está para ultrapassar a idade de seu pai quando morrera. Vale notar que, na maior parte dos casos, a relação entre o estado de espírito e o evento que lhe deu lastro permanece inconsciente. Um trabalho terapêutico que ajude a trazê-lo à tona pode ser extremamente benéfico.

Ansiedade é um estado de expectativa apreensiva na maior parte das vezes passível de ser referida a um estado-de-coisas definido. Uma pessoa está ansiosa porque conheceu alguém de quem gostou e preocupa-se se esse sentimento é recíproco. Sua preocupação será difusa porque relativa a tudo o que tiver associação a essa pessoa, e poderá ser suscitada na mais casual troca de mensagens por WhatsApp; e ela será bem delineada na medida em que possui algo como um objeto bem definido, a pessoa que começa a conhecer melhor.
Essa lógica opera para outros “objetos”, tais como: trabalho, reconhecimento, família, o sustento desta e de si próprio.
Em razão da importância desses objetos, a ansiedade e o sentimento de expectativa apreensiva podem dar o tom da existência ela toda do sujeito. Ela é, assim, algo como um estado, uma disposição.

A psicanálise é uma modalidade de psicoterapia, isto é, uma modalidade de cuidado da alma. A alma, neste contexto, consiste na maneira específica pela qual um ser humano se faz presente no mundo. Pode-se dizer que a psicoterapia trata do ser do ser humano. Uma pedra existe como um mero evento no fluxo da natureza, um conglomerado casual. Uma pessoa é um estado de tensão entre aquilo que ela é, e aquilo que ela pode ser. Até mesmo o passado entra na presença do homem no mundo, ele depende de seu passado para compreender quem é hoje. Ele é um ente que só pode ser tendo sido. Todo efeito psicoterápico incide sobre a temporalidade por meio da qual nosso futuro é modificado mediante uma reformulação de como enxergamos e tomamos posição relativamente a nosso passado. A razão por que toda psicoterapia opera assim, é que toda psicoterapia se vale da linguagem. A linguagem confere acesso ao passado, e é o caminho por meio do qual nos confrontamos com as questões fundamentais da existência, o amor, a morte, e o sexo. Apenas por meio dela pode ser modificada a maneira como nos relacionamos com essas coisas. A especificidade da psicanálise está em ter sido uma experiência que permitiu enxergar com mais clareza a lógica da temporalidade humana e o vínculo íntimo entre ser humano e linguagem. Isto redunda em maior eficácia, para dizer o mínimo. Muitas vezes, a psicanálise é a única a sequer tomar em conta a subjetividade em seus elementos essenciais, deixando de lado coisas como identificações com diagnósticos e outros tipos de alienações discursivas. Pode-se dizer que as diversas psicoterapias praticam inadvertidamente aquilo que apenas a psicanálise é capaz de teorizar.

Por que você deseja receber um diagnóstico?

Enamoramento pelo terapeuta é ao mesmo tempo um obstáculo e possível impulso para a análise. A depender do manejo da situação, falar sobre o assunto pode dar ensejo a momentos dos mais fecundos de sua análise.

Amizade está lastreada em semelhança. Amigos se parecem, e um amigo busca ajudar o outro em situação difícil afim de que ele não sofra. Toda empatia é uma forma de identificação, e ela é muito forte na afeição filial. Pode-se dizer que não desejamos que a pessoa do amigo mude, ou seja obrigada a mudar. Ora, é exatamente esse o papel do psicólogo. Se ele é amigo do paciente, não desejará promover a mudança radical de personalidade normalmente necessária para a cura. O paciente, em contrapartida, nunca esperará de seu amigo as intervenções que são requeridas para induzir modificações em seus modos de vida. O equilíbrio induzido por uma relação de amizade é avesso à tarefa do trabalho do terapeuta.

A resposta para a pergunta é não, não é possível que vício em pornografia faça alguém perder tesão em mulheres e passar a se sentir atraído por travestis. A atração ou as condições para ela existiam necessariamente antes. Entretanto, e dirigindo-me a sua segunda pergunta, não se pode dizer que essa atração seja reversível, já que, segundo a Resolução 01/1999 do Conselho Federal de Psicologia, Arts 3 e 4: “os psicólogos não exercerão qualquer ação que favoreça a patologização (sic) de comportamentos ou práticas homoeróticas, nem adotarão ação coercitiva tendente a orientar homossexuais para tratamentos não solicitados. Os psicólogos não colaborarão com eventos e serviços que proponham tratamento e cura das homossexualidades. Os psicólogos não se pronunciarão, nem participarão de pronunciamentos públicos, nos meios de comunicação de massa, de modo a reforçar os preconceitos sociais existentes em relação aos homossexuais como portadores de qualquer desordem psíquica.”

Olá, saudações. Desejo formular um ponto de vista distinto do que o dos colegas, que falaram a respeito do que é determinado e preconizado pelo código de ética. Muitos psicólogos, em especial em trabalho com adolescentes que chegam através de pais, compartilham abertamente com estes o conteúdo do que foi falado em terapia. Frequentemente, tal fato se dá sem que o paciente fique a par. Noutras palavras, muitos psicólogos (e também médicos, advogados e psiquiatras) falam abertamente sobre seus casos com quem quer que seja, em especial com pais e com amigos. Entendo que possa parecer chocante. Curiosamente, é uma realidade muito difundida, algo como a corrupção que se sabe existir na política, mas que causa espécie a partir do momento em que é formulada. Tenha cautela.

Certamente um psicanalista.

Prezada, saudações, como vai? As respostas dos colegas são unânimes ao reconhecer que deve existir algo como uma reprodução de sua parte de um afeto originado no relacionamento anterior. Trata-se de uma ideia psicológica intuitiva, a de que reproduzimos esquemas marcantes de produção de afetos decorrentes de experiências traumáticas. Entretanto, a tarefa de oferecer ajuda a alguém por meio de um mero relato breve é desafiadora e convida à parcimônia nos juízos. No lugar de acreditar de olhos fechados no que disse, isto é, acreditar que é culpada e que está reproduzindo um afeto de um relacionamento anterior, é preferível por em suspenso a compreensão a analisar com calma sua situação. Antes de tudo, a ideia de reprodução ou de repetição não diz respeito a afetos, e sim a situações vitais. Por exemplo, repete-se a mesma escolha de empregos e de tipos de pessoa para relacionamentos. Induz-se assim desfechos similares e consequentemente afetos parecidos, mas este não é o que é primário. Em seu caso, a importância da observação está em que é perfeitamente possível que tenha se envolvido com alguém que “fará sacanagem” e mentirá também desta vez. Um pouco de reflexão faz da possibilidade uma probabilidade. Antes de tudo, pode-se dizer que todo homem faz sacanagem. Acredite, mesmo as exceções confirmam a regra. Em segundo lugar, o convite para o sítio só poderia ter vindo de alguém com intimidade suficiente para tanto, o que indica que seu namorado não deixou claro que uma viagem assim se tornou ilícita a partir do momento em que passou a estar com você. Ele não suprimiu intimidade com outras mulheres, e isso mesmo depois de saber que você sofre por conta disso e de ter ouvido-lhe suplicar para terminar antes de fazer sacanagem. É uma tática comum na mentira o esforçar-se por parecer um príncipe. Torna mais fácil fazer o outro sentir-se culpado. Se este for o caso, a questão se tornará: por que me envolvo com homens que mentem?