Perguntas do paciente (113)

Diga a ele que se ele disser algo parecido, o relacionamento estará terminado.

Olá, como vai? A culpa é o sentimento de estar em débito relativamente a uma pessoa ou a um ideal e a consequente disposição a agir para dirimir ou resgatar esse débito. Isso não é possível sempre que se trata de um ideal inatingível ou quando a ação que gera culpa não pode ser desfeita. Como você disse, a culpa e o remorso podem se tornar ubíquos e muito intensos. Se o sentimento está ligado à persecução de um ideal muito elevado, é preciso desconstrui-lo. Porém, se a culpa decorre da percepção de se ter feito algo de errado para com uma pessoa querida, o trabalho será mais complexo e envolverá colocar em questão a totalidade da relação a essa pessoa com vistas a integrar na própria estória o que é hoje visto como impasse e pura perda. Não se trata tanto de resignificar quanto de transformar remorso em uma modalidade mais genuína de responsabilização. Qualquer que seja a modalidade de culpa, certos elementos da personalidade são responsáveis por sua intensidade—ideais muito elevados num caso, uma relação muito rígida consigo mesmo noutro. Por isso, sugiro buscar por um psicanalista de orientação lacaniana, cuja técnica enfoca a desconstrução da personalidade entendida como o conjunto de imagens e ideais que nos servem de referência e que governam todas as nossas relações com nós mesmos—o remorso inclusive.

Olá, saudações. Você deve se dar conta de que se trata de uma reprodução daquilo que te levou à terapia, isto é, do esboço de um relacionamento extra-conjugal. É sabido que tais reproduções têm duas faces. São um empecilho ao trabalho, e também uma oportunidade crucial de avançar. Tudo vai depender de sua terapeuta. Comunique seus sentimentos a ela.

Há basicamente dois tipos de depressão. Uma delas coincide com o que se chamava estado de melancolia, e pode ser descrito como um desligamento psicótico da realidade caracterizado por total apatia, ausência completa de prazer, indiferença à dor, delírios mais ou menos organizados de autorrecriminação e eventualmente catatonia. Trata-se da melancolia clássica e da depressão propriamente dita. Normalmente, ela não é sensível à terapia psicológica, mas pode ser bem responsiva à medicamentosa. O outro tipo agrega a miríade de estados de abatimento decorrentes do que pode ser chamado a situação vital da pessoa. Quando se diz que a depressão vem aumentando, a referência é ao segundo tipo, e tal aumento decorre da precarização da existência decorrente do avanço da civilização e da moral modernas. Avanço este que pode ser subsumido pela famosa sentença: “tudo o que é sólido se desmancha no ar”, e que, trocando em miúdos, significa que o reconhecimento simbólico e institutos correlatos vêm desaparecendo. É hoje dificílimo realizar-se no casamento, no trabalho, ou em qualquer função propriamente simbólica, já que as diversas funções que cada qual pode vir a ocupar pautam-se pelo critério único da produção de valor. A própria família extingue-se, e com ela a possibilidade de se transmitir os elementos básicos que permitiriam a alguém realizar-se por meio do reconhecimento do outro. O resultado é que as pessoas deprimem-se. A depressão nesta segunda acepção pode até ser definida como o estado que decorre de se ter aberto mão da própria realização. Um indício fortíssimo é que a terapia, que tem por objetivo permitir ser retomada a caminhada de uma tal realização, suprime a depressão. É enganoso e falso afirmar sem mais que ela é uma doença. Apenas a melancolia propriamente dita poderia ser chamada assim, e com prudência.

Olá, como vai? Uma definição de vaidade é a de qualquer comportamento cujo propósito último é o de alimentar a concepção que o indivíduo tem de si próprio. Esse efeito pode ser consciente, como no caso do acúmulo de riqueza, ou inconsciente, como no caso—pelo menos segundo certos autores—da filantropia. Trata-se sempre de uma potencialização da própria imagem, e a necessidade que ela dá a ver recebe o nome de narcisismo. Normalmente, quanto menos uma pessoa tem ocasião de refletir sobre si própria e de falar sobre si, maior é essa necessidade, mais essa pessoa pode ser dita narcisista. Por isso, recorrer à terapia pode ser dito o contrário de um ato de vaidade: cuidar do próprio sofrimento conduz invariavelmente à desconstrução de inúmeros elementos de nossa imagem de si, aqueles justamente cuja rigidez nos impedem de travar relações saudáveis e de viver mais tranquilamente.
No que diz respeito à fraqueza, colocar em questão as concepções que se tem sobre si e sobre o próprio sofrimento é um ato corajoso. Antes de tudo porque difícil, mas sobretudo porque as construções que nos conduzem às situações de sofrimento têm o propósito de nos proteger de coisas de que temos medo. Colocá-las em questão implica enfrentar esses medos, e isso é praticamente uma definição de coragem.
Quanto à modalidade de trabalho que poderia lhe ajudar, penso que se beneficiaria de um profissional que lhe permitisse formular, como você se expressou, questionamentos, quer dizer, que não se precipitasse em recorrer a protocolos e não se apressasse a isolar "sintomas" que pudessem ser "tratados" de forma expedita. Você parece ter consciência de que é um sujeito complexo, e que seu sofrimento é parte integrante de sua existência—não permita que ninguém lhe subtraia essa percepção. De todo modo, recomendo psicanalistas da orientação dita lacaniana. Caso não os encontre em sua cidade, entre em contato comigo e lhe indicarei profissionais que atendem online. À você, meus melhores votos. Adeus.

Olá, como vai? Um pavor que tenha por objeto ideias de forte carga simbólica como as que você relata (céu, relâmpagos e trovões) é sugestivo de um sintoma fóbico clássico. Além disso, a enxaqueca de origem “psicológica” é indicativa de um problema que será igualmente passível de tratamento “psicológico”. Asseguro-lhe que ele se apaziguaria com a ajuda de uma boa terapia, e indico-lhe a psicanálise de orientação lacaniana.

Como é possível entender a partir das excelentes respostas anteriores, o tratamento de orientação lacaniana prioriza a verdade, o desejo e a subjetividade do paciente. Partindo-se do pressuposto de que ansiedades, inibições e sintomas como dores ou compulsões mentais decorrem de estarem recalcadas essas dimensões da psique, a única coisa que considero pertinente ser acrescentada é que a orientação lacaniana é a que melhor se adequa à realidade humana.

Esses rótulos não vão lhe ajudar em nada. Não busque por remédios, mas por quem possa lhe permitir formular o que está por detrás de seu sofrimento.

Prezada, um bom dia, como vai? A ciência diagnóstica em psiquiatria é inexata, lacunar, arbitrária e parcial. A psiquiatria pode ser dita uma medicina de guerra no melhor dos casos, isto é, quando tem que tratar distúrbios graves tais como esquizofrenia e melancolias psicóticas. No mais, praticamente todos os quadros diagnósticos mais recentes, e em particular os dos capítulos quarto (aqui está a TDRH) e quinze do último DSM, não são mais do que a proliferação de rótulos destinados a conferir status de doença àquilo que é uma situação vital dotada de sentido para o indivíduo, inclusive para a criança. Provavelmente, tal proliferação é decorrente da colonização da psiquiatria pela indústria farmacêutica, já que, dentre outros indícios fortes, a proliferação de doenças implica a disseminação cada vez maior de tratamentos medicamentosos. Você deve saber que esse é o caso particularmente para crianças. Não se deixe levar por esses nomes e siglas. Asseguro-lhe que um espaço em que seu filho possa expressar-se e ser escutado será opção muito superior do que remédios e tratamento bastante para que se torne um adulto sadio.

O orgulho de nunca ter machucado ninguém lhe era mais caro do que podia imaginar. O acidente, e ainda mais com um amigo, quebrantou essa como que autoimagem. Como você explicou, a tristeza é maior do que quando você mesmo se lesionou e do que quando teve fim um relacionamento de anos. Existe desproporção entre o sentimento e o acontecimento. É certo que existe uma razão desconhecida por detrás de seu orgulho, e que examiná-la irá dirimir sua culpa e tristeza.

Prezada, como vai? A psiquiatria contemporânea não está em posição de fazer diagnósticos que reflitam a realidade. Apesar de parecer uma afirmação forte demais, ela é verdadeira e reflete o seguinte estado-de-coisas: a realidade psíquica é complexa, ao passo que os diagnósticos em uso na psiquiatria são conglomerados vagos de coisas como agitação, abatimento, alucinação etc. A psique é pelo menos tão complexa quanto um texto, e esses sintomas são palavras em um tal texto. Ora, não se pode compreender a natureza de um escrito com base em palavras isoladas. Ademais, depressão, por exemplo, tal como entendida hoje, é tão abrangente que congrega pessoas cujos sofrimentos apresentam estruturas fundamentalmente diferentes. Tanto alguém em surto psicótico quanto um pedófilo podem estar deprimidos, sem distinção. Tudo se passa como se um punhado de palavras pudesse servir à compreensão de um texto que, além de tudo, não está escrito em caracteres claros e que induz a ver a mesma palavra onde estão escritas coisas diferentes. Por fim, não existe compreensão clara do mecanismo de ação de medicamentos, e a prescrição é quase que inteiramente governada por tendências da indústria. Como se sabe, o marketing é um fator de ordem essencial no sucesso de um medicamento. Para medicamentos recentes, isso se torna claro em razão de os profissionais praticantes não terem ideia de como funciona um produto novo salvo pelo que lhes foi passado em conferências e em visitas de representantes de firmas farmacêuticas (são estes quem deixam as conhecidas “amostras grátis” nos consultórios dos psiquiatras e de outros médicos). Por fim, as ditas doenças psiquiátricas são, declaradamente, meros conglomerados cuja determinação envolveu, e envolve, diversos critérios não-científicos, em particular o político. Para resumir, a diagnóstica psiquiátrica atual é inexata na identificação de sintomas e consequentemente confusa na determinação do diagnóstico (seu namorado receberá certamente da parte de outros profissionais outros diagnósticos), arbitrária na confecção de sua nosologia, e ineficaz em seu tratamento. Não se fie em seus julgamentos.

Sem dúvida. O primeiro foco de ataque de certas terapias é colocar em suspenso o conjunto de crenças que mantemos a nosso respeito e que nutrem nosso amor-próprio. Pode parece anti-intuitivo, mas muito sofrimento pode ser explicado a partir de uma personalidade demasiado forte. Procure por uma psicanálise de orientação lacaniana.

A segunda opção, e confrontar o analista quando ela se tornar insuportável. O momento paroxístico da transferência é, ao mesmo tempo, óbice e oportunidade ao trabalho terapêutico.