Perguntas do paciente (530)

  • Como é feita a cirurgia?

    Como é feita a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    A cirurgia em questão é a retirada das lesões metastáticas, que eventualmente implantam-se em um dos pulmões. Se poucas e em localização favorável, podem ser retiradas por vídeo cirurgia. Já quando estão em maior número, normalmente realizamos uma toracotomia, até para a palpação de lesões pequenas não visíveis a tomografia. As lesões são ressecadas sem margem grande e este procedimento, mesmo se tratando de doença metastática, costuma aumentar a sobrevida dos pacientes.


  • Realizei a cirurgia de simpatectomia torácica com o cirurgião torácico. que especialista devo procurar

    Realizei a cirurgia de simpatectomia torácica com o cirurgião torácico. que especialista devo procurar para realizar a simpatectomia lombar?.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Sugiro que procure um cirurgião vascular com expertise em simpatectomia lombar, para a realização deste procedimento, o qual normalmente é realizado por vídeo cirurgia também.


  • estou com a clavícula quebrada ha 153 dias e o médico disse que ainda não colou. devo fazer cirurgia

    estou com a clavícula quebrada ha 153 dias e o médico disse que ainda não colou. devo fazer cirurgia ou aguardar mais um tempo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Se não existem sintomas como dor ou limitação funcional, provavelmente seu tratamento será conservador. Entretanto sugiro que ouça a opnião de um especialista em ortopedia para uma definição terapêutica adequada.


  • Quais os riscos?

    Quais os riscos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    A toracostomia com drenagem fechada consiste na colocação de um dreno na cavidade pleural, a fim de se evacuar pús, ar, sangue ou líquido em excesso que se acumule na cavidade pleural por diferentes causas. Quando realizada por especialista em cirurgia torácica os riscos são minimizados mas pode ocorrer hemorragia, perfuração pulmonar, perfuração diafragmática, lesão de fígado ou baço, obstrução do dreno, neurite intercostal com dor neuropática grave. Tais complicações são bastante incomuns, excetuando-se a neurite do nervo intercostal, mas estão todas descritas.


  • O meu filho tem 15 anos e tem o torax afundado, uma costela pra fora, um ortopedista mandou tirar um

    O meu filho tem 15 anos e tem o torax afundado, uma costela pra fora, um ortopedista mandou tirar um raio x e disse que não tinha problema, mais percebo que esta cada vez mais fundo, o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Ele é portador de uma deformidade da parede torácica, denominada "pectus excavatum". Em princípio, tal anormalidade não costuma estar associada a nenhum outro distúrbio, mas pode ser severamente comprometedor da qualidade de vida e da auto estima, o que costuma formalizar uma indicação cirúrgica. Procure um cirurgião torácico para uma opinião especializada. Espero ter ajudado.


  • fui diagnosticado com um tumor entre coração e o osso do peito , o medico disse que varias pessoas

    fui diagnosticado com um tumor entre coração e o osso do peito , o medico disse que varias pessoas tem mais nao vira nada . estou muito preocupado com isso , o que eu devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Se a lesão está no osso ou cartilagem pode ser um condroma ou osteoma, se é de gordura trata-se de um lipoma, os quais realmente são tumores benígnos e desde que não cresçam não há indicação de cirurgia para a retirada. Entretanto muitas das vezes, não é possível definir esse diagnóstico só por exames de imagem que deverão minimamente ser uma tomografia e uma ressonãncia da parede torácica. Caso haja dúvidas acerca do diagnóstico uma biópsia deve ser considerada.


  • qual o significado toracobraquial?

    qual o significado toracobraquial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Tal termo é utilizado para referir-se as situações que envolvam o braço e o tórax. São exemplos: imobilização toraco braquial (tipo Velpeau), para fraturas e ou luxações de ombro. Dor toracobraquial, que é uma dor torácica que se irradia para o braço e pode ocorrer na Síndrome do Desfiladeiro Cérvico Torácico, na Síndrome de Pancoast (tumor de pulmão que invade os nervos do braço e a parede torácica) e outras causas.


  • Qual a alimentaçao para paciente com mega esofago?

    Qual a alimentaçao para paciente com mega esofago?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    A alimentação para um paciente com acalasia chagásica, não deve ser quantitativamente e qualitativamente diferente da de uma pessoa normal. Há de se adaptar apenas a consistência do alimento, líquido, pastoso ou sólido, de modo que tudo que seja ingerido possa passar para o estômago e evitar uma desnutrição por "baixa ingesta". Alimentos com consistência que sabidamente vai impactar no esôfago, deverão ser evitados.


  • Meu filho teve pneumotórax em 3 episódios, com cirurgia corretiva ao final. Ele está agora sendo selecionado

    Meu filho teve pneumotórax em 3 episódios, com cirurgia corretiva ao final. Ele está agora sendo selecionado para servir o exército. Gostaria de saber se as atividades no exército, como caminhadas, atividades esportivas, e exercícios de tiro podem trazer algum risco á sua saúde?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Existem vários tipos de "procedimentos definitivos" para o tratamento do pneumotórax recidivante. Pleurodese química, pleurodese por abrasão pleural, pleurectomia apical, pleurectomia radical, associadas ou não a retirada do ápice pulmonar e eventuais bolhas em outras partes do pulmão. Sugiro conversar com o cirurgião que o operou a fim de se apurar qual técnica foi utilizada e a estatística de sucesso da mesma. Se o procedimento foi adequado, não haverá qualquer contraindicação as atividades militares.


  • Meningocele tem cura? Quais são os risco? quais são as chances de ser uma criança nosrmal?

    Meningocele tem cura? Quais são os risco? quais são as chances de ser uma criança nosrmal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    A meningocele é uma falha na formação da coluna, o que faz com que a dura mater, membrana que protege a medula fique exposta. As vezes pode haver falha também na formação dessa membrana e aí a medula, tecido nervoso extremamente nobre e frágil, o que é chamado de mielomeningocele. Esta tem um prognóstico pior. A gravidade está relacionada com a localização, extensão do defeito e se há mielocele associada. A criança pode sim ser normal sem tratamento específico ou através de cirurgia. Nos casos mais graves, sequelas são esperadas, mas não necessariamente obrigatórias.


  • Recebi a indicaçao para implante de cardiodesfiibrilador, quero saber como é o procedimento, que tipo

    Recebi a indicaçao para implante de cardiodesfiibrilador, quero saber como é o procedimento, que tipo de anestesia é aplicada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Procedimento normalmente realizado com anestesia local e sedacao. Utiliza se escopia que é o Rx para o posicionamento dos eletrodos. O procedimento normalmente é bem tolerado e quando bem indicado, altamente protetor e resolutivo.


  • depois de descoberto o abscesso pulmonar deve tratar logo ou pode esperar que ele diminua sem tomar qualquer

    depois de descoberto o abscesso pulmonar deve tratar logo ou pode esperar que ele diminua sem tomar qualquer tipo de medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    O tratamento com antibióticos deve ser instituído o mais rápido posível. Normalmente 7 a 14 dias de alguma formulação venosa e depois completa o esquema para 4 a 6 semanas. As indicações cirúrgicas no abscesso pulmonar seriam abscessos dito gigantes, ou seja, aqueles com tamanho superior a 6 cm, ausência de melhora com o tratamento clínico, hemoptise maciça. Uma broncoscopia deve ser sempre solicitada para tentativa de elucidação do agente etiológico (bactétia causadora) e para que seja descartada obstrução brônquica de qualquer origem como causa do abscesso. Não iniciar o antibiótico precocemente coloca o paciente em risco de infeção generalizada e complicações graves do abscesso, como por exemplo sangramentos importantes.


  • Quais os sinais e sintomas do hemotorax?

    Quais os sinais e sintomas do hemotorax?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Hemotórax por definição é a presença de sangue na cavidade pleural, mais precisamente entre o pulmã e a parede torácica. Os sintomas estão relacionados a baixa do volume de sangue circulante, com palidez, sudorese, sede, taquicardia, pele fria e pegajosa (sinais de choque) e dependendo da quantidade de sangue surgirão além dos sintomas de hipovolemia, também os sintomas de compressão pulmonar pela presença do sangue na pleura, gerando falta de ar e insuficiência respiratória.


  • como é feita a cirurgia em bebes de três meses?

    como é feita a cirurgia em bebes de três meses?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Normalmente realizamos o procedimento, desde que possível por videotoracoscopia (cirurgia torácica por vídeo). Consiste na disseção do cisto até seu colo, com ligadura do mesmo e retirada do cisto.


  • A síndrome do desfiladeiro torácico pode se desencadear e se agravar com esforço em atividades repetitivas

    A síndrome do desfiladeiro torácico pode se desencadear e se agravar com esforço em atividades repetitivas dos membros superiores e coluna vertebral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    A síndrome do desfiladeiro cérvico torácico, decorre da compressão dos vasos e nervos do membro superior contra a primeira costela, seja por espessamento ligamentar, hipertrofia dos músculos escalenos ou fibrose local. Logo determinadas atividades físicas dos membros superiores e do pescoço podem tanto causar como agravar a síndrome. Quanto as atividades da coluna, se forem de rotação ao nível do pescoço, poderão ao meu ver também estarem imputadas na causa e no agravamento


  • Tenho grandes problemas com suor excessivo nos pés, já fiz uma simpatectomia para resolver o suor das

    Tenho grandes problemas com suor excessivo nos pés, já fiz uma simpatectomia para resolver o suor das mão, e gostaria de saber se para os pés tem uma cirurgia que possa revolver o problema do meus pés?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Sim. Sugiro que procure um especialista em cirurgia vascular com expertise em Simpatectomia Lombar, que para o seu caso será o procedimento indicado.


  • Tenho miastenia gravis há quase 3 anos, só foi diagnosticada há 6 meses, tenho também um timoma,

    Tenho miastenia gravis há quase 3 anos, só foi diagnosticada há 6 meses, tenho também um timoma, preciso fazer a cirurgia, existe alguma avaliação para saber o melhor momento da cirurgia, pois ainda estou bastante asintomatica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    O timoma, pelo risco de ser malígno, é um tumor que deve ser operado de imediato, após seu diagnóstico, independente se o paciente tem miastenia gravis ou nao.
    Espero que seu caso já esteja resolvido.


  • O que é lobectomia?

    O que é lobectomia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Nossos pulmões são divididos em partes anatômicas denominadas lobos pulmonares, os quais tem um brõnquio, artérias e veias próprias. A direita possuímos 3 lobos (superior, médio e inferior) e a esquerda apenas 2 (superior e inferior). A lobectomia por definição é a retirada de um desses lobos pulmonares, seja ele a direita ou a esquerda.


  • O mega esôfago chagásico só tem "correção" por meio cirúrgico?

    O mega esôfago chagásico só tem "correção" por meio cirúrgico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    Na verdade não. Normalmente o megaesofago chagásico é dividido em 4 graus, de acordo com o grau de dilatação que apresenta. Para os graus 3 e 4 a resolução é sempre cirúrgica desde que as condições clínicas do paciente permitam. Nos graus 1 e 2 tentam-se dilatações e algumas medicações, além de medidas posturais e dietéticas.


  • Meu bebê está com 22 semanas de evolução,foi feita uma ultra morfológica e foi diagnosticádo Coluna

    Meu bebê está com 22 semanas de evolução,foi feita uma ultra morfológica e foi diagnosticádo Coluna Vertebral com imagem sugerindo falha em região sacra(sugerindo meningocele),o que significa isso,se esse diagnostico e crucial e qual é o tratamento e consequencias.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Balieiro

    As costelas articulam-se com as vértebras ao nível do processo transverso e do corpo. Alguns tumores desenvolvem-se nesta região ou a acometem por contiguidade. Nestas situações pode ser necessária a ressecção para o tratamento oncológico, da costela (cabeça com colo e tubérculo) e do processo transverso da vértebra, por isso costotransversectomia.


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