Perguntas do paciente (1547)

Para poder responder sua pergunta é necessário examinar o local da lesão. Caso contrário entraremo no campo da adivinhação que não condiz com a profissão médica. É importante compreender que nenhum paciente é exatamente igual ao outro. Os protocolos de tratamento funcionam como um guia geral inespecífico capaz de fornecer alguma orientação e direcionar, em parte o tratamento. Entretanto sem realizar exame clínico presencial e avaliar adequadamente os sintomas e lesões presentes podemos nos equivocar e não diagnosticar lesões potencialmente graves ou então realizar tratamentos prolongados e desnecessários. O julgamento médico depende de informações coletadas, capacidade de processar estas informações com bom senso e tomada de decisão de maneira a simplificar o tratamento. Sem o adequado exame clínico esta coleta de informações encontra-se extremamente prejudicado. Laudos de exames de imagem não são suficientes uma vez que estes são apenas complementares ao diagnóstico que é uma elaboração muito mais complexa do que uma fotografia estática.

Existem múltiplas sequelas possíveis relacionadas às fraturas graves do calcâneo, mesmo aquelas previamente operadas. A correção das deformidades provenientes deste tipo de fratura não é fácil e depende muito da experiência do cirurgião no tratamento destas lesões. Reconstruir o calcâneo gravemente traumatizado é comparável a tentar remontar uma xícara que caiu no chão e se espatifou em dezenas de fragmentos, uns maiores, outros menores, outros minúsculos. Repercussões indiretas no joelho, quadris e coluna podem ocorrer quando a pessoa sente dor ao caminhar devido a presença de artrose (desgaste) pós-traumático das articulações do pé e tornozelo ou quando existe alargamento e angulação no eixo do calcâneo cuja consolidação ocorreu com deformidade. Mesmo a cirurgia não garante sucesso neste tipo de lesão, principalmente se o cirurgião não conseguir alinhar adequadamente os múltiplos fragmentos desviados durante a operação.

O pé torto é uma malformação congênita que não pode ser revertida. O tratamento busca alinhar da melhor maneira possível os pés, mas perfeição na correção não pode ser alcançada. A volta de parte das deformidades originalmente presentes antes do tratamento pode ocorrer e não é incomum nos pacientes com pé torto congênito. Trata-se da situação conhecida como recidiva e exige tratamento rápido, muitas vezes envolvendo cirurgia. O resultado final depende do grau de deformidade presente, da idade do paciente no momento da reoperação, da rigidez das articulações remanescentes, da habilidade do cirurgião em corrigir estas deformidades, da presença de cicatrizes prévias, entre outros fatores. Não é possível opinar sobre o prognóstico sem conhecer o paciente e examiná-lo detalhadamente.

Antes de mais nada gostaria de fazer um esclarecimento importante: ninguém precisa operar o hálux valgo (joanete). A cirurgia é opcional e não obrigatória. Em segundo lugar não existe uma cirurgia única capaz de tratar todos os tipos de ha'lux valgo. Dependendo da gravidade da deformidade, da rigidez articular, da idade do paciente e do seu nível de atividade física, assim como de inúmeros outros fatores, é possível escolher qual a técnica cirúrgica mais adequada para determinado paciente. Atualmente a grande maioria dos pacientes pode ser operado com anestesia local, consegue caminhar apoiando parcialmente o peso do corpo no segundo dia pós-operatório e a dor da cirurgia pode ser muito bem controlada com medicamentos potentes. O tempo necessário para a recuperação completa depende do tipo de cirurgia necessária para corrigir a deformidade a ser tratada, mas pode variar de quatro a seis meses, em média.

Se você sofreu entorse do tornozelo isto significa que houve ruptura dos ligamentos. Não é preciso de exame de ressonância magnética para diagnosticar isto. Seu problema de dor 8 meses após a lesão é resultado do insucesso do tratamento empregado. Isto pode acontecer mas não é a regra, pois mais de 90% dos entorses evoluem para cura sem sintomas com o tratamento conservador (sem cirurgia). A persistência dos sintomas significa que você caiu no grupo dos 10% que não curam bem a lesão. É necessário exame clínico detalhado para detectar o motivo da prevalência dos sintomas para poder instituir o tratamento mais adequado. Cirurgia pode estar indicado em alguns casos desde que se identifique o problema que está causando os sintomas atualmente.

Cura não, mas existe tratamento cirúrgico efetivo que pode melhorar sua condição atual. Entretanto é necessário avaliação clínica detalhada para verificar as alternativas possíveis. É necessário avaliar o grau da deformidade (leve, moderada ou grave), a presença ou não de rigidez articular, as condições de sensibilidade local, assim como o estado circulatório da extremidade afetada.

Cura não, mas tem tratamento. Dependendo da situação funcional em que se encontram os outros músculos da perna é possível realizar cirurgia de transferência muscular modificando a posição de um músculo funcionante com função menos importante para substituir a função perdida do(s) músculo(s) paralisados. Quando não existem outros músculos funcionantes uma alternativa é artrodesar ("travar" por meio de uma cirurgia óssea) a articulação do tornozelo numa posição mais funcional (normalmente em ângulo reto de 90 graus entre o eixo da perna e o eixo do pé) para favorecer a marcha da pessoa. É necessário avaliação clínica com exame detalhado para poder emitir opinião responsável sobre seu problema.

Para poder identificar a causa da dor no tornozelo é necessário realizar exame clínico detalhado e, eventualmente, solicitar exames complementares de imagem para poder diagnosticar o problema. É necessário consultar um médico ortopedista, de preferência especialista em pé e tornozelo,

Por incrível que pareça é necessário tempo suficiente de imobilização para que qualquer frature consolide. No caso das fraturas da base metatarsal o princípio é o mesmo. A dor é sinal que ainda existe mobilidade no foco da fratura e esta, obviamente, ainda não está consolidada. Outro conceito básico sobre as fraturas consiste no fato que é o próprio corpo da pessoa quem promove a consolidação óssea. Basta manter o local fraturado imobilizado por tempo suficiente para que o organismo crie um calo no local que vai enrijecendo gradativamente. Não é possível acelerar este processo na grande maioria dos casos ! A principal intervenção do ortopedista é alinhar e estabilizar as fraturas muito desviadas. O resto a natureza faz !

A princípio pode praticar qualquer tipo de exercício desde que os sintomas dolorosos estejam controlados. O programa domiciliar sistematizado de alongamento é a melhor opção de tratamento da fascite plantar sendo altamente eficaz, de simples execução e sem custo adicional para o paciente.

Não. A fascite plantar pode ser um dos primeiros sintomas da Artrite Reumatóide.

Segundo o relato seu problema aparentemente é extremamente grave. Em situações como esta não existe solução simples e é necessário realizar o que chamamos "cirurgia de salvamento ". Não se trata de cirurgia para iniciantes e o objetivo é ten

Não. Câimbras e fascite plantar não estão correlacionadas e normalmente têm causas diferentes.

Fascite plantar não está associada ao desenvolvimento de sintomas de câimbras. Na realidade são problemas distintos. No caso da fascite plantar é necessário exame clínico detalhado para o diagnóstico. Exames de imagem normalmente são desnecessários na grande maioria dos casos. O tratamento mais simples, eficiente e de baixo custo consiste no programa domiciliar de alongamento, cuja eficácia supera 90% dos casos. Cirurgia raramente é indicada.

Infiltração não é a melhor escolha, apesar de ser possível. É necessário realizar os exercícios de alongamento de forma adequada e sistematizada, caso contrário pode ser perda de tempo realizar os exercícios sem critério. O programa sistematizado de alongamento domiciliar da fáscia plantar constitui um método eficiente, simples e barato de tratar fascite plantar, com eficácia superior a 90% dos casos.

A grande maioria das fraturas consolidam espontaneamente desde que exista suficiente circulação local e o osso seja mantido em relativo repouso para que o próprio organismo faça o reparo da área lesionada. Este processo de cura ocorre no prazo de semanas, e não dias como a maioria das pessoas esta acostumada a contar. Dependendo do tamanho do osso e da superfície fraturada, da localização da fratura no próprio osso, do grau de fragmentação óssea, da energia envolvida no trauma que provocou a fratura, da lesão das partes moles adjacentes ao osso fraturado, do fato de ter ocorrido ou não exposição no foco da fratura, entre outros aspectos, será necessário aguardar mais ou menos tempo para que a fratura consolide. Caso caso representa uma situação inédita e precisa ser adequadamente avaliado antes de se emitir qualquer estimativa ou prognóstico.

O tratamento das lesões ligamentares do tornozelo normalmente é conservador. Cirurgia constitui exceção reservada somente quando persiste dor ou instabilidade articular refratária à fisioterapia. Com o tratamento nao operatório o tempo médio de recuperação varia de 6 a 8 semanas.

É necessário realizar exame clínico detalhado além de avaliar com atenção as imagens das radiografia pré e pós operatório para poder opinar sobre sua condição com responsabilidade.

É necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar os exames radiográficos para diagnosticar o problema. A partir daí pode ser elaborado um plano adequado de tratamento que provavelmente envolverá algum tipo de cirurgia corretiva.

Ondas de choque é um tipo de tratamento paliativo tanto para fascite plantar quanto para a tendinose com calcificação do tendão de Aquiles. Constitui uma alternativa viável quando as demais modalidades de tratamento conservador falharam e o paciente não se encontra inclinado à realizar cirurgia. Entretanto, vale a pena enfatizar que as ondas de choque propiciam alívio muitas vezes parcial ou apenas temporário e que, eventualmente, a cirurgia é a opção mais efetiva e duradoura de tratamento definitivo da lesão, desde que bem indicada e adequadamente executada.