A pessoa com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) tem consciência de que seus pensamentos e rituais

Em muitos casos, sim. A pessoa com TOC frequentemente reconhece que seus pensamentos obsessivos e rituais são excessivos ou irracionais, mas sente-se incapaz de interrompê-los devido à intensa ansiedade que esses conteúdos provocam. Essa consciência parcial gera frustração, culpa e autocrítica, reforçando o sofrimento e o ciclo de obsessão-compulsão, mesmo quando o sujeito racionalmente entende que seus atos não são necessários ou lógicos.

Não tem. Geralmente os rituais e pensamentos assolam a pessoa no sentido de paralisam e não permitem que está viva uma vida digna. É muito sofrimento e necessita muitas vezes uso de medicação e tratamento psicológico intensivo.

Sim, a maioria das pessoas com TOC sabe que seus pensamentos e rituais são irracionais ou excessivos.
Essa consciência pode variar de boa a ausente.
Saber que algo é irracional não é suficiente para interromper o TOC, porque o transtorno é mantido principalmente pela ansiedade, pela dúvida e pela necessidade de obter certeza ou alívio.
O tratamento ajuda a pessoa a aprender a tolerar a incerteza e resistir às compulsões, mesmo quando a ansiedade está presente.