Como o terapeuta pode trabalhar com a tendência do paciente com Transtorno de Personalidade Borderli

Através de psicoterapia, há uma abordagem amplamente reconhecida chamada DBT que faz ótimas orientações de manejo.

Sabe, essa é uma dúvida que aparece com bastante frequência na prática clínica.

A dependência da terapia, especialmente no Transtorno de Personalidade Borderline, geralmente não é um “excesso de vínculo”, mas uma tentativa de encontrar estabilidade em um lugar onde a pessoa finalmente se sente compreendida e segura. O problema não está no vínculo em si, mas quando ele passa a ser a única fonte de regulação emocional, como se o paciente só conseguisse se organizar a partir da presença do terapeuta.

O trabalho terapêutico, então, não é cortar esse vínculo, mas transformá-lo. O terapeuta vai ajudando o paciente a perceber essa dependência com cuidado, sem crítica, mostrando que aquilo que ele encontra na sessão também pode começar a ser construído dentro dele. Em termos mais sutis, é como se o cérebro estivesse aprendendo, aos poucos, a internalizar essa sensação de segurança.

Isso envolve criar limites claros e consistentes, o que paradoxalmente fortalece o vínculo em vez de enfraquecer. Ao mesmo tempo, o terapeuta estimula a autonomia, incentivando o paciente a testar novas formas de lidar com suas emoções fora da sessão. Perguntas como “O que você consegue levar daqui da terapia para quando estiver sozinho?”, “Em que momentos você sente que precisa mais do terapeuta?” ou “O que muda dentro de você quando não tem esse apoio imediato?” ajudam a ampliar essa consciência.

Também é comum trabalhar a tolerância à ausência e à frustração, que muitas vezes ativam medos profundos de abandono. Ao viver essas experiências dentro de um vínculo seguro, o paciente começa a perceber que a conexão não desaparece simplesmente porque o outro não está disponível o tempo todo.

Com o tempo, a terapia deixa de ser um lugar de dependência e passa a ser um espaço de fortalecimento interno. O paciente continua se beneficiando do vínculo, mas já não precisa dele da mesma forma para se sustentar emocionalmente.

Caso precise, estou à disposição.

Olá, tudo bem?

Essa é uma questão bastante delicada, porque toca em algo que, à primeira vista, pode parecer contraditório: a terapia é um espaço de apoio, mas ao mesmo tempo não deve se tornar a única fonte de sustentação emocional. No Transtorno de Personalidade Borderline, essa tendência à dependência não surge por “comodismo”, mas geralmente está ligada a uma necessidade muito legítima de segurança, acolhimento e previsibilidade que, muitas vezes, faltou em outros momentos da vida.

O terapeuta, nesse cenário, precisa caminhar em um equilíbrio fino entre oferecer presença e, ao mesmo tempo, promover autonomia. Isso significa validar a importância do vínculo terapêutico, sem reforçar a ideia de que o paciente só consegue se regular emocionalmente dentro daquele espaço. Aos poucos, a terapia vai ajudando a “levar para fora” aquilo que começa a ser construído dentro da sessão, como se o paciente pudesse internalizar essa base segura e começar a acessá-la também no dia a dia.

Outro ponto importante é trabalhar os limites de forma clara e consistente. Paradoxalmente, é justamente a previsibilidade desses limites que ajuda a reduzir a dependência. Quando o paciente entende até onde vai o espaço terapêutico, o sistema emocional tende a se organizar melhor, porque não fica tentando testar constantemente se aquele vínculo vai se manter ou não.

Também é comum que, ao longo do processo, apareça uma ambivalência: ao mesmo tempo em que a pessoa se apega muito à terapia, pode surgir medo de precisar demais dela ou até vontade de se afastar. Em vez de corrigir isso rapidamente, o terapeuta utiliza esse movimento como material clínico, ajudando o paciente a compreender o que está por trás dessa oscilação.

Talvez seja interessante refletir: o que a terapia representa emocionalmente para você hoje? Existe mais uma sensação de apoio ou de necessidade urgente? Fora da sessão, em momentos difíceis, o que você percebe que consegue acessar sozinho e o que parece impossível sem o terapeuta? E, se a terapia não estivesse disponível por um tempo, o que você imagina que aconteceria?

Essas reflexões ajudam a transformar a dependência em um caminho de fortalecimento interno. Com o tempo, o objetivo não é que a terapia deixe de ser importante, mas que ela deixe de ser indispensável para que você se sinta minimamente estável.

Caso precise, estou à disposição.