Perguntas do paciente (125)
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Tenho 46 ano e usava implanon ,pois tenho adenomiose e endrometriose ,recentemente dia 12 tirei o im
Tenho 46 ano e usava implanon ,pois tenho adenomiose e endrometriose ,recentemente dia 12 tirei o implanon, nesse mesmo dia passi mal ,com calor ruim e agonia ,suor e pele e desde esse sempre estou com esse calor ruim , a noite sempre que levanto lá vem o calor e durante dia também sinto , sinto também franqueza , indisposição, passo.dia deitada.sempre.estou mal.estar, a.menstruaçâo nunca mais desceu .O que tenho me ajude ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O implanon é uma terapia que contem progesterona e muito provavelmente não remite seus efeitos no mesmo dia que retira. Os sintomas relatados podem ser compatíveis com a síndrome climatérica sendo mais associada a sintomas de baixa de estrogênio, não de progesterona. E normalmente vum de forma insidiosa, não de forma repentina. Deve ter havido alguma coincidência temporal entre a retirada do implanon e os sintomas relatados. Recomendo dosar seus hormonios e uma consulta médica para acompanhar esse quadro de perto.
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Tive 2 abortos espontâneos, um em 2022 e o outro em 2025 ,hoje tenho 38 anos,minha prolactina estava
Tive 2 abortos espontâneos, um em 2022 e o outro em 2025 ,hoje tenho 38 anos,minha prolactina estava 93, descobri em 2025 que tenho um tumor na hipófise o medicamento q me passaram foi cabergolina, estou tomando uma banda por semana,minha prolactina baixou pra 7,e quero engravidar novamente, mas tenho medo de ter outro aborto.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Abortos no primeiro trimestre são comuns e normalmente não estão associados a doenças graves. O uso de cabergolina não está associado a abortos. Por cautela, quando a mulher em uso de cabergolina engravida, deve ser suspenso esse medicamento e não devemos medir a prolactina em grávidas devido ao aumento fisicologico desse hormonio na gestação. Com a sua idade atual, aconselho uma investigação básica clinica e laboratorial antes de tentar novamente engravidar. Entretanto, os exames normais não liberam você do risco de novo abortamento. Com um bom suporte médico e emocional, é a melhor forma de você iniciar essa caminhada. E se realmente sua decisão é tentar engravidar, o ideal é que faça o quanto antes pela sua idade. Espero que tenha êxito!
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Em uso de divalproato por 2 anos (750mg). Mesmo sendo magro, tendo dieta de nutri e praticando exerc
Em uso de divalproato por 2 anos (750mg). Mesmo sendo magro, tendo dieta de nutri e praticando exercicio regularmente, senti uma diferença na distribuiçao de gordura e na aparência da pele. Em meados do primeiro ano usando a medicaçao comecei a ter celulite aparente mesmo sem apertar debaixo das axilas, na barriga e em qualquer lugar que eu mexa na pele, puxe etc. Tenho 11% de gordura corporal apenas e 28 anos de idade. A temporalidade bate com o divalproato. Ele pode ser o causador?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. Sim, o divalproato de sódio (depakote, zyvalprex) está associado a ganho de peso. Você em conjunto com seu medico deve colocar na balança sobre o benefício da medicação vs. seu efeito colateral e decidir juntos se vale a pena suspender. Espero ter ajudado.
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Tomo ha muitos anos a Risperidona, houve um período q fui parando gradativamente e não tomei por 3 m
Tomo ha muitos anos a Risperidona, houve um período q fui parando gradativamente e não tomei por 3 meses, me senti normal, bem. Meu marido me forçou a tomar novamente.
É apenas 1mg, mas se divido o comprimido sinto melhor. Isso quer dizer q não preciso da medicação?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. A dose de 1mg de risperidona, uma medicação antipsicótica com diversos usos, é abaixo da dose inicial normalmente prescrita de 2mg. Tanto os efeitos benéficos da medicação quanto os efeitos relacionados à interrupção dessa medicação podem demorar 2-4 semanas para serem percebidos. Por isso, o ideal seria avaliar a longo prazo se a dose de 1mg está fazendo algum efeito e suspender sob acompanhamento médico.
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Aos 18 anos, fui diagnosticada com endometriose por apresentar um quadro clínico tipico (anemia pelo
Aos 18 anos, fui diagnosticada com endometriose por apresentar um quadro clínico tipico (anemia pelo alto fluxo, desmaios durante a menstruação, muita dor, alterações intestinais), mas não fizeram exames de imagem. Me mandaram tomar anticoncepcional de maneira contínua (Tamisa 30) e fiquei assim por 7 anos, às vezes tendo uns "escapes" (às vezes o sangramento durava um mês). Em 2025 (com 25/26 anos), voltei a ter desmaios, me sentir muito cansada, sem conseguir dormir, uma TPM absurda (coisa que eu não tinha), me sentia o tempo todo à flor da pele, comecei a menstruar cerca de 3x por mês. Fui na ginecologista e indicou endometriose, mas fiz duas RM, com preparo intestinal adequado, e não consta nada. Fiz exames da tireoide, os hormônios estão normais (com exceção do T4 total, que está mais alto), mas o ultrassom deu tireoide atrofiada. Minha mãe tem lúpus, então fiz vários exames de doença autoimune, mas sem resultados positivos. Ferritina em 7, B6 e B12 abaixo do nível de referência (mesmo eu tendo uma alimentação acompanhada por nutricionista). Fui no hemato e ele tirou o Tamisa 30 e entrou com o Slinda, o que deu um sangramento de 24 dias, mas depois parou. Porém, estou com uma dor constante no canto esquerdo da parte de baixo da barriga e tendo surtos psicoticos 1x no mês, coincidentemente na TPM, mesmo não tendo qualquer quadro psiquiátrico (no dia seguinte ao surto, acordo até com vergonha, porque parece que não era eu). Além disso, ganhei 11kg num intervalo de 8 meses, mesmo fazendo atividade física e tentando controlar a alimentação. Pele muito seca, intestino horrível, PCR e VHS constantemente altos. Alguém tem uma luz? Vou em todo tipo de especialista e ninguém sabe. Agora me receitaram entrar com gestrinona, mas estou receosa, considerando os efeitos colaterais... além disso, fico preocupada porque tenho histórico familiar próximo de câncer de ovário.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O excesso de sangramento menstrual levou a deficiências vitamìnicas que por si só podem cursar com vários sintomas. O que você descreve como "surto psicótico" no período da TPM pode ser Disforia Pré-menstrual e existe tratamento com bons resultados. O ganho de peso é outra queixa que precisa ser valorizada ainda mais se você vem tentando controlar a dieta e com prática de atividade física. Os níveis inflamatórios com PCR e VHS não são específicos de nenhum diagnóstico. Acredito que precise investigar seu trato gastrointestinal mais especificamente com exames endoscópios além da repetição dos exames de sangue, pois é possível que seja mais uma causa para as deficiências vitamínicas (além do sangramento menstrual) e também explique seus sintomas intestinais. Muitas vezes, as doenças autoimunes levam a sintomas inespecíficos por um período longo sem marcador sorológico positivo desde o início. Sua mãe sendo portadora de lupus é um dado clínico relevante e deve ser considerado fortemente.
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Vai fazer uma semana que eu comecei um processo de acrescentar elementos saudaveis nas minhas refeiç
Vai fazer uma semana que eu comecei um processo de acrescentar elementos saudaveis nas minhas refeições, especialmente Alface, tomate, banana, uvas verdes, pêra... Até deixei de ficar tomando durante as refeições os refris Zero (Pepsi Black, Sprite sem açucar e Coca Zero, só em poucas ocasiões), estou tomando mais água, além de 20 a 30 minutos de exercicios em casa. Um contexto é que eu sou uma pessoa que vivia sendo desregrado, comendo porcaria (especialmente ultraprocessados), em Abril de 2024 até fui considerado pré-diabético pelo meu endocrinologista, e também recebi diagnóstico de pangastrite e esofagite. (até tinha chegado na Obesidade grau I, mas que consegui dar uma contornada após 4 meses de academia)
Dois dias depois dessas mudanças de hábitos, comecei a perceber mudanças em meu corpo por dentro, desde incontinencia urinária (inclusive a urina sai com algumas particulas tipo flocos brancos bem pequenos, mas na maioria das vezes sai com pequenas bolhas pequenas espalhadas) (geralmente se eu bebo muita água eu não consigo segurar por mais de meia hora, mas se eu me controlo na água geralmente eu urino em duas horas), problemas parecidos com falta de saciedade que duraram 3 dias (já passou), muitos gases, muitos arrotos, fezes pequenas, dor (ou incomodo / desconforto, pois não é doloroso) abdominal (especialmente ao redor da barriga) (frequentemente sinto o lado direito da barriga tremendo / roncando).
Isso tudo que eu descrevi é normal?
Observação: Se passaram 6 dias desde que comecei esse processo, mesmo que eu ainda inclua coisas como arroz branco, frango a milanesa, batata frita, etc.RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Independente do seu processo de mudança de estilo de vida e mudança dietética, você precisa avaliar exames de urina e de uma consulta médica para total exploração dos seus sintomas gastro-intestinais.
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Olá, tive alguma episódios de passar mau, achei que era pressão, porém ao pesquisar os sintomas, deu
Olá, tive alguma episódios de passar mau, achei que era pressão, porém ao pesquisar os sintomas, deu parecido com a glicemia. Como tenho aparelho, tenho medido quando tenho sintomas e minha dúvida é se nessas duas situações são normais ou pode indicar alguma alteração? Por que aparentemente estou tendo hipoglicemia, mas a uns 2 anos atrás deu que eu estava com pre-diabete, por conta disso mudei alimentação e comecei a fazer jejum, então não sei se é resposta à essas mudanças ou se realmente estou com hipoglicemia. As situações foram as seguintes:
1 - Almocei normalmente, deu uns 10 minutos eu comecei a me sentir mau, minhas mãos começaram a suar frio e eu comecei a tremer, medi a glicemia estava 72, depois de uns 20 minutos medi de novo e deu que estava 84, ai depois eu melhorei.
2- Depois de 4 horas +- que eu almocei, comecei a suar frio e mau estar, medi a glicemia estava 74.
Importante ressaltar que tenho 24 anos e tomo remédio de pressão alta/arritmia.RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá, sua glicemia pode tender a ficar baixa devido ao aumento da insulina circulante no estado de pré-diabetes. Isso acaba levando a sintomas de glicemia baixa (o que você apresentou) e até hipoglicemias verdadeiras (glicemia em geral < 70mg/dl). Os sintomas de sudorese fria, visão escura, irritabilidade, falta de concentração, sonolencia e até perda da consciencia pode acontecer (geralmente com hipoglicemias graves <54 mg/dl). Geralmente orientações dietéticas como troca de aliemntos de alto indice glicemicos por baixo indice glicêmico, assim como a pratica de atividade física regular fazem parte do tratamento. É necessário avaliação clinica e laboratorial para orientações mais específicas.
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Quanto tempo dura os efeitos da taquicardia causada pela atrovent
Quanto tempo dura os efeitos da taquicardia causada pela atrovent
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Início e pico: A taquicardia induzida pelo Atrovent geralmente começa pouco depois da administração, com picos de efeito nos primeiros minutos a uma hora após o uso.
Duração: O efeito da taquicardia tende a diminuir conforme o medicamento é metabolizado e eliminado do corpo. A meia-vida do ipratrópio no corpo é de cerca de 2 a 3 horas, o que significa que os efeitos adversos, incluindo a taquicardia, geralmente desaparecem dentro de algumas horas após a administração.
Se a taquicardia persistir por mais tempo ou se for muito intensa, é importante procurar orientação médica, pois pode ser necessário ajustar o tratamento ou investigar outras causas.
Se você ou alguém estiver experimentando efeitos adversos inesperados com o Atrovent, a melhor prática é consultar um médico para garantir um tratamento adequado e seguro.
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Eu tomei a ozempic posso tomar cerveja sem álcool?
Eu tomei a ozempic posso tomar cerveja sem álcool?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, você pode tomar cerveja sem álcool enquanto estiver usando Ozempic (semaglutida). A cerveja sem álcool contém uma quantidade muito baixa ou quase nula de álcool, o que significa que ela não deve interferir de maneira significativa no efeito do medicamento ou causar interações adversas.
No entanto, vale a pena considerar o seguinte:
Efeitos gastrointestinais: O Ozempic pode causar alguns efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas ou dores abdominais. A cerveja, mesmo sem álcool, pode ter gás e outros componentes que podem irritar o estômago em algumas pessoas, exacerbando esses efeitos. Portanto, se você tiver uma sensibilidade gástrica, é bom tomar cuidado.
Controle glicêmico: A cerveja sem álcool tem um baixo teor de carboidratos e calorias, mas pode conter pequenas quantidades de açúcares. Como o Ozempic é utilizado para controlar os níveis de glicose no sangue, é sempre bom observar a quantidade de carboidratos que você consome, mesmo de bebidas sem álcool.
De maneira geral, a cerveja sem álcool não apresenta contraindicações diretas com o uso de Ozempic. No entanto, caso tenha mais dúvidas sobre o impacto da sua dieta ou do consumo de bebidas enquanto estiver usando o medicamento, é sempre bom consultar o seu médico.
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Ola boa noite possível engravidar dia antes de tomar injeção?
Ola boa noite possível engravidar dia antes de tomar injeção?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A injeção anticoncepcional (como a Depo-Provera) normalmente começa a ter efeito após 24 horas da aplicação. Se você teve relações sexuais desprotegidas no dia anterior à aplicação da injeção e não estava usando outro método anticoncepcional, há uma chance de gravidez, especialmente se a ovulação ocorrer nesse período.
Aqui estão alguns pontos importantes a considerar:
Se você já estava usando a injeção anteriormente e não houve interrupção, ela geralmente oferece proteção imediata, e a chance de engravidar seria muito baixa.
Se for a primeira aplicação ou se houve um intervalo longo desde a última injeção, o efeito anticoncepcional pode não ser imediato. Nesse caso, recomenda-se esperar pelo menos 7 dias após a aplicação para garantir a proteção, ou usar preservativo durante esse período.
Se você tiver relacionamento sexual desprotegido antes da injeção e estiver preocupada com a possibilidade de gravidez, uma opção seria usar a pílula do dia seguinte, caso esteja dentro do período de eficácia.
Sempre é importante consultar um médico para esclarecer dúvidas sobre o seu caso específico e para obter a orientação adequada sobre métodos anticoncepcionais.
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Sou mulher trans, climene ou primogyna? Meu endócrino recomendou primogyna 2mg ao dia e ciproterona
Sou mulher trans, climene ou primogyna? Meu endócrino recomendou primogyna 2mg ao dia e ciproterona 12,5/mg ao dia, mas o primogyna é muito caro, e o climene é 3x mais barato, gostaria de saber se tenho o mesmo efeito com climene igual o primogyna já que ambos são valerato de estradiol
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O Primogyna e o Climene ambos contêm valerato de estradiol, o que proporciona efeitos semelhantes de estrogênio, como o desenvolvimento das características femininas. A diferença principal é que o Climene também contém dienogeste, um progestágeno, enquanto o Primogyna é apenas estrogênio. Se o seu objetivo é o efeito estrogênico, o Climene pode ser uma alternativa mais barata, mas é importante discutir com seu médico, pois o Climene pode ter efeitos adicionais devido ao progestágeno.
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Estou tomando sibutramina 15 mg , posso tomar chá de cavalinha com sene e hibisco?
Estou tomando sibutramina 15 mg , posso tomar chá de cavalinha com sene e hibisco?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Embora o uso ocasional de chá de cavalinha, sene e hibisco não seja diretamente contraindicado com sibutramina, é importante ter cautela. Esses chás têm efeitos diuréticos e podem causar desidratação ou distúrbios eletrolíticos, aumentando o risco de efeitos colaterais da sibutramina. Consulte seu médico antes de combinar esses chás com a sibutramina.
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Tomo vitamina A,D,E e K2 junto com B12 em gotas,quanto tempo depois posso tomar o omeprazol de forma
Tomo vitamina A,D,E e K2 junto com B12 em gotas,quanto tempo depois posso tomar o omeprazol de forma a não provocar interação ou redução destas!
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Para evitar interações, o ideal é esperar 2 a 3 horas entre tomar o omeprazol e as vitaminas A, D, E, K2 e B12. Isso ajuda a garantir uma boa absorção das vitaminas, já que o omeprazol pode reduzir a acidez estomacal e afetar a absorção, especialmente da vitamina B12.
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Estou investigando uma hiperprolactnemia. No dia 02/06 fiz alguns exames de sangue, entre eles o de
Estou investigando uma hiperprolactnemia.
No dia 02/06 fiz alguns exames de sangue, entre eles o de cortisol basal, o qual deu 31,20 ug/dl (valor de referência do laboratório 6,2 a 19 ug/dl).
Meu endócrino me pediu mais alguns exames:
Cortisol salivar - resultado 1,59nmol/L
(Valor de referência: inferior a 7,55 nmol/L)
Cortisol pós 1mg dexametasona - resultado 1,46 ug/dl
(Valor de referência: queda dos níveis 5ug/dl)
O exame foi coletado uma hora antes do que o médico pediu, pois o laboratório não aceitava o horário.
ACTH- resultado 4,1 pg/ml
(Valor de referência: até 48 pg/ml)
Esse resultados são o suficiente para descartar alterações na supra renal?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
olá. Toda investigação para doenças da adrenal deve ser acompanhada de uma constelação de sintomas para justificar a solicitação dos exames do cortisol. Inclusive, não se deve pedir prolactina e cortisol de "rotina" pois a dosagem não é tão precisa e confiável em comparação, por exemplo, a glicemia ou a hemograma. Isso é super importante, pois como no seu caso, o cortisol levemente aumentado sem nenhuma suspeita de hipercortisolismo pela adrenal ou hipófise, não haveria necessidade de investigação adicional. O resultado desses exames, tanto o cortisol salivar e o cortisol pós 1 mg dexa mostraram que não há nenhuma produção aumentada de cortisol. Você pode ficar tranquilo.
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Olá, qual é o resultado desse exame? Qual tratamento? Tireoide tópica, com dimensões aumentadas e
Olá, qual é o resultado desse exame? Qual tratamento?
Tireoide tópica, com dimensões aumentadas e contornos regulares. A ecotextura é difusamente heterogênea,
com múltiplas áreas hipoecogênicas mal delimitadas confluentes, sem configuração nodular.
A avaliação do parênquima tireoidiano com Doppler demonstra sinais de hiperfluxo difuso.
As artérias tireoidianas apresentam curvas espectrais e velocidades sistólicas dentro da normalidade.
A. Tir. Inferior dir: Vel. Sist. = 32 cm/s
A. Tir. Inferior esq: Vel. Sist. = 41 cm/s
O lobo direito mede 5,5 x 2,4 x 1,2 cm.
O lobo esquerdo mede 5,0 x 2,3 x 1,1 cm.
O istmo mede 1,9 x 2,0 x 0,2 cm.
Volume tireoidiano estimado em 15,3 cm³.
Ausência de linfonodomegalias cervicais.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Sinais de tireoidopatia difusa com padrão ecotextural compatível com tireoidite.
Sinais de hipervascularização difusa do parênquima ao Doppler.RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. Existem várias causas de tireoidite. Podem ser aguda (dias a semanas), subaguda (semanas a meses) e crônica (anos). As mais comuns são a tireoidite subaguda indolor e a crônica, sendo a Tireoidite de Hashimoto, a principal causa. É necessário avaliação clínica e dosagem laboratorial hormonal para saber qual é a sua tireoidite e qual o possível tratamento.
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Estou a tomar propranolol por causa da tireoide.mas desde que comecei a tomar meu estômago está doer
Estou a tomar propranolol por causa da tireoide, mas desde que comecei a tomar meu estômago está doe, tenho arrotado muito, já estou assim a uns dias.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. O propanolol não esta associado a sintomas gastrointestinais. Pode ser que haja outra causa para seus sintomas. Necessita de avaliação clínica.
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A sinvastatina deve ser tomada sempre a noite depois do jantar ,mesmo que eu tenha bebido bebida alc
A sinvastatina deve ser tomada sempre a noite depois do jantar ,mesmo que eu tenha bebido bebida alcoólica na noite anterior. E se eu tiver fazendo uso da sinvastatina de 40mg , e bebo bebida alcoólica depois de ter ingerido o medicamento Antes da janta mesmo assim causa danos.?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. A sinvastatina deve ser tomada antes de dormir e longe da ultima refeição. Normalmente, indico que seja colocada na mesa ao lado da cama e imediatamente antes de deitar tome a medicação. ELa precisa para sua absorção completa que você esteja em jejum por varias horas. A bebida alcoolica não inativa seus efeitos, mas atrapalha sua absorção e pode sobrecarregar a função do fígado, já que ambas são metabolizadas pelo fígado. Por isso, desde de que seja uma quantidade pequena de bebida alcoolica, recomendo tomar a sinvastatina o mais tarde possivel antes de dormir.
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Tireoide de contornos irregulares, apresentando ecogenicidade difusamente heterogênea. O lobo direit
Tireoide de contornos irregulares, apresentando ecogenicidade difusamente heterogênea. O lobo direito mede cerca de 5,8x1,9x1,8 cm de maiores eixos, volume de 11,1 cm³, e o esquerdo 5,4x2,0x1,6 cm, volume de 9,5 cm³. O istmo mede cerca de 0,3 cm de espessura. O que significa
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. Essa descrição pode representar uma tireoide inflamada pela doença autoimune Tireoidite de Hashimoto. Como não foram descritos nódulos, é a principal hipótese.
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Há 3 meses fui diagnosticada com diabetes tipo 2, desde então mudei minha rotina alimentar e passei
Há 3 meses fui diagnosticada com diabetes tipo 2, desde então mudei minha rotina alimentar e passei fazer exercícios. Consigo ter um bom controle pós prandial que raramente ultrapassa de 140mg/dl, já a minha glicemia de jejum matinal sempre ultrapassa dos 150mg/dl. Por que isso acontece?
Uso do Glifage x 500, 2 comprimidos ao dia.RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O diabetes tipo 2 cursa com produção de glicose exagerada endógena pelo seu fígado principalmente nos estados de jejum. A sua glicemia em jejum só está mostrando que você precisa intensificar seu tratamento farmacológico. Você já iniciou as mudanças de estilo de vida que fazem parte do tratamento! Você está no caminho certo!
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Minha glicemia deu 96. Hba1c :5.2%. Homa IR: 0,96. Homa Beta: 43.5. Insulina: 4. Essas taxas são nor
Minha glicemia deu 96. Hba1c :5.2%. Homa IR: 0,96. Homa Beta: 43.5. Insulina: 4. Essas taxas são normais ou algum quadro preocupante?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. Os resultados de exame estão normais. Não são precocupantes. Porém deve ser avaliado peso, presença de gordura abdominal, pressao arterial alta e outros dados clínicos para dizer com mais propriedade que o risco para doenças cardiometabólicas é baixo. O que significa é que não basta ter exames normais para evitar doenças. O estilo de vida como a prática de bons hábitos, boa alimentação são contabilizados nesse risco.
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Perguntas frequentes
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Comecei a tomar amplictil com depakene a3dias e estou sentindo muita dor de cabeça por que?
Olá. Como vai? Pode haver relação com o início do tratamento. A cefaleia…