Perguntas do paciente (125)

Olá, pode sim, sem problemas.

O hipotireoidismo pode alterar o ciclo menstrual e a reposição com puran a longo prazo ajuda no controle dos ciclos menstruais. Entretando, 8 dias de reposição do hormônio da tireoide é muito pouco para ser avaliado. É necessário pelo menos 6 semanas para que o eixo hormonal normalize. Por isso, é mais provavel que a modificação do seu ciclo seja mais associada ao hipotireoidismo ainda não compensado completamente.

Olá. Existem vários tipos de insulina. De forma simples e resumida existem 2 tipos: insulina de rápida ação, que trata a glicemia logo após as refeições; e insulina de longa duração, que atua mantendo a glicemia durante o dia e a noite estáveis. Provavelmente ele te prescreveu a insulina de longa ação que irá manter sua glicemia quando acordar dentro da normalidade. A glicemia de 85 não sofrerá diminuição imediata pois a insulina de longa ação é liberada no sangue ao longo de muitas horas, podendo durar até mais de 24h, dependendo de qual insulina foi prescrita. Durante a consulta médica há necessidade de ensinar ao paciente todos esses tipos de insulina para que a paciente entenda e se sinta segura na aplicação da insulina. Isso é essencial!

O uso de semaglutida ou tirzepatida (substancias das "canetas") podem ser tratamento de compulsão alimentar e diminuem muito o impulso de ingestão alimentar e "pensamentos em comida", sendo muito indicado quando associado a sobrepeso e obesidade. O Venvance não terá influencia direta e cada medicação seguirá com sua indicação específica. O tratamento da ansiedade é outro pilar importante e precisa ser avaliado durante a consulta.

O caminho não é por ai... A libido tanto de homem quanto de mulher é complexa e se houve baixa libido por algum motivo, a(s) causa(s) precisam ser diagnosticadas e tratadas.

Olá. Seu caso precisa de uma conversa aprofundada, conhecer toda a linha do tempo das manifestações e sintomas, além de dosagens hormonais e metabólicas. Infelizmente, o crescimento de mamas se dá até durante 3-5 anos após o seu início e não vejo possibilidade de isso acontecer após os 20 anos de idade.

Olá. Seu relato é muito comum. O uso de medicações psiquiátricas muitas vezes estão associados a ganho de peso mais frequentemente do que perda de peso. Por inúmeros fatores diretos e indiretos. O escitalopram por bula não esta associado a ganho de peso diretamente. Infelizmente, para perda de peso na sua situação não há 1 saída especifica, mas sim várias pequenas mudanças para conseguir voltar ao seu peso anterior. Normalmente, o sucesso do tratamento vem acompanhamento em profissionais que tratam obesidade incluindo nutricionista.

Olá. Essa dose é baixa e normalmente em pacientes portadores de hipotireoidismo de qualquer causa não leva a esses sintomas. Caso você não tenha hipotireoidismo (clinico ou sunclínico), ou seja, não precise realmente da reposição hormonal, pode ser que leve a sintomas de excesso de hormonios tireoidiano. A dosagem hormonal é essencial para tirar essa dúvida associada a uma boa entrevista clínica.

Olá. A retirada da paratireoide é uma complicação cirúrgica que pode ocorrer principalmente em cirurgias extensas. Isso pode levar a diminuição de calcio do sangue e sintomas como o que você está referindo, formigamentos. Não só o calio deve ser reposto, mas também a vitamina D em sua forma ativa. Fico a disposição.

A resposta clínica è reposição de ferro depende da dose prescrita, absorção eficaz do ferro (existem orientações específicas para melhorar a abserção), gravidade da anemia ou ferropenia (estoque de ferro baixo). Normalmente após 2 semanas a produção de celulas vermelhas aumenta e a partir desse período podem ser relatados alguma melhora dos sintomas. Entretanto, esse tempo é muito pessoal.

Olá. O uso de sibutramina associado a antidepressivos com inibição da captação da serotonina (venlafaxina), principalmente em doses mais altas, pode estar associado a um efeito adverso grave chamado síndrome serotoninérgica. A indicação dessas medicações todas juntas deve estar associada a uma indicação forte e assumindo o risco. Isso é conversado muito bem no momento da consulta entre o médico e o paciente.

Olá. As enzimas hepáticas elevadas podem estar associadas à um contexto de sobrepeso e acúmulo de gordura no fígado gerando inflamação e, sim, tendem a diminuir quando há mudança do estilo de vida e atividade física regular. Esse é o principal tratamento para gordura no fígado. A metformina não está recomendada para tratar gordura no fígado e não vai alterar as enzimas do fígado. A metformina diminui a produção de glicose do seu organismo e diminui glicemia e a glicada. Dessa forma, a metformina não "mascara" e sim é o tratamento para diabetes e pré-diabetes. Caso você tenha sido diagnosticado com alguma dessas condições a orientação é manter a metformina e as mudanças do estilo de vida saudável com atividade fisica regular.

O glifage não abaixa a pressão arterial.
Os antihipertenssivos sim. Você fez bem em suspender a indapamida. Caso você apresente pressão baixa associada a sintomas de sonolencia, fadiga mantenha as medicações para pressão suspensas até ir ao seu médico.

O medicamento plenance não está associada a diminuição de libido. A libido tanto em homens como em mulheres é complexa e pode estar associada a inúmeros fatores que devem ser investicados numa entrevista clínica e muitas vezes necessita de investigação laboratorial.
Sim, existe substitutos ao plenance.

Não. Esses sintomas devem ser investigados.
O uso de prednisona deve ser reavaliado tanto em dose quanto a manutenção/descontinuação. Da mesma forma que a dose da levotiroxina. Há a necessidade de investigação clínica e laboratorial!

O contrave pode apresentar esses efeitos colaterais sim. O inicio gradual com dose baixa (1 comprimido por dia) é essencial para tentar evitar os efeitos adversos. Se caso esses sintomas permaneçam mesmo em dose baixa, pode ser necessário a sua suspensão.

Olá. Sim, café ou qualquer bebida ou medicamento atrapalham a absorção do comprimido da levotiroxina (hormonio tireoidiano). Deve-se ingerir o comprimido em jejum e aguardar pelo menos 30 min para tomar seu café. Há a alternativa de tomar de madrugada caso eventualmente você desperte para ir ao banheiro ou beber água. você pode deixar o comprimido e 1 copo de água ao lado da sua cama para te ajudar. Espero que tenha te ajudado.

Olá, a sua carga genética associado ao meio ambiente (exposição a dieta adequada e atividade física) são os fatores que mais influenciam no seu peso corporal e percentual de massa muscular. Existem formas de ganhar massa muscular com treino de força e orientação nutricional especifica. Entretanto, existe um limite que deve ser respeitado em prol da sua saúde. O uso de anabolizantes estão associados a aumento da massa muscular, porem com riscos maior de varios tipos de cancer, efeitos adversos masculinizantes (na voz, pêlos, partes íntimas), disturbios do humor e comportamento. Por isso, cuidado ao procurar profissionais que te oferecem receitas milagrosas de ganho de massa muscular.

Com certeza várias especialidades médicas podem tratar você corretamente, como clinico geral, cardiologista, etc. Entretanto as especialidades mais recomendadas para tratar metabolismo óssea e vitamina D são endocrinologia e reumatologia.

Olá boa tarde. Atualmente 2 pontos cruciais são necessários para avaliação óssea: estimativa do risco de fratura pela ferramenta FRAX BRASIL e dados da densitometria óssea. Sua densitometria com osteopenia pode e deve ser tratada com cálcio alimentar e/ou suplementar associado a vitamina D (quando vitamina D dosada está abaixo de 30ng/ml). A prática de exercicio fisico como musculação é essencial na ajuda da recuperação da massa óssea. Já na avaliação da FRAX brasil, dados clínicos pessoais, história familiar e dados da densitometria ossea sao avaliados em conjunto, permitindo inclusive a indicação de tratamento farmacológico da osteoporose se o risco de fraturas estimado for alto, mesmo sem estar na faixa de osteoporose. No seu caso, o Ts está praticamente na faixa de osteoporose. Aconselho a você ir ao endocrinologista pois é possível que já tenha indicação de tratamento farmacológico.