Perguntas do paciente (107)

  • Gaguejo desde sempre,fiz tratamento qndo criança e há uns anos atrás,mas pouco vi resultado.Sou tbm

    Gaguejo desde sempre,fiz tratamento qndo criança e há uns anos atrás,mas pouco vi resultado.Sou tbm ansiosa,cheguei a tomar remédio o que me ajudou mto inclusive na gagueira,porém parei de tomar pq engravidei.será q se retomar o tratamento pra ansiedade irá melhorar a gagueira?Qual espec procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Existe uma boa chance de sua gagueira estar associada à ansiedade, pois como você relata melhora quando do tratamento e controle da ansiedade.
    Você poderia experimentar tratar a ansiedade e a gagueira com a "Imaginação Ativa", EMDR ou outra técnica para controlar a ansiedade, sem o uso de fármacos.
    Verifique em sua cidade a existência de profissionais que usam uma destas duas técnicas. Yoga, meditação e técnicas de relaxamento também podem ajudar.
    Forte Abraço.


  • DR. gostaria de saber quais as caractéristicas de uma criança com síndrome de down?

    DR. gostaria de saber quais as caractéristicas de uma criança com síndrome de down?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Síndrome é um termo médico que significa "conjunto de características" e no caso de SD, inicialmente indicava as características relacionadas pelo Dr. Down (John Langdon, 1928-1896). As características básicas observadas (fenótipo) são: orelhas com Implantação mais baixa e menores, língua protusa, hipotonia muscular, fenda palmar única, fenda plantar única, fenda palpebral mais oblícua, cabeça mais achatada atrás, comprometimento intelectual, entre outras.
    No entanto, a intensidade de tais caracteres pode variar de indivíduo para indivíduo sendo que algumas podem até mesmo ser imperceptíveis para alguns.
    O diagnóstico definitivo só pode ser feito através de um exame de sangue (Cariótipo), usado para uma variedade de indicações, inclusive a existência de um comossomo 21 extra na composição celular do indivíduo (SD = Trissomia do 21).
    Algumas das características acima podem ser minimizadas com o adequado tratamento e acompanhamento, busque um centro especializado.


  • Meu filho tem 4 anos e começou a frequentar a creche. Porém ele não se adaptou, ja fizemos tres readaptações,

    Meu filho tem 4 anos e começou a frequentar a creche. Porém ele não se adaptou, ja fizemos tres readaptações, mas ele desenvolveu algo como uma fobia, tem nauseas, diarreia, treme muito e tem falta de ar. Sempre foi uma criança feliz, animada e agora vive preocupado. Gostaria de um conselho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Onde a criança ficava antes? com quem?
    Talvez as respostas possam ajudar a entender o significado dos comportamentos, pois creio ser igualmente importante saber como a mãe (imagino ser seu principal cuidador) está se sentindo? Como é para você levá-lo e deixá-lo na creche?
    Não é raro as crianças espelharem os sentimentos da mãe e expressarem na forma de sintomas como você descreve.
    Recomendo uma terapia familiar, pois a criança, poucas horas na semana com o psicólogo terá menor eficácia do que você sendo orientada e utilizando diariamente o que aprender com seu filho.
    Forte Abraço


  • Qual profissional buscar para tratar minha filha de 16 anos que está se preparando para o vestibular

    Qual profissional buscar para tratar minha filha de 16 anos que está se preparando para o vestibular e está profundamente atordoada com esse momento de pressão. Preciso de indicaçoes!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    A fase pré vestibular, que envolve inclusive a escolha da futura profissão e entrada no mundo adulto, com todas as demais questões de adolescência, independência e conquistas, sexualidade e transformações anatômicas, podem deixar qualquer jovem "profundamente atordoado".
    O apoio familiar pode reduzir um pouco esta pressão e ansiedade, mas um bom profissional poderá ser ainda não útil, então ajude-a a encontrar um psicólogo com quem ela se sinta segura e confiante, mas evite fazer uma escolha unilateral, ela participando do processo de seleção lhe dará mais confiança e reforçará sua capacidade de fazer escolhas maduras.
    Mantenha a calma e boa sorte.
    Forte abraço.


  • Há tratamento psicológico para aumentar auto estima?

    Há tratamento psicológico para aumentar auto estima?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Este é exatamente um dos objetivos da psicologia, você também poderá encontrar ajuda na religião, com os amigos, sucesso profissional, etc. Mas o profissional que melhor se prepara para ajuda-lo, com certeza é da psicologia.
    Forte abraço.


  • Como ajudar um alcoólatra a largar o vicio?

    Como ajudar um alcoólatra a largar o vicio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Existe em quase todas as cidades do Brasil associações de Alcoólicos Anônimos (AA) que poderão ajudar. O apoio de familiares e amigos também é fundamental e uma boa orientação com psicólogos imprescindível, não apenas para o dependente, como para sua família, que sem saber ou querer, acaba sendo co-dependente.
    Procure ajuda, comece pelo AA de sua cidade e com um profissional que lhe inspire confiança.
    Forte abraço.


  • Estamos casados a 4 anos e temos um filho de 3. Sempre fui fechado sobre meus sentimentos e acabei de

    Estamos casados a 4 anos e temos um filho de 3. Sempre fui fechado sobre meus sentimentos e acabei de descobrir que estava sendo traido a algumas semanas. Ela diz que não quer que nosso casamento acabe mas nao sabe se ainda me ama. Quero ela de volta, a terapia ajudaria?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    A terapia de casal tem como objetivo auxiliar os envolvidos no entendimento do que esperam e projetam no relacionamento, pode ter como intenção a reconciliação, mas nem sempre esta meta será atingida. Ao longo do tratamento o casal pode chegar à conclusão de que será melhor a separação, quando ambos poderão então definir as bases do novo relacionamento.
    Busquem a terapia e juntos poderão encontrar e ajustar aquilo que fez com que o relacionamento se desgastasse, assim terão chance de continuar com um relacionamento mais seguro, claro e maduro.


  • Meu filho de 11 anos tem uma apraxia verbal que o faz bloquear e ter espasmos faciais no início de 80%

    Meu filho de 11 anos tem uma apraxia verbal que o faz bloquear e ter espasmos faciais no início de 80% das palavras. Na escola, as outras crianças o chamam pejorativamente de "gaguinho". O que eu faço diante dessa situação? O que seria mais saudável para ele? Deixá-lo na escola ou tirá-lo de lá?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Antes de tirá-lo da escola, busque ajuda de um psicólogo que poderá lhe orientar melhor nesta decisão, faça também uma avaliação com um neuro para identificar se há questões orgânicas a serem resolvidas. Uma fono poderá ajudar no sentido de lhe fornecer estratégias para superar o problema inicial da fala.
    Com relação ao psicólogo, talvez não baste olhar apenas o comportamento do teu filho, mas igualmente identificar a função deste comportamento no ambiente onde ele é mais evidente. Também já vi questões deste tipo que foram suscitadas pela forte ansiedade em expressar-se.
    Vá com ele a um psicólogo sem muita demora, principalmente para não prolongar seu sofrimento e para evitar que os rótulos que ele vem recebendo não deixem marcas muito profundas.
    Forte abraço.


  • TENHO um filho que de tempo em tempo fica roendo as unhas chegando a carne ficar vermelha.O que pode

    TENHO um filho que de tempo em tempo fica roendo as unhas chegando a carne ficar vermelha.O que pode ser isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Devo concordar com a possibilidade de alguma condição psiquiátrica, no entanto, por ser psicólogo, buscaria identificar se este comportamento pode estar trazendo alguma vantagem para seu filho, como por exemplo receber a atenção da mãe (e outros cuidadores), mesmo que seja na forma de represália, pois comportamentos que não estão associados a benefícios acabam por extinguir-se. Sem desqualificar qualquer outra abordagem, particularmente eu indicaria uma avaliação e intervenção familiar sistêmica.


  • Minha irmã está com 25 anos e tem síndrome de down. Há um mês está com um medo excessivo de tudo,

    Minha irmã está com 25 anos e tem síndrome de down. Há um mês está com um medo excessivo de tudo, principalmente do banheiro. Chora muito, e começou a se bater e arrancar os cabelos. Já levamos a um neurologista, está tomando remédio mais o medo não passa. O que devemos fazer? Ela não era assim.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Atendo como voluntário no Ambulatório da SD do Hospital das Clínicas em Curitiba, o caso que você relata não é comum, mas também não raro. Descarte e investigue as mudanças conforme descritas pela colega acima, faça também uma avaliação com neurologista e/ou psiquiatra, pois temos casos de pacientes com SD que desenvolvem episódios de esquizofrenia, para os quais é necessário tratamento medicamentoso bem como orientação psicológica. Também não descarta a necessidade de uma boa orientação para a família.
    Residindo no Paraná busque ajuda junto ao HC em Curitiba. O HC de São Paulo também tem equipe e serviço especializado, nas outras regiões não conheço, mas posso ajudar a procurar.


  • O que é MUTISMO EPISÓDICO?

    O que é MUTISMO EPISÓDICO?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Alguns estudos indicam que este tipo de mutismo pode estar fortemente associado à ansiedade, desta forma é recomendado uma avaliação e se necessário a utilização de medicamento específico para reduzir a ansiedade pelo prazo necessário ao desenvolvimento de estratégia e repertório com o paciente. O acompanhamento terapêutico deve igualmente acompanhar tal processo com a intenção de abreviar o tempo de readaptação do paciente ao ambiente.


  • Tenho 26 anos sou muito ansiosa e quando a ansiedade ataca perco o apetite, não consigo me alimentar,

    Tenho 26 anos sou muito ansiosa e quando a ansiedade ataca perco o apetite, não consigo me alimentar, por conta disso me alimento muito mal e estou abaixo do peso (tenho 1,65 e peso 48 kg) o que devo fazer? Tenho medo que isso afete a minha saúde.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Concordo que você busque ajuda profissional, psiquiatras e outros profissionais médicos também poderão ajudá-la. Creio no entanto que você poderá ter igualmente os benefícios esperados ao encontrar um terapeuta que lhe ajude a desvendar porque se sente ansiosa e recorre à greve de fome para recuperar seu devido valor ou conquistar poder e atenção. Escolher o profissional exclusivamente pela técnica que será utilizada é desconsiderar a riqueza e possibilidade das demais. Em primeiro lugar busque um profissional de confiança, procure indicações de conhecidos e se você fizer um bom vínculo com ele será muito mais proveitoso e eficiente do que a abordagem que ele escolheu para se aperfeiçoar.


  • Às vezes eu me irrito com facilidade e acabo descontado toda minha raiva no meu namorado. Não consigo

    Às vezes eu me irrito com facilidade e acabo descontado toda minha raiva no meu namorado. Não consigo controlar a minha ansiedade e quando estou com raiva falo tudo que vem a cabeça. O que faço para mudar isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Normalmente nos irritamos e podemos ter reações que fogem aos padrões esperados, brigamos, gritamos, batemos... porque nossas expectativas era para nos deparamos com outro tipo de comportamento " do outro", ou seja, temos expectativas padronizadas e quando elas são desrespeitadas "perdemos o controle", isso é perfeitamente normal e natural, mas confronta com os padrões sociais. Se reagimos assim e o outro não espera, há uma grande chance de tudo acabar em uma grande briga. Mas você já pensou que o outro, que foi criado em outra família, outro padrão, teve outras experiências, também pode ter outras reações diante do mesmo problema? A situação é problema pra você, mas pra ele também? Acredito que é na riqueza da diversidade das reações que podemos progredir. "Perder o controle" é ser passageiro, quem guia já não é mais você. Manter o controle dá trabalho, mas corrigir depois mais ainda. Precisamos todos mudar, isso leva tempo e gasta energia, mas com treino e boa vontade é possível. Bjs


  • A hipnose pode ajudar a alguém a acabar com o vício compulsivo em jogo de baralho?

    A hipnose pode ajudar a alguém a acabar com o vício compulsivo em jogo de baralho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Buscar a solução de um problema pela técnica a ser utilizada ou pela abordagem preferencial do profissional entendo muito mais como a terceirização do problema, como se o profissional pudesse resolvê-lo com algum tipo de magia. A melhor solução é encontrada em conjunto entre paciente e psicólogo. Buscando alguém que lhe transmita confiança, segurança e profissionalismo, com o qual você consiga estabelecer um relacionamento efetivo pode trazer um efeito muito mais profundo e eficaz. Aconselho que se desvincule da técnica, deixe esta decisão para i profissional que escolher para te ajudar.
    Boa sorte.


  • Olá! Meu avô tem 85 anos e desde os 13 começou a fumar. Agora ele sofre de enfisema pulmonar e é

    Olá! Meu avô tem 85 anos e desde os 13 começou a fumar. Agora ele sofre de enfisema pulmonar e é urgente que ele deixe o vício. Mas a família teme que os efeitos da abstinência seja ainda pior, já que ele está velhinho... O psicólogo poderia ajudar nessa ocasião?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    A psicologia deve sempre ajudar na redução do sofrimento. Seu sofrimento é vê-lo sofrer, mas tira-lhe o cigarro vai prolongar sua vida? Ele sofre ou tem prazer ao fumar? Me preocupa mexer em um hábito tão longo sem dar nada em troca, se ele estiver realmente preocupado com a saúde, melhorar sua qualidade de vida, acredito que poderá encontrar mais facilidade nesta trocar, caso contrário será apenas eliminar sua fonte de prazer e seu contato consigo mesmo.


  • Tenho Trastorno de ansiedade Estou tomando sertarlina a 4 dias, não consigo dormi e acabo ficando mas

    Tenho Trastorno de ansiedade Estou tomando sertarlina a 4 dias, não consigo dormi e acabo ficando mas ansiosa do que antes é normal? o que devo fazer? Faço exercicioc e faço terapia com psicologo, será q vou ter q tomar algum remédio para dormir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Acredito que o psicólogo vai poder lhe ajudar. Por enquanto experimente ir dormir aproximadamente sempre no mesmo horário, deitar apenas para dormir, evite TV, computadores, celulares, games... próximo sis horários de dormir e, finalmente, experimente fechar os olhos 15 minutos antes de deitar, faça as atividades finais para dormir com os olhos fechados. Isso te conectará com o momento presente, pode ser o que falta. Boa sorte e forte abraço.


  • No caso de abuso sexual quando, menor o que devo fazer que atitude; vindo da minha família. Que devo

    No caso de abuso sexual quando, menor o que devo fazer que atitude; vindo da minha família. Que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    A partir dos 3 anos as crianças respondem ao protocolo NICHD de investigação do dano ponto de partida para qualquer decisão.
    A criança deve ser afastada do abusador, seus relatos devem ser deixados espontâneos e não conduzidos, deve-se buscar ajuda de um psicólogo e fazer denuncia do abusador (disque 100 é um bom começo).
    Não deixe de buscar ajuda profissional tanto para a criança quanto para o cuidador principal, pois se aconteceu uma vez o risco de reincidência é grande.
    Lutar contra a família não é tarefa fácil e você precisará de grande ajuda.
    Forte abraço


  • o que é terapia sistêmica^?

    o que é terapia sistêmica^?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    A Terapia Sistêmica é uma abordagem terapêutica que observa o sujeito em seu meio, normalmente a família. Não o considera isoladamente, mas no sistema em que se criou e vive. Possibilita uma visão mais ampla do sujeito, das relações, das dificuldades, dos problemas e das soluções.
    Pode ser aplicada individualmente, casal, família, grupos, etc, sendo naturalmente diretiva e com resultados a curto prazo, mas requer formação específica.
    Seu desenvolvimento é da segunda metade do século passado e suas bases deram origem à Programação Neurolinguística.


  • De que maneira o especialista (psicólogo ou assistente social ou psquiatra) deve extrair informações

    De que maneira o especialista (psicólogo ou assistente social ou psquiatra) deve extrair informações de uma criança pequena que possivelmente está sofrendo abuso sexual ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    O melhor guia de entrevista forense que tenho conhecimento, e disponível para a comunidade é o NICHD (National Institute of Child Health and Human Development), cujas evidências, quando bem colhidas são inquestionáveis e preservam o emocional da vítima. Pode ser aplicado em crianças a partir de 3 anos. Existem cursos de formação no Brasil, mas por ser uma técnica recentemente trazida ainda são poucos os profissionais habilitados.
    Espero ter-lhe respondido a contento.
    Forte abraço.


  • Tenho fantasias e falo sozinha, esses seriam sintomas de transtorno psicótico ? Mesmo tendo plena


    Tenho fantasias e falo sozinha, esses seriam sintomas de transtorno psicótico ?
    Mesmo tendo plena noção de nada é que fantasiado é real ?
    Precisaria fazer psicoterapia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     José Luiz Nauiack

    Concordo com os colegas que dizem não ser necessário um tratamento por não se tratar de doença, sendo você consegue diferenciar o real do imaginário. A técnica Junguiana de Imaginação Ativa explora exatamente esta capacidade, lhe aconselho a encontrar alguém que possa lhe orientar e conduzir neste processo.
    Forte abraço e feliz jornada.


Perguntas frequentes

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