Perguntas do paciente (3140)

  • Existe PEP para o hiv tipo 2 ? E como é realizado o teste de confirmação para o hiv2 se o WB e o PCR

    Existe PEP para o hiv tipo 2 ? E como é realizado o teste de confirmação para o hiv2 se o WB e o PCR são baseados no tipo 1 ?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    HIV- e HIV-2 são tipos diferentes do mesmo vírus. O Esquema de profilaxia pós exposição é o mesmo tanto para o HIV-1 quanto HIV-2, assim como os exames diagnósticos, tanto os teste moleculares,…


  • Estou na terceira semana da PEP, fiz um PCR-RNA 15 dias após início da PEP (indetectável). A pessoa-fonte

    Estou na terceira semana da PEP, fiz um PCR-RNA 15 dias após início da PEP (indetectável). A pessoa-fonte fez um Elisa 4a geração cerca de 3 semanas após a minha exposição (não reagente). Posso encerrar a PEP ou completo os 28 dias ? Estou com muita náusea (provavelmente devido as medicações).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    A indicação do uso da PEP é de acordo com a analise das probabilidades de infecção pelo HIV de acordo ao risco. O PCR não é o mais indicado para o controle durante o uso da PEP pois, mesmo em caso…


  • A vacina H1N1 pode causar reação-cruzada (falso-positivo) em uma sorologia hiv ? Quanto tempo pós-vacina

    A vacina H1N1 pode causar reação-cruzada (falso-positivo) em uma sorologia hiv ?
    Quanto tempo pós-vacina deve-se fazer o anti-hiv?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    A vacina da Gripe pode conferir falso positivo sem testes sorológicos realizados pelo método Elisa para HIV-1, Hepatite C e HTLV quando realizados após a vacinação.
    Isso não acarreta maiores…


  • Eu esto perdendo masa das pernas por medicações sou portado do hiv, perdi massa muscular nas pernas,

    Eu esto perdendo masa das pernas por medicações sou portado do hiv, perdi massa muscular nas pernas, o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    A perda de massa magra (músculo) faz parte do envelhecimento natural do ser humano, assim como o desgaste ósseo. No paciente portador do vírus HIV, tanto o vírus circulando no sangue de quem não…


  • Em caso de falha de PEP e iniciando o esquema 3x1 para o tratamento inicial, como será feito o acompanhamento

    Em caso de falha de PEP e iniciando o esquema 3x1 para o tratamento inicial, como será feito o acompanhamento da Carga viral para saber se esse esquema está dando certo e que não houve resistência viral? Qual a frequência desse exame p/ garantir que o esquema adotado não sofreu interferência…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Uma vez iniciado o tratamento para o HIV a Carga viral no sangue tem até 6 meses para ficar negativa. Se após este período houver ainda carga viral detectável em 2 exames coletados com uma diferença…


  • Meu exame de sangue indicou Anticorpos Totais especificos para Sifilis REAGENTE, VDRL NÃO REAGENTE,

    Meu exame de sangue indicou Anticorpos Totais especificos para Sifilis REAGENTE, VDRL NÃO REAGENTE, FTA-ABS- IGC REAGENTE, porém FTA ABS Igm NÃO REAGENTE. Tenho sifilis e preciso de tratamento ou não? Meu médico disse que já tive sifilis e que não preciso me preocupar. Isso é verdadeiro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Testes sorológicos mostram os nossos anticorpos produzidos ao entrarmos em contato com aquela infecção e não infecção ativa. Os teste treponêmicos como o FTA-ABS ou Imunofluorescência, uma vez…


  • A janela imunológica é a mesma para o HIV 2? Mesmo com uso da pep? Uma PCR negativa não exclui a infecção

    A janela imunológica é a mesma para o HIV 2? Mesmo com uso da pep? Uma PCR negativa não exclui a infecção pelo HIV 2?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    O Tempo da janela imunológica para o HIV I e o mesmo para o HIV -II, assim como a sensibilidade do PCR.
    O PCR tem uma especificidade de 100%, mas uma sensibilidade menor. Isso quer dizer…


  • Apresentei sintomas de caxumba ha 5 dias estou fora do país, fui ao médico aqui e fiz exames, ainda

    Apresentei sintomas de caxumba ha 5 dias estou fora do país, fui ao médico aqui e fiz exames, ainda não saiu o resultado. Provavelmente positivo devido aos sintomas.Agora estaria na reta final, mas ontem apareceu novo inchaço abaixo do queixo. Está passando? Ou afetou outra glândula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Caxumba é uma infecção viral causada pelo paramixovírus, ela causa inchaço nas glândulas salivares, especialmente as parótidas. Outros sintomas geralmente presentes são: febre, cansaço, dor de…


  • Suponha que haja falha da PEP usando os medicamentos do novo protocolo 2015. Há possibilidade do esquema

    Suponha que haja falha da PEP usando os medicamentos do novo protocolo 2015. Há possibilidade do esquema de 1a escolha para o tratamento seja utilizado o 3x1 ou deverá mudar tudo já que a 3TC e o TDF fazem parte da PEP e não poderão ser usados já que eles tb fazem parte do 3x1 (mutação viral)?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Mutação viral com conferindo resistência não é a única causa de falha do esquema de Profilaxia Pós Exposição - PEP. O tempo de inicio do esquema interfere na eficácia do método. Contudo, a resistência…


  • Com o exame nat para hiv é possivel acontecer a sorocovençāo tardia? Fiz aos 38 dias e deu negativo,

    Com o exame nat para hiv é possivel acontecer a sorocovençāo tardia?
    Fiz aos 38 dias e deu negativo, preciso fazer outro.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Os exames sorológicos podem ficar positivos até 90 dias após a exposição. O ideal é repetir este exame após este tempo.


  • Achei um carrapato na minha cabeça. Tirei o carrapato depois minha cabeça fcou cossando. qual o tr

    Achei um carrapato na minha cabeça. Tirei o carrapato depois minha cabeça fcou cossando. qual o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Geralmente isso se resolve com antialérgicos, mas antes de se automedicar, é importante procurar a avaliação de um médico infectologista para ter certeza de que não existe nenhum corpo estranho…


  • Mesmo durante uso da PEP e um indivíduo experimente sintomas da fase aguda (febre, diarreia, rash, dores

    Mesmo durante uso da PEP e um indivíduo experimente sintomas da fase aguda (febre, diarreia, rash, dores articulares) e ele faça um PCR-RNA, se tais sintomas forem ação do hiv, esse teste OBRIGATORIAMENTE deverá ser positivo? Ou, mesmo se fosse o hiv, poderá vir indetectável, devido a PEP?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Em teoria, quem apresenta sintomas de fase aguda tem grande quantidade de virus circulando no sangue e consequentemente o teste de PCR-HIV deve vir positivo. Por outro lado, o uso do PEP pode atrapalhar…


  • Se durante o curso da PEP um PCR-RNA der positivo, deve-se abortar imediatamente a PEP e esperar chegar

    Se durante o curso da PEP um PCR-RNA der positivo, deve-se abortar imediatamente a PEP e esperar chegar o dia da consulta médica (já marcada) ou toma-se a PEP até lá?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    O ideal é realizar uma sorologia para HIV na pessoa que vai iniciar o esquema de Profilaxia Pós exposição - PEP e, caso dê positivo, a PEP está contraindicada e segue as avaliações e condutas da…


  • Portadores hiv devem tomar a vacina h1n1 INDEPENDENTEMENTE de sua imunidade ?

    Portadores hiv devem tomar a vacina h1n1 INDEPENDENTEMENTE de sua imunidade ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Como todas as vacinas da gripe existentes no Brasil são de vírus morto, não há riscos de causar doenças, mesmo em pessoas com imunidade baixa.
    O problema é que quem faz a resposta à vacina…


  • A minha elefantíase é hereditária e gostaria de saber se eu posso doar sangue? essa doença implica

    A minha elefantíase é hereditária e gostaria de saber se eu posso doar sangue? essa doença implica na fertilidade da mulher?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    A Elefantíase é o nome popular da Filariose Linfática, é causada por um verme chamado que é transmitido pelo mosquito Cúlex, também conhecido como muriçoca. a fêmea desse mosquito se infecta ao…


  • Oi, eu tenho elefantíase desde que nasci, é hereditário. Meu bisavô contraiu a doença e passou para

    Oi, eu tenho elefantíase desde que nasci, é hereditário. Meu bisavô contraiu a doença e passou para suas gerações. Eu uso meia kendall alta compressão e tomo diosmin, alem desse tratamento existe alguma cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Elefantíase é o nome popular da Filariose Linfática. É causada por um verme chamado de Filaria que é transmitido de forma similar à dengue. A fêmea do mosquito Cúlex, também conhecido como muriçoca,…


  • Quando há confirmação de falha da PEP (PCR-RNA detectável mesmo usando PEP), como será tomada a

    Quando há confirmação de falha da PEP (PCR-RNA detectável mesmo usando PEP), como será tomada a escolha do esquema para o tratamento ? Haja visto que, teoricamente, os medicamentos devam ser diferentes dos da PEP devido às mutações virais ?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    A falha do esquema de profilaxia, não significa necessariamente que o vírus que a pessoa contraiu seja resistente ao esquema de profilaxia. Pode ser apenas que o esquema foi iniciado muito tarde…


  • Uma pessoa no meio do uso da PEP tenham sintomas do tipo diarreia forte, febre, dores abdominais etc

    Uma pessoa no meio do uso da PEP tenham sintomas do tipo diarreia forte, febre, dores abdominais etc se fizer um PCR quantitat., tal exame deverá vir positivo se realmente for falha da PEP ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Geralmente não realizamos testes de PCR para controle durante a profilaxia pós exposição - PEP.
    Antes de se iniciar o esquema, um exames sorológico para HIV deve ser realizado para descartar…


  • Realizei 2 testes pós-exposição de risco: um eletroquimio + p24 cerca de 32 dias após a primeira

    Realizei 2 testes pós-exposição de risco: um eletroquimio + p24 cerca de 32 dias após a primeira relação e um alere sangue teste rápido 28 dias após a última. Não reag. O caso é que desconfio de ter doença autoimune (Chron, sem medicamento). Qual seria o exame mais indicado nesse caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Sua doença de base não interfere os resultados das sorologias. Deve ser realizado o teste de 4 geração e caso positivo, deve ser confirmado com teste especifico. o problema esta no tempo da janela…


  • Recentemente descobri que estou com toxoplasmose no olho esquerdo! E gostaria de saber , se posso frequentar

    Recentemente descobri que estou com toxoplasmose no olho esquerdo! E gostaria de saber , se posso frequentar a piscina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Não existem contraindicações específicas, mas a primeira coisa que precisa ser definido é se a toxoplasmose ocular esta ativa, ou é apenas uma cicatriz, alteração sequelar.
    Se estiver ativa,…


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