Perguntas do paciente (146)
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Eu tomei um remédio de ansiedade apenas uma vez e estou com o estômago embrulhado além de sentir um
Eu tomei um remédio de ansiedade apenas uma vez e estou com o estômago embrulhado além de sentir um leve aumento da ansiedade. É normal?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Sim. O aumento leve da ansiedade e efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas e diarreia de baixa intensidade podem acontecer nos primeiros dias de uso de antidepressivos. Se o desconforto persistir e for muito intenso, entre em contato com seu psiquiatra assistente - ele irá orientar a forma mais efetiva e adequada ao seu caso para o controle dos efeitos colaterais da fase de adaptação ao medicamento.
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É comum a síndrome do pânico da dores de cabeça forte com tremedeira?
É comum a síndrome do pânico da dores de cabeça forte com tremedeira?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Cefaleia e tremores costumam ser desencadeadas por estresse emocional, o qual é intenso durante as crises de ansiedade na síndrome do pânico.
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Meu filho tem 8 anos - Possui traços de TEA associadas ao TDAH. Faz TO desde os 3 anos e atualmente
Meu filho tem 8 anos - Possui traços de TEA associadas ao TDAH. Faz TO desde os 3 anos e atualmente também está em terapia com psicólogo. Tudo ia muito bem até que eu tive outro filho e ele “desregulou” segundo a TO e psicóloga. Desde então ele tem falado muito e tem apresentado agressividade verbal frequente. Durante as brincadeiras e no cotiano quando tem frustração fala que vai matar, enforcar, chutar, quebrar, etc - não apresenta agressividade física. Devido ao TDAH eu já estava pensando em medicar por causa das atividades escolares (ele sempre fica atrasado em comparação aos outros colegas nas cópias de quadro embora não tenha perca acadêmica - já está alfabetizado). Procurei um psiquiatra que me receitou Ritalina 10 mg 2 vezes ao dia. Estou nos primeiros dias e aumentou a agressividade verbal. A TO e a Fono insistem que eu tenho que dar a ele risperidona e Atenta. Neste caso a recomendação seria esta mesma? Confesso que não queria utilizar a risperidona por causa dos efeitos colaterais que pode apresentar. Existe algum outro medicamento para tratar este TDAH reduzindo esta agressividade verbal?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
A piora da agressividade é frequentemente observada com uso de ritalina em pacientes com outras comorbidades associadas ao TDAH. Porém, na maioria das vezes, tal agressividade também se manifesta com uso de Atentah. A risperidona serviria para controlar os efeitos colaterais dos psicoestimulantes. Há outras opções além da risperidona - tais como: propranolol, clonidina e outros antipsicóticos (aripiprazol, haloperidol...). A questão é que todos os psicofármacos devem ser manejados de forma progressiva e cuidadosa.
É fundamental que o acompanhamento do seu filho seja realizado por um médico especialista, ou seja, deve ter além de CRM, RQE ativo.
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Meu filho tomou 2 ampolas de haldol decanoato dia 03/12 1.ampola dia 17/12 é para tomar 1 ampola
Meu filho tomou 2 ampolas de haldol decanoato dia 03/12
1.ampola dia 17/12
é para tomar 1 ampola 31/12
Já tem 17 dias que tomou a primeira dose e os surto de psicose ainda persiste o que devo fazer.
Será que devo conversar com o psiquiatra para mudar para fluflenazina depot?
Será que tem o efeito mais rápido ?
Comprimido ele não aceitaRESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Seu filho ainda está usando dose bem baixa de haloperidol: duas ampolas de haloperidol decanoato equivalem a um comprimido de 5 mg/dia - por exemplo: a dose máxima que já utilizei foram 5 ampolas de Haldol decanoato de 21 em 21 dias em um paciente que também utilizava outros medicamentos por via oral. Geralmente, para tirar o paciente da crise são necessárias doses bem altas de antipsicóticos - se for um caso grave - em torno de 30 mg/dia de haloperidol.
Mas o haloperidol decanoato é medicação destinada para manutenção do quadro e não tem indicação surto psicótico (quadro agudo). Em casos de surtos psicóticos nos quais o paciente não aceita medicação por via oral deve ser considerado internação psiquiátrica.
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Eu estou grávida e tenho diagnóstico de transtorno da personalidade esquizotipica, tá acontecendo um
Eu estou grávida e tenho diagnóstico de transtorno da personalidade esquizotipica, tá acontecendo uma coisa comigo que nunca aconteceu na vida, estou tendo a sensação de um pensamento, uma palavra que se repete fora da cabeça do lado do ouvido, estou com muito medo. Só consegui psiquiatra pra daqui 3 dias, da para esperar?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
O ideal é você passar por uma avaliação com psiquiatra imediatamente. Se não for possível, procure uma avaliação médica imediata em um pronto atendimento médico clínico e esclareça ao clínico geral que lhe atender sobre o conteúdo que vem se repetindo em sua cabeça - mesmo não sendo especialista, ele terá condições de avaliar a necessidade de suporte adicional.
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Venvanse 30mg venlafaxina de 75 mg durante o dia a e trazodona 50 mg a noite é uma combinação boa par
Venvanse 30mg venlafaxina de 75 mg durante o dia a e trazodona 50 mg a noite é uma combinação boa para TAG/TDAH?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Sim. É uma boa combinação pois atua na doença de base em duas frentes diferentes de forma eficiente. Porém, o resultado final do tratamento depende de outros fatores também, dentre eles, as particularidades de metabolização do próprio paciente.
É importante salientar que o seu tratamento deve ser acompanhado por psiquiatra, ou seja, médico que além de CRM, também tenha RQE ativo na área.
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Uma mulher com esquizotipico que nunca teve alucinação pode ter alterações perceptiva na gestação? E
Uma mulher com esquizotipico que nunca teve alucinação pode ter alterações perceptiva na gestação? Estou grávida e estou com medo do que está acontecendo comigo
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Sim. Nesse caso, há necessidade de acompanhamento psiquiátrico otimizado durante todo o período da gestação e puerpério. É importante que tal acompanhamento psiquiátrico seja realizado por um médico especialista na área, ou seja, que tenha CRM e RQE ativos.
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To tomando sertralina a 3 meses, no primeiro mês com 25mg tava normal, mas depois que aumentei pra d
To tomando sertralina a 3 meses, no primeiro mês com 25mg tava normal, mas depois que aumentei pra dose de 50mg comecei a ter muita diarreia, achei que ia passar com o tempo porém continua. Minha psiquiatra só volta a atender em janeiro, tenho uma consulta marcada pro primeiro dia que ela tem, porém eu to pensando em diminuir pra 25mg por conta própria até a consulta que eu vou pedir pra mudar a medicação, porque ta ficando insuportável a diarreia. Será que seria muito prejudicial fazer isso?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
A sertralina pode resultar em diarreia devido ao aumento de serotonina no sistema gastrointestinal. No seu caso, o melhor a fazer é reduzir a sertralina para 25 mg e manter tal dosagem até reavaliação com psiquiatra.
É importante salientar que seu tratamento deve ser feito com psiquiatra, ou seja, o médico que além de CRM, também tem RQE ativo na área.
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Estou há dois meses em uso de ácido valproico, na dose de 1000 mg. Houve melhora na oscilação brusca
Estou há dois meses em uso de ácido valproico, na dose de 1000 mg. Houve melhora na oscilação brusca de humor ao longo do dia, que era um problema importante. No entanto, tenho me sentido deprimido de forma contínua. Ressalto que, nos últimos 5 a 6 anos, já utilizei cerca de 7 a 8 antidepressivos e aproximadamente 5 antipsicóticos e mais 5 anos de psicoterapia. Ainda existem outras possibilidades de tratamento que podem ser consideradas?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Com certeza. Há milhares de combinações diversas de psicofármacos e abordagens psicoterápicas. Por exemplo: uma mesma medicação ("um princípio ativo específico") pode ter sua ação variada por diversos fatores - conforme o laboratório ("marca"), dosagem utilizada, horário e tempo administrado; uso concomitante com outros medicamentos; estilo de vida do paciente; fase da vida no qual o mesmo se encontra... É comum tentarmos novamente um medicamento do qual o paciente já fez uso no passado e não teve efeito desejado, e quando utiliza novamente, tem ótimo resultado e vice-versa... Por isso, nunca desista! Sempre há esperança.
É importante salientar que seu tratamento deve ser acompanhado por um psiquiatra, ou seja, um médico que tenha, além de CRM registrado, tenha RQE ativo na área.
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Não tomei fluoxetina por alguns dias agora estou com dormência braço e pernas e calafrios posso volt
Não tomei fluoxetina por alguns dias agora estou com dormência braço e pernas e calafrios posso voltar ao tratamento?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Sim, deve voltar a fazer uso da fluoxetina. A principal hipótese a respeito dos sintomas relatadas são manifestações ansiosas.
É importante salientar que você deve manter acompanhamento com médico especialista na área, ou seja, o mesmo deve ter CRM e RQE ativos.
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Pode haver aumento da pressão usando o escitalopram, insônia e inquietação?
Pode haver aumento da pressão usando o escitalopram, insônia e inquietação?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Tais manifestações podem acontecer principalmente no início do tratamento - até, no máximo, 20 dias de uso. Se insônia e inquietação estiverem presentes a partir da vigésimo dia de tratamento será preciso reaver o esquema terapêutico.
É importante salientar: seu tratamento deve ser acompanhado por psiquiatra, ou seja, médico tanto com CRM quanto com RQE ativos na área.
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Coração batendo muito rápido, enjoo, pensamentos acelerados e ruins, respiração rápida, suor frio, q
Coração batendo muito rápido, enjoo, pensamentos acelerados e ruins, respiração rápida, suor frio, queimação no peito e cabeça e pernas meio rígidas no momento para andar pode ser síndrome serotoninérgica se tomei antidepressivo?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Os sintomas descritos são mais compatíveis com uma das seguintes situações: 1) piora inicial da ansiedade, que é normal no início de antidepressivos; 2) Sintomas relacionados à manifestações de ansiedade. Não há indício de síndrome serotoninérgico na descrição citada, pode ficar tranquila. Se o desconforto for muito intenso e/ou persistir por mais de 15 dias - entre em contato com seu psiquiatra assistente. É importante que você seja acompanhada por um médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado na área.
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Qual o desmame mais complicado zolpidem vs alprazolam? Obrigado
Qual o desmame mais complicado zolpidem vs alprazolam?
ObrigadoRESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Tanto o desmame do alprazolam quando do zolpidem costumam ser difíceis - as complicações variam de acordo com a sensibilidade de cada paciente. Geralmente, fazemos um esquema de desmame considerando as particularidades de cada caso/paciente. Porém, o ideal é que nenhum dos dois medicamentos citados sejam mantidos em uso contínuo.
É importante lembrar que seu tratamento deve ser acompanhado por um médico especialista com RQE na área.
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Recebi o diagnóstico de TOC muito rápido. O que acontece é que desde de adolescente tinha supersti
Recebi o diagnóstico de TOC muito rápido.
O que acontece é que desde de adolescente tinha superstições de que tais vídeos, caminhos, músicas e programas de TV me trariam azar. Isso fez com que eu evitasse por muito tempo qualquer coisa que eu acreditasse dar azar.
Por ter muito medo de falha acadêmica, com o tempo passei a achar que se eu fizesse tais coisas, iria reprovar. Logo, parei de fazê-las.
Em outra época da minha vida, checava o tempo inteiro o pescoço com medo de ter câncer de tiróide, fiquei em depressão de tanto temer e achar que poderia estar com o câncer.
Outro ponto a ser destacado, é que quando estou na rua, em casa ou em qualquer ambiente e vejo alguém doente, temo que seja um "sinal" de que irei ficar também.
Tenho um medo excessivo de "surtar", isso poderia ser TOC ou algum transtorno delirante?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Com certeza, TOC. Seu relato enfatiza componentes obsessivos. Não há indício de atividade delirante: o paciente delirante não duvida do conteúdo do próprio delírio.
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Tomo Venlafaxina 37.5 mg há muitos anos mas O meu médico mandou m tomar 75 mg mas não prescreveu o
Tomo Venlafaxina 37.5 mg há muitos anos mas
O meu médico mandou m tomar 75 mg mas não prescreveu ou seja eu tenho a caixa do 37.5…
Posso tomar 1 comprimido de 37.5 mg ao acordar e outro a hora do almoço?
Que faz então a dosagem de 75mg?
Não queria tomar tudo de uma vezRESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Sim. Pode tomar duas doses de 37,5 mg: uma pela manhã e outra após almoço, tranquilamente.
É importante que seu acompanhamento seja realizado por médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado.
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Olá, eu sinto minhas mãos trêmulas, quando estou ansiosa os tremores pioram e eu não consigo consigo
Olá, eu sinto minhas mãos trêmulas, quando estou ansiosa os tremores pioram e eu não consigo consigo controlar, isso pode ser ansiedade?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Sim. De acordo com sua descrição, a principal hipótese é uma crise de ansiedade.
Nesse caso, você deve passar por avaliação com um psiquiatra. É importante que seu acompanhamento seja feito com um médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado.
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O meu médico receitou-me já há uns anos quetiapina e Zolpidem, há um tempo para cá apesar de tomar o
O meu médico receitou-me já há uns anos quetiapina e Zolpidem, há um tempo para cá apesar de tomar os dois, primeiro a quetiapina e algum tempo depois o zolpidem custa-me a adormecer e os sonos sao curtos
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
O zolpidem gera tolerância com o passar do tempo - ou seja, a mesma dose deixa de fazer o efeito inicial. Além disso, o zolpidem não deve ser utilizado por longa data devido ao potencial de comprometimento cognitivo. No seu caso, é preciso uma avaliação com psiquiatra para reajuste de sua medicação. É importante que seu acompanhamento seja realizado com médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado.
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Usei Pondera XR por 2 meses e minha psiquiatra trocou por Luvox 50mg. O desmame foi feito tomando me
Usei Pondera XR por 2 meses e minha psiquiatra trocou por Luvox 50mg. O desmame foi feito tomando meio comprimido por 4 dias e depois iniciei com o Luvox e mesmo assim ainda tenho sentido tontura e boca seca, é normal?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Sim; é normal. O desmame diminui os efeitos colaterais de retirada, mas não evita - a intensidade tem muita relação com a sensibilidade de cada paciente. É provável que as manifestações de retirada e adaptação do novo medicamento melhorem em cerca de 15-20 dias - se isso não ocorrer, entre em contato com seu psiquiatra assistente.
É muito importante que você acompanhamento com um médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado.
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Psiquiatra receitou 5mg de escitalopram e depois de 15 dias aumentar pra 10mg. Isso é comum?
Psiquiatra receitou 5mg de escitalopram e depois de 15 dias aumentar pra 10mg. Isso é comum?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Sim. Conduta extremamente comum e segura.
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Tive uma crise terrível alguns minutos atrás, algo muito estranho e que nunca havia acontecido antes
Tive uma crise terrível alguns minutos atrás, algo muito estranho e que nunca havia acontecido antes.
Comecei a me sentir estranhamente agitado e chateado, e em pouco tempo, comecei a chorar. Conscientemente (mas acredito que não por querer), comecei a esfregar meu rosto com mais força que o necessário, dos olhos até o queixo. Minha mente não estava em branco como algumas pessoas alegam durante crises de ansiedade, e eu estava terrivelmente consciente do que estava fazendo e dos meus arredores. Em pouco tempo, minha respiração estava ofegante e eu estava me esmurrando na região da testa, tanto que o local está até agora dolorido e uma marca roxa surgiu em minha têmpora. Não sei descrever muito bem, mas só consegui me acalmar depois de ter entrado no banho e feito exercícios de respiração por longos minutos.
É raro eu ter crises de ansiedade ou coisas do tipo, e, nas poucas que tive, foi algo completamente mais leve do que senti naquele momento. Foi simplesmente avassalador.
Não houve um grande motivo para o meu "ataque", e isso é o que mais me intriga.
Alguém sabe me explicar o que pode ser? Que tipo de crise, por exemplo?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Tudo bem?
Você teve uma crise de ansiedade intensa - é causada por liberação excessiva e rápida de noradrenalina. No seu caso, há necessidade de acompanhamento com especialista com RQE. Se já faz acompanhamento profissional, há necessidade de reavaliação do seu quadro com certa urgência.
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Perguntas frequentes
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Existe a possibilidade de contrair raiva ou seria uma exposição de risco após comer alimento que um
A situação descrita não é considerada uma exposição habitual de risco para…