Perguntas do paciente (494)

Sim, pode continuar com escitalopram. Sem contraindicação significativa entre os dois medicamentos.
Orientações práticas:
Escitalopram não interage com corticosteróides (diprospan)
Monitoramento: avaliar... Mais

A vortioxetina pode ser tomada concomitantemente com magnésio sem contraindicações diretas. Recomendações práticas:

Dose de magnésio: 200-400 mg/dia é segura (típica para suplementação)
Timing: Respeitar... Mais

Resposta direta: depende do antidepressivo e da mudança ocorrida.

Cenários mais comuns:
1⃣ Mudança dentro do MESMO princípio ativo (ex: Fluoxetina genérica → Fluoxetina de marca)
⏱ Nenhuma diferença esperada
Ambos... Mais

Resposta direta: SIM, pode ser transitório, mas também pode ser persistente.

O que saber:
Fluvoxamina causa disfunção sexual em 25-50% dos pacientes:

Diminuição de libido (comum com ISRS)
Disfunção erétil,... Mais

Sim, há potencial de interação clinicamente relevante.

Riscos principais:
Efeito anticolinérgico aditivo: Amitriptilina é tricíclico com propriedades anticolinérgicas; dropropizina também apresenta atividade... Mais

SIM, procure o PS.

Justificativa Clínica
Dose ingerida: 15 mg (3 × 5 mg)

SL Patz contém zolpidem — hipnótico não-benzodiazepínico (agonista seletivo de receptores Z1). Dose terapêutica: 5-10 mg noturno.

Risco... Mais

Sim, risco real e significativo. Essa combinação requer cautela.

Mecanismo:

Tramadol = opioide fraco + inibidor de recaptação de noradrenalina/serotonina
Benzodiazepínicos = potencializadores GABAérgicos
Resultado:... Mais

Não há interação clinicamente significativa entre paroxetina e camomila que cause cefaleia.

Análise técnica:

Interação real? Camomila é metabolizada via CYP3A4; paroxetina via CYP2D6. Vias diferentes... Mais

Sim, dramin (dimenidrinato) é segura com aripiprazol para náusea por movimento. Mas identifique a causa primeiro.

Análise técnica:

Interação? Não há interação clínica relevante. Dramina + aripiprazol... Mais

Sim, ambos são sintomas diretos do transtorno esquizoafetivo.

O que você descreve é aplanamento afetivo (falta de emoções) + déficit cognitivo — marcas registradas da doença, não fraqueza sua.

O Mecanismo
Aplanamento... Mais

Sim, é funcional, mas com ressalvas importantes. Essa combinação é fundamentada, porém requer monitoramento rigoroso e ajustes conforme resposta clínica.

Análise de Cada Componente
Carbonato de Lítio... Mais

Acatisia pós-descontinuação de ISRS é real e desconfortável, mas manejável. Você não está sozinho nisso.

Conduta imediata:

Não interrompa abruptamente medicações psiquiátricas — sempre taper gradual... Mais

Não faz mal. Venlafaxina 37,5mg + chá de carqueja é combinação segura. A carqueja não tem interações clinicamente relevantes com este IRSN.

O que saber:
Carqueja: estimulante hepático leve, mas sem antagonismo... Mais

Não. Após 3 meses sem consumir, o THC não seria detectado em pelos novos que crescerem a partir de agora.

Explicação técnica (para seu registro):

O THC se incorpora ao folículo piloso durante o crescimento... Mais

Sim, é normal e esperado na fase inicial. Não é motivo para parar.

Explicação técnica:

Escitalopram causa efeitos adversos dose-dependentes nas primeiras 2-4 semanas:

Náusea (40-50% dos pacientes)
Taquicardia... Mais

A sonolência diurna que você relata é efeito esperado com essa combinação, especialmente à noite. Aqui está meu parecer:
Ajustes Recomendados
Estratégia de horários:
Escitalopram 30mg: manhã (7-8h) – menos... Mais

Sim, é completamente segura. A dose de 30mg de escitalopram (Exodus) está dentro do intervalo terapêutico recomendado para TOC (até 40mg/dia). Aumento gradual é justamente o protocolo correto.

Sobre síndrome... Mais

Sim, é seguro. Mirtazapina não tem interações clinicamente significativas com chá de erva-doce ou camomila. Ambas as plantas têm propriedades ansiolíticas e sedativas leves que podem até complementar o... Mais

Análise:
Cefaleia com Bupropiona: comum nos primeiros 7-14 dias (tende melhorar)
Tontura: pode ser por redução abrupta de Escitalopram OU efeito inicial de Bupropiona
Aos 16 dias: ainda dentro do período... Mais

Não é efeito colateral típico do escitalopram.

As "pontadas" de cólica e desconforto inguinal após 1 semana não estão relacionados ao ISRS. Escitalopram causa mais náusea, insônia, cefaleia — não cólicas.

O... Mais