Perguntas do paciente (494)

  • Pessoas idosas podem tomar o Lenix 50mg para insônia ?

    Pessoas idosas podem tomar o Lenix 50mg para insônia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não recomendo — risco significativo.

    Problemas em idosos:

    Anticcolinérgico forte — confusão mental, retenção urinária, constipação
    Risco de queda — sedação excessiva…


  • Qual a dosagem máxima do venlift de liberação prolongada?

    Qual a dosagem máxima do venlift de liberação prolongada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Venlift XR (Venlafaxina de liberação prolongada) — dosagem máxima:

    Dose inicial: 75mg/dia
    Dose terapêutica: 150-225mg/dia
    Máxima recomendada: 225-300mg/dia (conforme indicação)


  • Posso tomar mirtazapina com chá de erva doce ou camomila?

    Posso tomar mirtazapina com chá de erva doce ou camomila?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é seguro. Mirtazapina não tem interações clinicamente significativas com chá de erva-doce ou camomila. Ambas as plantas têm propriedades ansiolíticas e sedativas leves que podem até complementar…


  • Olá, meu psiquiatra aumentou o exodus de 20 para 30mg para toc. Porém estou com medo de tomar devido

    Olá, meu psiquiatra aumentou o exodus de 20 para 30mg para toc. Porém estou com medo de tomar devido a ter lido sobre sindrome serotoninergica. Essa dosagem é segura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é completamente segura. A dose de 30mg de escitalopram (Exodus) está dentro do intervalo terapêutico recomendado para TOC (até 40mg/dia). Aumento gradual é justamente o protocolo correto.


  • Olá!! Após 4 anos de uso do escitalopram 20mg, várias tentativas de retiradas com recaídas, ele foi

    Olá!! Após 4 anos de uso do escitalopram 20mg, várias tentativas de retiradas com recaídas, ele foi aumentando para 30mg e depois associado com o LEPS devido a ansiedade. Tomando ambos a noite tenho ficado muito sonolenta e indisposta de dia. Seria melhor tomar em separado? E quais horários ideais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    A sonolência diurna que você relata é efeito esperado com essa combinação, especialmente à noite. Aqui está meu parecer:
    Ajustes Recomendados
    Estratégia de horários:
    Escitalopram…


  • Tomei escitalopram 10mg 15dias depois aumento pr 20mg, hj com 19dias acordo de manhã com enjoo acele

    Tomei escitalopram 10mg 15dias depois aumento pr 20mg, hj com 19dias acordo de manhã com enjoo acelerada, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é normal e esperado na fase inicial. Não é motivo para parar.

    Explicação técnica:

    Escitalopram causa efeitos adversos dose-dependentes nas primeiras 2-4 semanas:


  • estou a 3 meses sem fumar maconha, se eu raspar o pelo do braço, do peito e da perna, e depois deixa

    estou a 3 meses sem fumar maconha, se eu raspar o pelo do braço, do peito e da perna, e depois deixar crescer, e fizesse o exame de pelos corpóreos ( que detecta 180 dias) ainda daria positivo pra thc?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não. Após 3 meses sem consumir, o THC não seria detectado em pelos novos que crescerem a partir de agora.

    Explicação técnica (para seu registro):

    O THC se incorpora ao…


  • Faz mal toma chá de carqueja tomando venlafaxina 37,5mg

    Faz mal toma chá de carqueja tomando venlafaxina 37,5mg

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não faz mal. Venlafaxina 37,5mg + chá de carqueja é combinação segura. A carqueja não tem interações clinicamente relevantes com este IRSN.

    O que saber:
    Carqueja: estimulante…


  • Tomei sertralina por alguns dias, e depois interrompi por conta de falta de dormir e entre outros ef

    Tomei sertralina por alguns dias, e depois interrompi por conta de falta de dormir e entre outros efeitos colaterais como apatia , ausência de forme. Agora desencadeou a acatisia , naáo sei oq eu fazer , ando pra cima e pra baixo, não consigo ficar parada oque fazer . Eu tomo propanolol mais…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Acatisia pós-descontinuação de ISRS é real e desconfortável, mas manejável. Você não está sozinho nisso.

    Conduta imediata:

    Não interrompa abruptamente medicações psiquiátricas…


  • Carbonato de lítio 900mg, desvenlafaxina 200mg e mirtazapina 15mg é um tratamento funcional para TOC

    Carbonato de lítio 900mg, desvenlafaxina 200mg e mirtazapina 15mg é um tratamento funcional para TOC grave associado a insônia, depressão e irritabilidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é funcional, mas com ressalvas importantes. Essa combinação é fundamentada, porém requer monitoramento rigoroso e ajustes conforme resposta clínica.

    Análise de Cada Componente


  • Olá, tenho transtorno esquizoafetivo é comum não "sentir sentimentos" e ter dificuldades de concentr

    Olá, tenho transtorno esquizoafetivo é comum não "sentir sentimentos" e ter dificuldades de concentração e aprendizado? Tenho muita dificuldade de aprender na escola, o conteúdo não fixa na minha mente. Pode ser proveniente ao transtorno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, ambos são sintomas diretos do transtorno esquizoafetivo.

    O que você descreve é aplanamento afetivo (falta de emoções) + déficit cognitivo — marcas registradas da doença, não fraqueza…


  • Posso tomar dramim para tirar o enjoo causado pelo aripiprazol? Comecei a tomar ele esta semana, mas

    Posso tomar dramim para tirar o enjoo causado pelo aripiprazol? Comecei a tomar ele esta semana, mas está me causando esse sintoma.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, dramin (dimenidrinato) é segura com aripiprazol para náusea por movimento. Mas identifique a causa primeiro.

    Análise técnica:

    Interação? Não há interação clínica…


  • A interação de paroxetina contida no Paxil com chá de camomila (mesmo sendo aqueles de saquinhos) po

    A interação de paroxetina contida no Paxil com chá de camomila (mesmo sendo aqueles de saquinhos) pode causar dores de cabeça ao longo do dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não há interação clinicamente significativa entre paroxetina e camomila que cause cefaleia.

    Análise técnica:

    Interação real? Camomila é metabolizada via CYP3A4; paroxetina…


  • tramal com benzodiazepínicos pode causar depressão do sistema nervoso central?

    tramal com benzodiazepínicos pode causar depressão do sistema nervoso central?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, risco real e significativo. Essa combinação requer cautela.

    Mecanismo:

    Tramadol = opioide fraco + inibidor de recaptação de noradrenalina/serotonina
    Benzodiazepínicos…


  • Tomei por engano 3 comprimidos de 5 mg de SL Patz ! Devo ir ao PS?

    Tomei por engano 3 comprimidos de 5 mg de SL Patz ! Devo ir ao PS?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    SIM, procure o PS.

    Justificativa Clínica
    Dose ingerida: 15 mg (3 × 5 mg)

    SL Patz contém zolpidem — hipnótico não-benzodiazepínico (agonista seletivo de receptores…


  • Tomo amitriptlina, posso tomar o xarope ECOS (dropropizina) para tosse ou a dropropizina interage co

    Tomo amitriptlina, posso tomar o xarope ECOS (dropropizina) para tosse ou a dropropizina interage com esses medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, há potencial de interação clinicamente relevante.

    Riscos principais:
    Efeito anticolinérgico aditivo: Amitriptilina é tricíclico com propriedades anticolinérgicas; dropropizina…


  • Estou tomando Revoc 50 mg a 5 dias e único efeito colateral que senti foi perda de libido. Isso pode

    Estou tomando Revoc 50 mg a 5 dias e único efeito colateral que senti foi perda de libido. Isso pode ser transitório? Esse começo de tratamento estou usando Rivotril também mas já estou reduzindo a dose do Rivotril porque já voltei a dormir bem e estou menos ansioso

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Resposta direta: SIM, pode ser transitório, mas também pode ser persistente.

    O que saber:
    Fluvoxamina causa disfunção sexual em 25-50% dos pacientes:

    Diminuição…


  • Troquei o l Laboratório do antidepressivo quanto tempo demora pra fazer efeito?

    Troquei o l Laboratório do antidepressivo quanto tempo demora pra fazer efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Resposta direta: depende do antidepressivo e da mudança ocorrida.

    Cenários mais comuns:
    1⃣ Mudança dentro do MESMO princípio ativo (ex: Fluoxetina genérica → Fluoxetina de marca)


  • É esperado eu ficar mais deprimido (no início) com o aumento de 500 pra 750 do acido valproico?

    É esperado eu ficar mais deprimido (no início) com o aumento de 500 pra 750 do acido valproico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é esperado depressão com aumento de valproato de 500 para 750 mg/dia.
    O que pode ocorrer:
    Sonolência/fadiga inicial (comum, transitória - 3-7 dias)
    Tremor, náusea, tontura


  • Vou começar a tomar vortioxetina posso tomar qual dose de magnésio?

    Vou começar a tomar vortioxetina posso tomar qual dose de magnésio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    A vortioxetina pode ser tomada concomitantemente com magnésio sem contraindicações diretas. Recomendações práticas:

    Dose de magnésio: 200-400 mg/dia é segura (típica para suplementação)


Perguntas frequentes

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