Perguntas do paciente (494)

Não é a reação esperada, mas também não é rara. Vou explicar o que aconteceu.

O Que Deveria Acontecer
Trazodona 100mg na primeira noite:

Sedação em 15-30 minutos
Sono profundo em 1-2 horas
Acordar descansado
O... Mais

Não, 5 dias é muito pouco. Você precisa esperar mais.

O Que Esperar
Escitalopram 10mg por 15 dias: Período curto para consolidação (ideal: 4 semanas mínimo).

Aumento para 20mg: Reinicia o relógio de... Mais

Esse é um efeito adverso significativo que requer ação — não é normal mesmo com essa combinação.

Possíveis Causas
Sertralina 50mg: Sudorese é efeito colateral conhecido, mas geralmente leve e autolimitado... Mais

Magnésio e inositol são compatíveis com Pondera XR (paroxetina) — sem interações clinicamente relevantes.

Pontos-Chave
Magnésio: Reforça efeito relaxante — tome à noite para evitar sonolência diurna.

Inositol:... Mais

Seu Padrão Clínico Sugere Vulnerabilidade Crônica
Sim, é altamente provável que você necessite manutenção farmacológica contínua. Vou explicar por quê.

O Que Seus Dados Revelam
Você apresenta:

Recorrência... Mais

Você tem razão em questionar essa dicotomia. A resposta depende de como definimos "cura".

O Argumento Convencional (e Limitado)
Os psiquiatras dizem "sem cura" porque:

TAG tem vulnerabilidade biológica... Mais

A resposta é não, não há perda de eficácia farmacológica documentada. O que ocorre com frequência é adaptação psicológica ou progressão natural da condição, não falha do medicamento.

O Fenômeno Real:... Mais

Resposta direta: SIM, há associação documentada. Risco aumentado em idosos.

Evidência científica:
Benzodiazepínicos cronicamente aumentam risco de demência/Alzheimer em >65 anos
Rivotril potencializa... Mais

NÃO é recomendado
A combinação Venlafaxina + Escitalopram simultâneos apresenta risco moderado a alto de:

Síndrome Serotoninérgica (hipertermia, rigidez muscular, tremores, confusão)
Toxicidade do SNC... Mais

Resposta direta: SIM, é seguro. Sem interação relevante.

Detalhes:
Espinheira santa é fitoterápico (protetor gástrico natural)
Escitalopram não interfere na absorção
Sem risco farmacológico
Combinação... Mais

Resposta direta: SIM, pode causar, mas é raro.

Mecanismo:
Risperidona bloqueia dopamina e serotonina. Esse desequilíbrio pode gerar dissociação transitória em alguns pacientes, especialmente nos primeiros... Mais

Resposta direta: SIM, pode causar, mas é efeito adverso raro.

O que pode ocorrer:
Lapsos de memória – comum (confusão, amnésia transitória)
Despersonalização/desrealização – raro, mas documentado
Confusão... Mais

Ao reduzir Lexapro (escitalopram), os efeitos colaterais dependem do mecanismo:

⏱ Timeline Esperada
Primeiras 24-48h: Ansiedade e palpitações podem intensificar temporariamente (síndrome de descontinuação)
3-7... Mais

Resposta direta: SIM, é seguro. Sem interação clinicamente relevante.

Detalhes:
Vortioxetina (antidepressivo) não interfere no metabolismo de metronidazol
Metronidazol (antibiótico) não afeta absorção/ação... Mais

Resposta direta: SIM, é seguro. Sem interação clinicamente relevante.

Detalhes:
Vortioxetina (antidepressivo) não interfere no metabolismo de albendazol
Albendazol (anti-helmíntico) não afeta absorção/ação... Mais

Resposta direta: SIM, é seguro. Combinação comum e bem tolerada.

Detalhes:
Clopixol (antipsicótico típico) + Clonazepam (benzodiazepínico) = compatível
Ambos deprimem SNC, MAS em contextos diferentes... Mais

Resposta direta: SIM, é normal. Mas requer ação urgente.

O que está acontecendo:
Síndrome de descontinuação – efeito de parar antidepressivo abruptamente:

Náusea, tontura, vômitos (muito comuns)
Pode... Mais

Não recomendo essa troca — é clinicamente inadequada para bipolar tipo 2. Você está propondo uma mudança que pode desestabilizar seu humor.

Por Que Essa Troca É Problemática
Bupropiona em bipolar tipo... Mais

O que você relata com bupropiona (Zetron) é menos comum, mas documentado — pode ocorrer ativação paradoxal com aumento de ansiedade, agitação e pensamentos negativos nos primeiros dias.
Explicação:
Bupropiona... Mais

Não é esperado depressão com aumento de valproato de 500 para 750 mg/dia.
O que pode ocorrer:
Sonolência/fadiga inicial (comum, transitória - 3-7 dias)
Tremor, náusea, tontura
Ganho ponderal gradual
Melhora... Mais