Perguntas do paciente (494)

Venlift XR (Venlafaxina de liberação prolongada) — dosagem máxima:

Dose inicial: 75mg/dia
Dose terapêutica: 150-225mg/dia
Máxima recomendada: 225-300mg/dia (conforme indicação)
Limites por condição:

Ansiedade/Pânico:... Mais

Não recomendo — risco significativo.

Problemas em idosos:

Anticcolinérgico forte — confusão mental, retenção urinária, constipação
Risco de queda — sedação excessiva e tontura
Tolerância rápida — perde... Mais

Início: 0,5-1 mg/dia (dividido em 2-3 tomadas)
Manutenção: 2-4 mg/dia (máximo usual)
Máximo recomendado: 4-6 mg/dia em casos específicos
Para você (90kg, 1,79m): Seu peso não altera significativamente... Mais

Sim, mas é multifatorial.

A dificuldade cognitiva vem do transtorno em si (déficit atencional, memória de trabalho prejudicada), medicação antipsicótica (sedação, bradicinesia cognitiva) e sintomas ativos... Mais

Seus sintomas não são normais com Amitriptilina. O padrão sugere:

Descontinuação abrupta — parou em 4 dias (muito rápido), causou rebound
Parestesias/disestesias — "choquinhos" são formigamentos, não... Mais

Sim, é segura e bem estabelecida clinicamente.

Análise da combinação:

Medicamento Função Interação
Fluoxetina ISRS (depressão/ansiedade) Baixa interação
Bupropiona Antidepressivo dopaminérgico Sinergia... Mais

Olanzapina em dose baixa (7,5 mg) para pensamentos intrusivos sugere quadro ansioso ou obsessivo. Resposta típica: 2-4 semanas para eficácia, mas 16 dias é cedo para conclusão.

Timeline esperada:
Semanas... Mais

Não diretamente. Mas há um mecanismo real.

COVID-19 pode precipitar depressão, não por reduzir serotonina, mas por inflamação sistêmica pós-viral (citocinas elevadas) e possível disfunção mitocondrial... Mais

Sim, essa combinação é usada clinicamente e não há contraindicação absoluta. Porém:

Risco real de sedação excessiva - os dois potencializam depressão do SNC
Tontura, queda, confusão mental - especialmente... Mais

Sim, você pode tomar — escitalopram é seguro na gravidez.

Parar abruptamente é mais prejudicial que continuar. A síndrome de descontinuação (ansiedade, insônia, irritabilidade) afeta você e o feto.

Evidência... Mais

Não recomendo álcool enquanto você toma Escitalopram. A combinação aumenta o risco de:

Sedação excessiva - você fica mais sonolento e lento
Comprometimento cognitivo - dificuldade de concentração e memória
Potencialização... Mais

Diagnóstico diferencial:
O que você descreve alinha-se com anhedonia afetiva e possível traço de desapego emocional. Não é "anormalidade", mas merece investigação clínica.

Possibilidades clínicas:
Transtorno... Mais

Sim, pode ser reação à fluoxetina, mas é improvável ser alergia verdadeira.

O padrão que você descreveu (erupção + coceira após 4 dias, recorrência com o antihistamínico) sugere mais uma reação de hipersensibilidade... Mais

falta de ar e cansaço com Bupropiona aos 14 dias:
Esses sintomas não são típicos da Bupropiona. Na verdade, ela costuma aumentar energia e disposição. Pode indicar:

Efeito adverso raro - alguns pacientes... Mais

Não é recomendado associar clonazepam com essas medicações sem orientação do seu psiquiatra.

A combinação potencializa depressão do SNC (sonolência, confusão, risco de queda), além de criar dependência... Mais

Análise: Aripiprazol em Ciclotimia com Lamotrigina
Efeito Adverso Relatado
Ansiedade física + dificuldade de concentração + incapacidade funcional — aparecimento após introdução de aripiprazol.

Você não... Mais

Depressão (unipolar) > Depressão Bipolar > TAG
Anedonia é sintoma cardinal de depressão, não de ansiedade generalizada.
Fundamentação Clínica
DEPRESSÃO UNIPOLAR: Anedonia presente em 60-80% dos casos

Sintoma... Mais

Ansiedade aumentada nos primeiros 15 dias é comum, mas não deve ser ignorada. Você pode estar experimentando ativação inicial — efeito adverso precoce de ISRS que pode melhorar ou piorar dependendo da... Mais

Análise: Sertralina e Atraso Menstrual
Sim, sertralina pode causar atraso menstrual. Não é efeito colateral frequente, mas é documentado e biologicamente plausível.

Mecanismo Farmacológico
Sertralina... Mais

Sim, é absolutamente possível. Alucinação auditiva isolada é suficiente para diagnóstico de esquizofrenia paranóide, desde que critérios adicionais sejam preenchidos.

Fundamentação Diagnóstica
DSM-5 para... Mais