Perguntas do paciente (494)

  • Olá,boa tarde , Estou tomando bupropiona 150 mg para controlar a compulsão alimentar há apenas 20

    Olá,boa tarde ,
    Estou tomando bupropiona 150 mg para controlar a compulsão alimentar há apenas 20 dias
    E acontecera o casamento da minha irmã
    Gostaria de beber socialmente
    Posso abrir essa excessão?
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não recomendo. Apesar de ser apenas "uma exceção social", a combinação apresenta riscos concretos nos primeiros 30 dias de tratamento.

    Por Que Não?
    Bupropiona nos primeiros…


  • A Sertralina pode ocasionar atraso no ciclo menstrual? Meus exames hormonais antes do início da medi

    A Sertralina pode ocasionar atraso no ciclo menstrual? Meus exames hormonais antes do início da medicação estavam normais e minha menstruação vinha certo! Mas esse mês comecei com a sertralina e minha menstruação ainda não desceu, isso nunca aconteceu.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Análise: Sertralina e Atraso Menstrual
    Sim, sertralina pode causar atraso menstrual. Não é efeito colateral frequente, mas é documentado e biologicamente plausível.

    Mecanismo…


  • Oi estou tomando sertralina a 15 dias e me sinto muito ansiosa na maior parte do dia o q fazer a res

    Oi estou tomando sertralina a 15 dias e me sinto muito ansiosa na maior parte do dia o q fazer a respeito disso.
    Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Ansiedade aumentada nos primeiros 15 dias é comum, mas não deve ser ignorada. Você pode estar experimentando ativação inicial — efeito adverso precoce de ISRS que pode melhorar ou piorar dependendo…


  • Qual mais comum de causar anedonia depressão bipolar, depressão,ou transtorno de ansiedade generaliz

    Qual mais comum de causar anedonia depressão bipolar, depressão,ou transtorno de ansiedade generalizada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Depressão (unipolar) > Depressão Bipolar > TAG
    Anedonia é sintoma cardinal de depressão, não de ansiedade generalizada.
    Fundamentação Clínica
    DEPRESSÃO UNIPOLAR: Anedonia…


  • Tenho ciclotimia e há muitos anos controlo com Lamotrigina. Recentemente adicionei o tratamento com

    Tenho ciclotimia e há muitos anos controlo com Lamotrigina.
    Recentemente adicionei o tratamento com Aripiprazol, pois tinha muita dificuldade para dormir, porém nao consegui me adaptar. Entre os efeitos colaterais estavam muitos sintomas físicos da ansiedade e dificuldade de concentração.…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Análise: Aripiprazol em Ciclotimia com Lamotrigina
    Efeito Adverso Relatado
    Ansiedade física + dificuldade de concentração + incapacidade funcional — aparecimento após introdução de…


  • Ola, estou fazendo uso de deller pela manhã e Sonic a noite, porém não consigo dormir nem durante o

    Ola, estou fazendo uso de deller pela manhã e Sonic a noite, porém não consigo dormir nem durante o dia e muito menos a noite. Tomei clonazepam por muitos anos, meu psiquiatra mandou parar, só que aí vem o problema do sono! Tem algum problema tomar um clonazepam para dormir fazendo uso destas…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é recomendado associar clonazepam com essas medicações sem orientação do seu psiquiatra.

    A combinação potencializa depressão do SNC (sonolência, confusão, risco de queda), além…


  • Tenho sentido falta de ar e cansaço físico usando cloridrato de bupropiona. Tomo à 14 dias. É normal

    Tenho sentido falta de ar e cansaço físico usando cloridrato de bupropiona. Tomo à 14 dias. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    falta de ar e cansaço com Bupropiona aos 14 dias:
    Esses sintomas não são típicos da Bupropiona. Na verdade, ela costuma aumentar energia e disposição. Pode indicar:

    Efeito adverso…


  • Iniciei o fluxetina (dose em gotas inicial) e após 04 dias tive uma reação alérgica na pele como se

    Iniciei o fluxetina (dose em gotas inicial) e após 04 dias tive uma reação alérgica na pele como se fosse uma brotoeija e coceira no corpo. Tomei antialergico (120mg) e suspendi o uso . Após 24h tive novamente a reação - próximo do horário que fazia 24h do antialergico. Pode realmente ser do…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, pode ser reação à fluoxetina, mas é improvável ser alergia verdadeira.

    O padrão que você descreveu (erupção + coceira após 4 dias, recorrência com o antihistamínico) sugere mais…


  • Tenho 42 anos, fui casada três vezes porém, nunca amei ninguém, p/ eu é indiferente amar. E hoje fiq

    Tenho 42 anos, fui casada três vezes porém, nunca amei ninguém, p/ eu é indiferente amar. E hoje fiquei sabendo que alguém com quem tive um relacionamento morando junto durante 4 meses ,morreu. Foi estranho, não senti nada, além da curiosidade de saber se e vdd que morreu. Isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Diagnóstico diferencial:
    O que você descreve alinha-se com anhedonia afetiva e possível traço de desapego emocional. Não é "anormalidade", mas merece investigação clínica.


  • Tomo Escitalopram a 2 meses, posso beber bebidas alcoólicas?

    Tomo Escitalopram a 2 meses, posso beber bebidas alcoólicas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não recomendo álcool enquanto você toma Escitalopram. A combinação aumenta o risco de:

    Sedação excessiva - você fica mais sonolento e lento
    Comprometimento cognitivo - dificuldade…


  • Faço uso de oxalato de escitalopram 10mg e descobri que estou grávida. Fiquei com medo de tomar e pa

    Faço uso de oxalato de escitalopram 10mg e descobri que estou grávida. Fiquei com medo de tomar e parei até conseguir marcar o psiquiatra, que será essa semana. Mas, os sintomas de “abstinência” são muito fortes. Eu posso tomar nem que seja metade do comprimido por enquanto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, você pode tomar — escitalopram é seguro na gravidez.

    Parar abruptamente é mais prejudicial que continuar. A síndrome de descontinuação (ansiedade, insônia, irritabilidade) afeta…


  • Bom dia! Uso desvenlafaxina 50mg para ansiedade e estou muito bem. Fui ao medico de controle de peso

    Bom dia! Uso desvenlafaxina 50mg para ansiedade e estou muito bem. Fui ao medico de controle de peso e ele colocou na formula o clordiazepoxido e me disse que nao teria problema com a desvenla. Mas, fiquei com receio dessa associação. Ela é segura? Mesmo ele dizendo que nao teria problemas estou…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, essa combinação é usada clinicamente e não há contraindicação absoluta. Porém:

    Risco real de sedação excessiva - os dois potencializam depressão do SNC
    Tontura, queda, confusão…


  • Tive Covid 19 o ano passado depois de ter tomado cinco vacinas, tive apenas o que parecia uma gripe,

    Tive Covid 19 o ano passado depois de ter tomado cinco vacinas, tive apenas o que parecia uma gripe, bem leve. Isso pode reduzir os níveis de serotonina causando depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não diretamente. Mas há um mecanismo real.

    COVID-19 pode precipitar depressão, não por reduzir serotonina, mas por inflamação sistêmica pós-viral (citocinas elevadas) e possível disfunção…


  • Tem 16 dias que aumentei a dose da olanzapina de 5 para 7,5 mg. Acabou as vezes, mas estou com muito

    Tem 16 dias que aumentei a dose da olanzapina de 5 para 7,5 mg. Acabou as vezes, mas estou com muitos pensamentos intrusivos. Demora muito para sumir esses pensamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Olanzapina em dose baixa (7,5 mg) para pensamentos intrusivos sugere quadro ansioso ou obsessivo. Resposta típica: 2-4 semanas para eficácia, mas 16 dias é cedo para conclusão.

    Timeline…


  • Olá! Estou tomando Escitalopram em gotas há uma semana (iniciando com duas gotas). Sinto algumas “po

    Olá! Estou tomando Escitalopram em gotas há uma semana (iniciando com duas gotas). Sinto algumas “pontadas” fortes de cólica e um desconforto na região da virilha. É normal? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é efeito colateral típico do escitalopram.

    As "pontadas" de cólica e desconforto inguinal após 1 semana não estão relacionados ao ISRS. Escitalopram causa mais náusea,…


  • Médico reduziu escitalopram para 5mg, e me deu o bupropiona 150 mg. Tomando a 16 dias , ainda sinto

    Médico reduziu escitalopram para 5mg, e me deu o bupropiona 150 mg. Tomando a 16 dias , ainda sinto muita dor de cabeça e tontura. É normal? No início tinha outros efeitos colaterais, mas esses já passaram. Só a dor e tontura permanecem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Análise:
    Cefaleia com Bupropiona: comum nos primeiros 7-14 dias (tende melhorar)
    Tontura: pode ser por redução abrupta de Escitalopram OU efeito inicial de Bupropiona
    Aos 16 dias:…


  • Posso tomar fluoxetina, bupropiona e lamotrigina juntos?

    Posso tomar fluoxetina, bupropiona e lamotrigina juntos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é segura e bem estabelecida clinicamente.

    Análise da combinação:

    Medicamento Função Interação
    Fluoxetina ISRS (depressão/ansiedade) Baixa interação
    Bupropiona Antidepressivo…


  • Comecei tomar amitriptilina por 4 dias, nesses dias fiquei tendo choquinhos no rosto, médico mediu p

    Comecei tomar amitriptilina por 4 dias, nesses dias fiquei tendo choquinhos no rosto, médico mediu para eu parar de tomar, quando parei os choques pararam porém uma semana depois voltou e persistiu por uns 4 dias, ai depois parou, porém uns 14 dias depois esses choques voltaram agora no corpo…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Seus sintomas não são normais com Amitriptilina. O padrão sugere:

    Descontinuação abrupta — parou em 4 dias (muito rápido), causou rebound
    Parestesias/disestesias — "choquinhos"…


  • Olá, fui diagnosticado com transtorno esquizoafetivo e faço tratamento. Desde então tenho dificuldad

    Olá, fui diagnosticado com transtorno esquizoafetivo e faço tratamento. Desde então tenho dificuldade na escola, tenho muita dificuldade em concentração e aprendizado. Isso pode ser um efeito colateral desse transtorno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, mas é multifatorial.

    A dificuldade cognitiva vem do transtorno em si (déficit atencional, memória de trabalho prejudicada), medicação antipsicótica (sedação, bradicinesia cognitiva)…


  • Qual dosagem maxima de clonazeepam? eu tenho medo de ter uma overdose qual dose segura e a maxima?

    Qual dosagem maxima de clonazeepam? eu tenho medo de ter uma overdose qual dose segura e a maxima?
    peso 90kg e 1,79 de altura
    nenhuma alergia ou problemas

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Início: 0,5-1 mg/dia (dividido em 2-3 tomadas)
    Manutenção: 2-4 mg/dia (máximo usual)
    Máximo recomendado: 4-6 mg/dia em casos específicos
    Para você (90kg, 1,79m): Seu peso não…


Perguntas frequentes

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