Perguntas do paciente (494)

Trazodona 50 mg:
Antidepressivo atípico com forte propriedade hipnótica/sedativa
Mecanismo diferente: bloqueio de receptores 5-HT2A (não tricíclico)
Faixa terapêutica para ansiedade/pânico: 150-300 mg/dia
50... Mais

Não é esperado sintomas novos ou agravamento após 2 meses de uso estável. Isso sugere que algo mudou e requer avaliação. Vou explicar:

Por que NÃO é "apenas efeito colateral"
Efeitos colaterais iniciais... Mais

Sim, inquietação é um efeito colateral bem documentado nessa combinação, especialmente nos primeiros dias. Vou detalhar:

Por que você sente inquietação
Escitalopram (ISRS) pode causar ativação inicial... Mais

Sim, prednisona INTERFERE significativamente na sua ansiedade — agrava. Prednisona é corticosteroide que causa efeitos psiquiátricos secundários diretos. Em dose de 40mg/dia (2 comprimidos de 20mg), você... Mais

A orientação do seu cardiologista tem fundamentação clínica sólida, especialmente na sua idade. Vou explicar o raciocínio:

Por que a sertralina é preferível ao Pamelor em idosos
Pamelor (nortriptilina)... Mais

Não. “Prognóstico negativo” não significa falta de esperança. Significa que a evolução tende a ser mais incerta e exige um plano mais intensivo de cuidado, especialmente no início. O prognóstico em saúde... Mais

Acompanhamos o tratamento de forma contínua e em vários domínios para saber se você está melhorando.

Sintomas: intensidade, frequência e duração (usamos questionários curtos e comparações com sua linha... Mais

Quando falamos de “prognóstico” em saúde mental, estamos dizendo como esperamos que a evolução aconteça ao longo do tempo — é uma estimativa, não uma sentença.

Prognóstico favorável: há boa expectativa... Mais

NÃO — absolutamente contraindicado. Sonic 100mg contém doxilamina, anti-histamínico com propriedades sedativas. Álcool é depressor do sistema nervoso central. A combinação cria interação farmacológica... Mais

Sim. Os tratamentos psiquiátricos são eficazes para melhorar o prognóstico mesmo em transtornos mentais crônicos. A combinação de psicoterapia estruturada (ex.: CBT, DBT, terapias baseadas em evidências),... Mais

Excelente pergunta. Um prognóstico reservado (ou desfavorável) em transtornos crônicos é determinado por múltiplos fatores. Vou estruturar os principais:

Fatores Clínicos
1. Resistência ao tratamento

Não... Mais

Não, são conceitos completamente diferentes, embora frequentemente confundidos. Vou esclarecer:

Diagnóstico Psiquiátrico
É a identificação do transtorno atual:

Baseado em sintomas, histórico e avaliação... Mais

Sim, falamos sobre o prognóstico já na primeira consulta, mas de forma geral e cautelosa. Na consulta inicial, priorizamos escuta, avaliação diagnóstica, segurança (autolesões/ideação suicida) e plano... Mais

Passiflora — eficácia moderada, bem tolerada. Passiflora (Passiflora edulis) é fitoterápico com propriedades ansiolíticas comprovadas em estudos clínicos. Mecanismo: flavonoides e alcaloides modulam receptores... Mais

Sobre comorbidades psiquiátricas principais. "Você já foi diagnosticado com depressão, ansiedade, transtorno bipolar ou esquizofrenia?" "Tem períodos onde seu humor sobe muito — euforia, falta de sono... Mais

Gravidade e número de comorbidades psiquiátricas. O psiquiatra mapeia quantos transtornos coexistem — TPB + depressão + ansiedade = prognóstico reservado. Se adicionar abuso de substância, o prognóstico... Mais

Características do transtorno principal. O psiquiatra avalia tipo, gravidade e duração do transtorno. Depressão unipolar tem melhor prognóstico que transtorno bipolar. Transtornos de personalidade cronificam... Mais

Sim, é extremamente comum. Pacientes com transtorno de personalidade borderline (TPB) apresentam taxas elevadíssimas de comorbidades físicas — estudos mostram prevalência de 50-80% desses pacientes com... Mais

Sobre o diagnóstico e confirmação. "Qual é a certeza diagnóstica de TPB? Quanto tempo você levou para confirmar?" "Tenho outros transtornos de personalidade associados ou é TPB puro?" "Como você diferencia... Mais

Integração obrigatória, não opcional. A saúde geral não é secundária — é fundamental para prognóstico psiquiátrico. Pacientes com TPB que negligenciam saúde física têm prognóstico 3-5 vezes pior. A dicotomia... Mais