Perguntas do paciente (494)

  • O que o médico psiquiatra considera ao estabelecer um prognóstico para um paciente psiquiátrico com

    O que o médico psiquiatra considera ao estabelecer um prognóstico para um paciente psiquiátrico com múltiplas condições?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Características do transtorno principal. O psiquiatra avalia tipo, gravidade e duração do transtorno. Depressão unipolar tem melhor prognóstico que transtorno bipolar. Transtornos de personalidade…


  • Que perguntas que um paciente deve fazer ao médico psiquiatra sobre seu prognóstico e comorbidades p

    Que perguntas que um paciente deve fazer ao médico psiquiatra sobre seu prognóstico e comorbidades psiquiátricas ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sobre o diagnóstico e prognóstico. "Qual é meu diagnóstico exato e como você chegou a essa conclusão?" "Qual é o curso esperado da minha doença — melhora, estabilização ou deterioração?"…


  • O que o médico psiquiatra considera ao avaliar o prognóstico de um paciente com comorbidades?

    O que o médico psiquiatra considera ao avaliar o prognóstico de um paciente com comorbidades?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Gravidade e número de comorbidades psiquiátricas. O psiquiatra mapeia quantos transtornos coexistem — TPB + depressão + ansiedade = prognóstico reservado. Se adicionar abuso de substância, o prognóstico…


  • . Que perguntas o médico psiquiatra faz sobre comorbidades ?

    . Que perguntas o médico psiquiatra faz sobre comorbidades ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sobre comorbidades psiquiátricas principais. "Você já foi diagnosticado com depressão, ansiedade, transtorno bipolar ou esquizofrenia?" "Tem períodos onde seu humor sobe muito —…


  • Estou fazendo uso de trazodona de 50 mg a noite p insônia,no outro dia posso beber cerveja? e não us

    Estou fazendo uso de trazodona de 50 mg a noite p insônia,no outro dia posso beber cerveja? e não usar o trazodona no dia que beber.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é recomendado, mesmo sem tomar trazodona no mesmo dia. O álcool interfere com o sono—você anula o efeito do medicamento.

    Por que não combinar
    Se beber E tomar trazodona (mesmo…


  • A esquizofrenia pode cursar com humor algo polarizado?

    A esquizofrenia pode cursar com humor algo polarizado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, pode. Mas é importante diferenciar o que é "polarização" em esquizofrenia versus bipolaridade.

    Como se apresenta em esquizofrenia
    Pacientes esquizofrênicos frequentemente…


  • Qual o melhor medicamento natural para ansiedade,?

    Qual o melhor medicamento natural para ansiedade,?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Passiflora — eficácia moderada, bem tolerada. Passiflora (Passiflora edulis) é fitoterápico com propriedades ansiolíticas comprovadas em estudos clínicos. Mecanismo: flavonoides e alcaloides modulam…


  • O prognóstico é discutido durante a primeira consulta psiquiátrica?

    O prognóstico é discutido durante a primeira consulta psiquiátrica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, falamos sobre o prognóstico já na primeira consulta, mas de forma geral e cautelosa. Na consulta inicial, priorizamos escuta, avaliação diagnóstica, segurança (autolesões/ideação suicida)…


  • O diagnóstico psiquiátrico é o mesmo que o prognóstico psiquiátrico ?

    O diagnóstico psiquiátrico é o mesmo que o prognóstico psiquiátrico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não, são conceitos completamente diferentes, embora frequentemente confundidos. Vou esclarecer:

    Diagnóstico Psiquiátrico
    É a identificação do transtorno atual:

    Baseado…


  • Quais fatores podem tornar o prognóstico psiquiátrico mais reservado de um paciente com Transtornos

    Quais fatores podem tornar o prognóstico psiquiátrico mais reservado de um paciente com Transtornos mentais crônicos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Excelente pergunta. Um prognóstico reservado (ou desfavorável) em transtornos crônicos é determinado por múltiplos fatores. Vou estruturar os principais:

    Fatores Clínicos
    1.…


  • Os tratamentos psiquiátricos são eficazes para melhorar o prognóstico de um paciente com Transtornos

    Os tratamentos psiquiátricos são eficazes para melhorar o prognóstico de um paciente com Transtornos mentais crônicos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim. Os tratamentos psiquiátricos são eficazes para melhorar o prognóstico mesmo em transtornos mentais crônicos. A combinação de psicoterapia estruturada (ex.: CBT, DBT, terapias baseadas em evidências),…


  • Quem faz uso de Sonic 100 mg a noite para insônia no dia seguinte pode fazer uso moderado de álcool?

    Quem faz uso de Sonic 100 mg a noite para insônia no dia seguinte pode fazer uso moderado de álcool?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    NÃO — absolutamente contraindicado. Sonic 100mg contém doxilamina, anti-histamínico com propriedades sedativas. Álcool é depressor do sistema nervoso central. A combinação cria interação farmacológica…


  • O que significa um "prognóstico psiquiátrico favorável" versus "prognóstico psiquiátrico reservado"?

    O que significa um "prognóstico psiquiátrico favorável" versus "prognóstico psiquiátrico reservado"?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Quando falamos de “prognóstico” em saúde mental, estamos dizendo como esperamos que a evolução aconteça ao longo do tempo — é uma estimativa, não uma sentença.

    Prognóstico favorável:…


  • Como o médico psiquiatra avalia o progresso ou resultado do tratamento de um paciente com Transtorno

    Como o médico psiquiatra avalia o progresso ou resultado do tratamento de um paciente com Transtornos mentais crônicos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Acompanhamos o tratamento de forma contínua e em vários domínios para saber se você está melhorando.

    Sintomas: intensidade, frequência e duração (usamos questionários curtos e comparações…


  • Um prognóstico psiquiátrico negativo significa que não há esperança de recuperação?

    Um prognóstico psiquiátrico negativo significa que não há esperança de recuperação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não. “Prognóstico negativo” não significa falta de esperança. Significa que a evolução tende a ser mais incerta e exige um plano mais intensivo de cuidado, especialmente no início. O prognóstico…


  • Tenho 80 anos e há mais de cinco fui diagnosticado com TEI e ansiedade moderada. Tomo Pamelor 50. Me

    Tenho 80 anos e há mais de cinco fui diagnosticado com TEI e ansiedade moderada. Tomo Pamelor 50. Meu cardiologista sugeriu descontinuar o Pamelor aos poucos em 30 dias e introduzir Sertralina 25 que seria melhor. Seria mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    A orientação do seu cardiologista tem fundamentação clínica sólida, especialmente na sua idade. Vou explicar o raciocínio:

    Por que a sertralina é preferível ao Pamelor em idosos


  • Quanto tempo leva para saber se o tratamento está funcionando e qual será o prognóstico psiquiátrico

    Quanto tempo leva para saber se o tratamento está funcionando e qual será o prognóstico psiquiátrico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, dá para perceber cedo se o tratamento está ajudando, mas a confirmação do prognóstico leva um pouco mais de tempo.

    Primeiras pistas de resposta

    Medicação: sinais…


  • Como os médicos determinam o prognóstico de um paciente psiquiátrico?

    Como os médicos determinam o prognóstico de um paciente psiquiátrico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Avaliação diagnóstica estruturada. O psiquiatra começa confirmando diagnóstico preciso — não é suficiente dizer "você tem TPB". Ele aplica critérios diagnósticos formais (DSM-5 ou ICD-11),…


  • A recuperação total é possível para os Transtornos mentais crônicos ?

    A recuperação total é possível para os Transtornos mentais crônicos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim — é possível ter recuperação significativa e, em muitos casos, remissão duradoura dos sintomas, mesmo em transtornos mentais crônicos como o transtorno da personalidade borderline (TPB). Isso…


  • O prognóstico é o mesmo para todos os pacientes com o mesmo diagnóstico psiquiátrico ?

    O prognóstico é o mesmo para todos os pacientes com o mesmo diagnóstico psiquiátrico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não. Mesmo com o mesmo diagnóstico (como o transtorno da personalidade borderline), o prognóstico varia de pessoa para pessoa.

    O que mais influencia:
    Gravidade atual e cronicidade…


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