Perguntas do paciente (494)

  • Pregabalina em doses baixas pode prejudicar a memória e a cognição?

    Pregabalina em doses baixas pode prejudicar a memória e a cognição?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, pregabalina pode afetar memória e cognição, mas em doses baixas o risco é significativamente menor. Vou detalhar:

    Como a pregabalina afeta cognição
    A pregabalina é um gabapentinoide…


  • Tô a duas semanas tomando pregabalina e quero tomar cerveja sábado com quantos dias devo paraa de to

    Tô a duas semanas tomando pregabalina e quero tomar cerveja sábado com quantos dias devo paraa de tomar pra não ter nenhum efeito colateral e beber sem medo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não interrompa pregabalina abruptamente. Isso é perigoso e não resolve seu problema. Vou ser direto:

    Por que não pode parar assim
    Síndrome de descontinuação: Parar pregabalina…


  • Minha mãe já tinha depressão que se recusava a tratar, então teve um AVC e teve delirium, parece que

    Minha mãe já tinha depressão que se recusava a tratar, então teve um AVC e teve delirium, parece que a depressão piorou depois disso. Além do neurologista, qual profissional mais indicado para tratar ela? Psiquiatra ou psicólogo especialista em quê? Ela é idosa de 62 anos

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Psiquiatra é o profissional prioritário neste cenário clínico complexo.

    Por que psiquiatra em primeiro lugar?
    Sua mãe apresenta comorbidade psiquiátrica grave em contexto neurológico…


  • As doenças físicas podem ser comorbidades e afetar o prognóstico psiquiátrico de um paciente com Tra

    As doenças físicas podem ser comorbidades e afetar o prognóstico psiquiátrico de um paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, absolutamente. Comorbidades clínicas deterioram significativamente o prognóstico em TPB.

    Mecanismos de interferência
    Biológicos: Inflamação sistêmica, disfunção endócrina…


  • O tratamento pode levar à remissão completa dos sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline ?

    O tratamento pode levar à remissão completa dos sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, remissão completa é possível, mas exige ressalva importante: não é "cura" no sentido tradicional—é remissão sustentada de sintomas com vulnerabilidade residual.

    O que…


  • O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é frequentemente confundido com outras condições de S

    O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é frequentemente confundido com outras condições de Saúde Mental ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    TPB: confusões diagnósticas comuns
    Sim, frequentemente. TPB é subdiagnosticado ou mal diagnosticado em até 40-50% dos casos, principalmente por sobreposição sintomatológica com outras condições.


  • O médico receitou fluoxetina 20 mg é bup juntos. Consulta no Google diz que essa interação é extrema

    O médico receitou fluoxetina 20 mg é bup juntos. Consulta no Google diz que essa interação é extremamente perigosa e desaconselhável. Estou receosa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sua preocupação é válida, mas exagerada pelo Google. Essa combinação é contraindicada apenas em circunstâncias específicas—não é "extremamente perigosa" de forma absoluta.

    O…


  • a quase um mes parei de tomar o sertralina por conta própria e ah uns 15 comecei sentir tontura ,náu

    a quase um mes parei de tomar o sertralina por conta própria e ah uns 15 comecei sentir tontura ,náuseas, cabeça zonza corpo fraco cansaço nos ossos ,enjoou por tudo ,apetite Ruin gosto amargo e adocicado ao mesmo tempo
    pode ser o desmame? estou melhorando agora
    somente esses sintomas…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    sim, é compatível com síndrome de descontinuação (withdrawal). Seus sintomas ocorrem no timeline correto e com padrão típico.

    Cronologia e apresentação clínica
    Você interrompeu…


  • Eu sinto muita raiva do nada e sinto as vezes vontade de matar as pessoas que irritam demais, o que

    Eu sinto muita raiva do nada e sinto as vezes vontade de matar as pessoas que irritam demais, o que devo fazer? Ouço as vezes uma coisa no meu ouvido falar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Urgência Clínica: Raiva Intensa + Ideação Violenta + Alucinações Auditivas
    Isso exige avaliação psiquiátrica URGENTE. Você está descrevendo sintomas graves que precisam ser investigados imediatamente:…


  • O prognóstico de um paciente com transtorno de personalidade é diferente?

    O prognóstico de um paciente com transtorno de personalidade é diferente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, dramaticamente diferente. Prognóstico de transtornos de personalidade é fundamentalmente mais reservado que transtornos do eixo I (episódios depressivos, episódios maníacos, episódios psicóticos).…


  • A comorbidade entre transtornos de personalidade e outros transtornos psiquiátricos é comum e impact

    A comorbidade entre transtornos de personalidade e outros transtornos psiquiátricos é comum e impacta o prognóstico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Extremamente comum — não é exceção, é regra. Aproximadamente 80-90% dos pacientes com TPB apresentam pelo menos um transtorno psiquiátrico adicional ao longo da vida. A comorbidade psiquiátrica…


  • Tomo escitalopram 10 mg por dia ja a 5 meses Agr estou com amigdalite posso tomar ibuprofeno 600 d

    Tomo escitalopram 10 mg por dia ja a 5 meses
    Agr estou com amigdalite posso tomar ibuprofeno 600 de 12 em 12 hrs ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, pode tomar, mas com ressalva importante: a combinação é segura em curto prazo (7-10 dias para amigdalite), mas requer cuidados específicos.

    O risco real
    Escitalopram (ISRS)…


  • Tomo escitalopram há dois anos , mais de um tempo pra cá eu não estava tomando todo dia a medicação

    Tomo escitalopram há dois anos , mais de um tempo pra cá eu não estava tomando todo dia a medicação e não tomava na hora certa , aí depois de um tempo sentir muita irritabilidade, e ataque de Pânico, e agoniaçao constante, aí voltei a tomar direto depois de 2 semanas de sofrimento tô começando…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Você vivenciou síndrome de descontinuação (retirada abrupta) + recaída de sintomas ansiosos. Agora, retomando a dose habitual, melhora é esperada em 2-3 semanas.

    Seu medo é legítimo,…


  • Olá, tomo 225 mg venlafaxina e 100 lamotrigina. Medica associou agora o socian 50 mg para dar um up

    Olá, tomo 225 mg venlafaxina e 100 lamotrigina. Medica associou agora o socian 50 mg para dar um up mas parece que estou sentindo confusão e algumas variações de humor. Pode estar relacionado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, pode estar relacionado. Você está em uma combinação complexa com potencial interativo significativo.

    O que mudou: Socian (amisulprida)
    Amisulprida é antipsicótico atípico…


  • Doenças físicas podem ser consideradas comorbidades em pacientes psiquiátricos?

    Doenças físicas podem ser consideradas comorbidades em pacientes psiquiátricos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, absolutamente. Doenças físicas são comorbidades relevantes em psiquiatria.
    Definição clara. Comorbidade significa a coexistência de dois ou mais transtornos no mesmo indivíduo. Não é…


  • Como posso discutir meu prognóstico e comorbidades psiquiátricas com meu médico psiquiatra ?

    Como posso discutir meu prognóstico e comorbidades psiquiátricas com meu médico psiquiatra ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Prepare-se previamente. Anote seus sintomas atuais, medicações em uso, histórico familiar de transtornos psiquiátricos e fatores desencadeantes. Leve exames recentes e informações de outros profissionais…


  • Como as comorbidades clínicas (doenças físicas) interagem com os transtornos psiquiátricos?

    Como as comorbidades clínicas (doenças físicas) interagem com os transtornos psiquiátricos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Relação bidirecional — não é unidirecional. Comorbidades físicas não são meras "consequências" de TPB. Há interação complexa e bidirecional: (1) TPB causa comportamentos que geram doenças…


  • Qual a importância de considerar a saúde geral do paciente psiquiátrico para o prognóstico de Saúde

    Qual a importância de considerar a saúde geral do paciente psiquiátrico para o prognóstico de Saúde Mental ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Integração obrigatória, não opcional. A saúde geral não é secundária — é fundamental para prognóstico psiquiátrico. Pacientes com TPB que negligenciam saúde física têm prognóstico 3-5 vezes pior.…


  • O que posso perguntar ao meu médico psiquiatra sobre meu prognóstico, considerando minhas comorbidad

    O que posso perguntar ao meu médico psiquiatra sobre meu prognóstico, considerando minhas comorbidades psiquiátricas ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sobre o diagnóstico e confirmação. "Qual é a certeza diagnóstica de TPB? Quanto tempo você levou para confirmar?" "Tenho outros transtornos de personalidade associados ou é TPB puro?"…


  • A comorbidade entre transtornos mentais e doenças físicas é comum?

    A comorbidade entre transtornos mentais e doenças físicas é comum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é extremamente comum. Pacientes com transtorno de personalidade borderline (TPB) apresentam taxas elevadíssimas de comorbidades físicas — estudos mostram prevalência de 50-80% desses pacientes…


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