Perguntas do paciente (494)
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, pode. Mas é importante diferenciar o que é "polarização" em esquizofrenia versus bipolaridade.
Como se apresenta em esquizofrenia
Pacientes esquizofrênicos frequentemente oscilam entre estados afetivos,...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não é recomendado, mesmo sem tomar trazodona no mesmo dia. O álcool interfere com o sono—você anula o efeito do medicamento.
Por que não combinar
Se beber E tomar trazodona (mesmo noite):
Depressão CNS...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sobre o diagnóstico e prognóstico. "Qual é meu diagnóstico exato e como você chegou a essa conclusão?" "Qual é o curso esperado da minha doença — melhora, estabilização ou deterioração?" "Existem fatores... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Relação bidirecional — não é unidirecional. Comorbidades físicas não são meras "consequências" de TPB. Há interação complexa e bidirecional: (1) TPB causa comportamentos que geram doenças físicas (automutilação... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prepare-se previamente. Anote seus sintomas atuais, medicações em uso, histórico familiar de transtornos psiquiátricos e fatores desencadeantes. Leve exames recentes e informações de outros profissionais... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, absolutamente. Doenças físicas são comorbidades relevantes em psiquiatria.
Definição clara. Comorbidade significa a coexistência de dois ou mais transtornos no mesmo indivíduo. Não é exclusividade...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, pode estar relacionado. Você está em uma combinação complexa com potencial interativo significativo.
O que mudou: Socian (amisulprida)
Amisulprida é antipsicótico atípico com bloqueio dopaminérgico...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Você vivenciou síndrome de descontinuação (retirada abrupta) + recaída de sintomas ansiosos. Agora, retomando a dose habitual, melhora é esperada em 2-3 semanas.
Seu medo é legítimo, mas:
Aumento de...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, pode tomar, mas com ressalva importante: a combinação é segura em curto prazo (7-10 dias para amigdalite), mas requer cuidados específicos.
O risco real
Escitalopram (ISRS) + AINE (ibuprofeno) aumentam...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Extremamente comum — não é exceção, é regra. Aproximadamente 80-90% dos pacientes com TPB apresentam pelo menos um transtorno psiquiátrico adicional ao longo da vida. A comorbidade psiquiátrica é mais... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, dramaticamente diferente. Prognóstico de transtornos de personalidade é fundamentalmente mais reservado que transtornos do eixo I (episódios depressivos, episódios maníacos, episódios psicóticos).... Mais
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Urgência Clínica: Raiva Intensa + Ideação Violenta + Alucinações Auditivas
Isso exige avaliação psiquiátrica URGENTE. Você está descrevendo sintomas graves que precisam ser investigados imediatamente:...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
sim, é compatível com síndrome de descontinuação (withdrawal). Seus sintomas ocorrem no timeline correto e com padrão típico.
Cronologia e apresentação clínica
Você interrompeu há ~1 mês, sintomas iniciaram...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sua preocupação é válida, mas exagerada pelo Google. Essa combinação é contraindicada apenas em circunstâncias específicas—não é "extremamente perigosa" de forma absoluta.
O risco real: Síndrome Serotoninérgica
A...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
TPB: confusões diagnósticas comuns
Sim, frequentemente. TPB é subdiagnosticado ou mal diagnosticado em até 40-50% dos casos, principalmente por sobreposição sintomatológica com outras condições.
Confusões...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, remissão completa é possível, mas exige ressalva importante: não é "cura" no sentido tradicional—é remissão sustentada de sintomas com vulnerabilidade residual.
O que a evidência mostra
Estudos longitudinais...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, absolutamente. Comorbidades clínicas deterioram significativamente o prognóstico em TPB.
Mecanismos de interferência
Biológicos: Inflamação sistêmica, disfunção endócrina e desregulação autonômica...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Psiquiatra é o profissional prioritário neste cenário clínico complexo.
Por que psiquiatra em primeiro lugar?
Sua mãe apresenta comorbidade psiquiátrica grave em contexto neurológico agudo. O AVC desencadeou...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não interrompa pregabalina abruptamente. Isso é perigoso e não resolve seu problema. Vou ser direto:
Por que não pode parar assim
Síndrome de descontinuação: Parar pregabalina de repente causa ansiedade...
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RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, pregabalina pode afetar memória e cognição, mas em doses baixas o risco é significativamente menor. Vou detalhar:
Como a pregabalina afeta cognição
A pregabalina é um gabapentinoide que atua no SNC...
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