Perguntas do paciente (21)

Uma alternativa ao açúcar com baixo índice glicêmico, entre os adoçantes, seria o Xilitol. A vantagem é que ele pode sofrer ação do calor, sendo excelente para o uso em receitas. Quanto ao açúcar de baixo índice glicêmico, embora o de coco seja uma boa opção, ainda assim é açúcar e deve ser consumido na menor quantidade possível. Uma dica é que trocamos nossas papilas gustativas a cada 20 dias, desta forma, reduzir gradualmente o tamanho da colher que você utiliza para adoçar, neste intervalo de tempo ajuda você a reeducar o seu paladar, sem sentir falta do sabor doce. A porção de 2 col de chá é uma boa porção para adoçar. Coloque-a como meta. Espero ter ajudado, mas não deixe de agendar uma consulta!

Carne vermelha, caldos de carne, peixes gordurosos (salmão, atum, arenque, cavala), miúdos (fígado e etc), e bebidas alcoólicas devem ser evitados.
A perda de peso também deve fazer parte dos objetivos do acompanhamento.

O acompanhamento nutricional + psicológico é ideal. As crianças em geral na segunda infância tem por hábito recusar alimentos novos. Uma dica é buscar introduzir os alimentos recusados em receitas para que ela coma e depois possa ser dito que continha tal alimento. Na próxima vez que fizer, convidá-la pra participar do preparo é bastante interessante. Com o psicólogo provavelmente será investigado possíveis traumas associados a tais alimantos, além da análise do que este comportamento pode dizer. Talvez a criança queira atenção se tiver um irmão caçula, queira pedir ajuda para comer e não queira parecer um bebê, são muitas as possibilidades.

O tratamento alimentar deve ser realizado com um profissional nutricionista. Comorbidades como depressão, ansiedade e distúrbios do sono podem estar associados, e são estes o foco do acompanhamento nutricional. Aumentar o aporte de ômega 3, triptofano, colina, além de polifenóis como os presentes no cacau, costumam auxiliar no tratamento adjuvante. Agende uma consulta! Espero ter ajudado.

Sim. Pode causar alterações nos eletrólitos, e também deficiência de vitamina B1, chamada tiamina, o que pode levar a um quadro de Beribéri que tem sintomas que vão de leve (insônia, irritação, fadiga e perda do apetite) a grave (dormência, formigamento e inchaço de membros, dificuldade respiratória e insuficiência cardíaca), que não sendo corrigida, pode levar a óbito.

Sim. É a forma mais eficaz de prevenir a deficiência de vitamina D. Sendo também indicada para tratá-la, juntamente com a reposição medicamentosa. Os melhores horários para se expor ao sol sem proteção solar é antes das 10h e após as 16h. O tempo de 10 minutos é excelente e como a outra especialista apontou corretamente, não é necessária a exposição de todo corpo, apenas dos membros é suficiente.

Para evitar a formação de novos cálculos é importante beber bastante água, não usar suplementos de vitamina C, ter atenção com o consumo de carnes vermelhas, bebidas alcoólicas, vísceras, chocolate, morango, espinafre, beterraba e não exagerar no consumo de cálcio (leite e derivados), proteína e sódio.
Mas como foi dito, é bom retornar à quem lhe acompanhou para verificar se não são resquícios da pedra anterior.

A reposição de B12 (cobalamina) e B9 (ácido fólico) não interferem nos valores de ferritina (que é o marcador da reserva de ferro no organismo), entretanto, na presença de anemia é comum a suplementação dos 3 nutrientes (B12, B9 e ferro).

Faz parte do quadro sim.
Inclusive a diarreia é uma excelente defesa do organismo. É importante procurar um serviço de saúde para repor líquidos e eletrólitos, ficar em repouso, evitar folhosos e dar preferência por legumes como cenoura, batata e chuchu. Evitar leite e derivados com lactose e frutas fibrosas, dando preferência por maçã e pêra.
O uso de probióticos ajuda muito na cessação da diarréia e reequilíbrio da flora, juntamente com a medicação antimicrobiana para eliminar o agente infeccioso.

Depende. Você tem problemas renais? Precisa de uma alimentação controlada em proteínas? Se sim, não seria indicada a auto-suplementação. Se você se considera abaixo do peso, alimenta-se bem e não tem nenhum problema de saúde, pode fazer uso moderadamente, evitando o ganho excessivo de peso. Se não come adequadamente, busque primeiro melhorar a sua alimentação antes de iniciar uma suplementação.

Ele come a mesma comida do restante da família? O ideal é que todos comam a mesma comida e de forma saudável. Que tal mudar a forma de preparar os alimentos, explorando novas e deliciosas receitas? Se ele está com o crescimento normal, dentro do esperado das curvas, o ideal é melhorar a alimentação dele, aumentando a variedade e evitando produtos alimentares.

Dieta não resolve. A restrição alimentar gera compulsão, culpa e frustração! A depender do grau de restrição a manutenção da dieta torna-se insustentável e quando isto acontece, frequentemente ocorre o reganho de peso. Além disto, sem orientação correta leva a grandes confusões como exclusão de glúten, lactose (restrições sem comprovação científica de eficiência) e troca de alimentos por produtos diet e light que levam à disbiose (favorecendo a interferência no controle neuroendócrino da sensação de fome e saciedade).
A reeducação alimentar foca na melhora da qualidade da alimentação e na utilização da gastronomia a favor do indivíduo, auxiliando inclusive a ingestão variada de alimentos e portanto, dos nutrientes. Estes (vitaminas, minerais e também antioxidantes), tornam-se ainda mais vitais no emagrecimento, já que juntamente com a mobilização do tecido adiposo, há também a liberação de toxinas que devem ser detoxificadas pelo fígado. Agende avaliação para um enfoque comportamental.

Com toda certeza. Pode e DEVE! O sucesso do tratamento da obesidade passa pelo acompanhamento com diversos profissionais de saúde, entre eles o médico para avaliar e autorizar a prática de exercícios físicos, o educador físico para orientação da prática esportiva adequada, o psicoterapeuta para abordar as questões emocionais por trás da obesidade, o nutricionista para orientar a reeducação alimentar e dar meios práticos para o alcance dos objetivos (neste pilar o coaching é uma ótima estratégia), além do fisioterapeuta para o enfoque do tratamento postural, melhorando assim, a qualidade de vida.

Sinceramente não aconselho. Seu filho está dentro da curva esperada de crescimento por idade? Peso e comprimento? Invita em uma alimentação variada e rica em comida de verdade. É preferível do que dar um suplemento ultraprocessado, rico em açúcar e pobre em fibras.

Para reduzir a albuminuria é preciso controlar a glicemia e a pressão arterial, além do consumo de proteína. Um atendimento com nefrologista e nutricionista seria excelente para o caso. Agende uma consulta.

Boa tarde.
Ainda que seus exames estejam normais, não é possível considerá-lo saudável; uma vez que a obesidade acarreta problemas posturais e de sobrecarga das estruturas ósseas também e que por exemplo, não são avaliados por exames de sangue. De qualquer forma, um indivíduo com excesso de peso, que se exercita e come bem, de certa forma pode ser mais saudável (por possuir hábitos saudáveis) do que um indivíduo magro, sedentário e que come mal. Entretanto, como a obesidade é uma doença e uma doença inflamatória, quando não há modificação no estilo de vida, torna-se questão de tempo para que estes exames passem a ficar alterados. O conceito de "saudável", sem dúvidas vai além de resultados laboratoriais. Além disto, apesar de existirem alguns exames que predizem mais precocemente os riscos das complicações da obesidade, muitas vezes não é possível solicitá-los por serem exames caros e inviabilizados pelos planos de saúde.

O sustagen é um complemento alimentar, rico em açúcar e aditivos e pobre em fibras. Se a pessoa come pouco ou é cheia de aversões alimentares é preferível investir na reeducação alimentar, ofertando os alimentos de formas diferentes e focando em uma alimentação variada, rica em comida de verdade. Para responder a sua pergunta seria necessário saber qual problema no fígado.

Pela presença de ferro.
De qualquer forma, todo e qualquer sinal e sintoma deve ser reportado ao seu médico.

A obesidade é uma doença complexa e como tal seria ideal que todo paciente recebesse um acompanhamento completo (com médico, nutricionista, psicólogo, educador físico...) e integrado!
Você conhece a nutrição comportamental?
Sabe-se que mais do que as causas biológicas, o comportamento tem muita influência sobre o ganho de peso. É preciso avaliar a relação do indivíduo com o alimento e o modo como ele se alimenta... pois melhorar estes aspectos são tão vitais quanto melhorar a qualidade da alimentação! E deve fazer parte da consulta nutricional.
Quanto à ansiedade, há relatos de ótimos resultados com a suplementação de griffonia simplicifolia.

O tratamento deve ser multidisciplinar passando pela mudança de hábitos. Desta forma médico (para avaliação e prescrição medicamentosa), nutricionista (para reeducação alimentar e alcance de peso ideal), educador físico (para auxiliar na perda de peso e melhorar a utilização da glicose pelo músculo), enfermagem (para orientar na forma correta de administração das medicações) e psicológo (para trabalhar a aceitação e a convivência com a doença) são necessários para uma abordagem integral e acolhida do paciente.